Inflamação do colo do útero (cervicite)

Uma das doenças mais comuns dos órgãos genitais femininos é a inflamação do colo do útero ou cervicite (do colo do útero uterino - cervix). Esta patologia é classificada na classe XIV (doenças do sistema genitourinário) e tem um código para a ICD 10 - N72, uma doença inflamatória do colo do útero. Para identificar a infecção que causou a doença, o código para agentes bacterianos, virais e outros agentes infecciosos é adicionado (B95-B97).

Com este diagnóstico, um número crescente de mulheres em idade fértil e inflamação do colo do útero, movendo-se para o útero e apêndices, podem causar consequências irreversíveis.

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Causas inflamação cervical

Em primeiro lugar, as causas da inflamação do colo do útero estão associadas à ativação de bactérias condicionalmente patogênicas persistentes como Staphylococcus spp. E Streptococcus spp. Os microorganismos são atacados quando o sistema de imunidade celular congênita e adaptativa dos tecidos mucosos do útero do colo do útero falha. O sistema imunológico local - devido à presença no epitélio do canal cervical de linfócitos T e células imunologicamente ativas que secretam imunoglobulinas IgA, IgG, IgM, é a "primeira linha de defesa" contra antígenos estranhos.

Deste modo, como se viu, a expressão do componente endocérvix secretora é regulada e controlada por hormonas sexuais - 17β-estradiol e progesterona - e as suas alterações com a saída dos ovários durante o ciclo menstrual. Portanto, as flutuações na síntese de hormônios criam certas condições nas quais a inflamação do colo do útero pode se desenvolver durante a gravidez ou no período anterior à menopausa.

Isso também se relaciona com a resistência às infecções sexualmente transmissíveis. Em muitos casos, a patogênese de processos inflamatórios da mucosa da conduta de colo (endocervicite) encontra-se na lesão clamídia (Chlamydia trachomatis), gonococo (Neisseria gonorrhoeae), micoplasma (Mycoplasma genitalium).

Reconhecido em ginecologia causa de inflamação cervical em ekzotserviksa suas partes vaginais - bater ekzotservitsita epitélio planas e cilíndricas - incluem Trichomonas (Trichomonas vaginalis), vírus do herpes genital Herpes simplex tipo II vírus do papiloma (HPV), uma infecção fúngica de Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, e também Treponema pallidum (agente causador da sífilis).

A inflamação do colo do útero pode resultar em sua lesão e infecção subsequente, como acontece frequentemente quando a inflamação do colo do útero é diagnosticada após o parto ou após um aborto cirúrgico.

Os ginecologistas observam o papel negativo no desenvolvimento da proteção da cervicite contra a gravidez com a ajuda de DIU e contraceptivos químicos (espermicidas). Lavagens vaginais persistente é susceptível de perturbar microbiocenosis vaginal, contra o qual a inflamação da vagina e o colo do útero é, muitas vezes, surge como a infecção com coleitis (vaginite) envolvido as mesmas bactérias e vírus que e cervicite.

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Sintomas inflamação cervical

Com uma forma leve de inflamação do colo do útero, muitas mulheres nem sequer observam sinais de patologia. No entanto, os primeiros sinais de inflamação podem se manifestar imediatamente após o fim de outra menstruação.

Os principais sintomas de inflamação do colo do útero são expressos como:

• dor no abdômen durante o coito e sensações pós-coais dolorosas na vagina;
• prurido vaginal (prurido);
• irritação dos genitais;
• descarga vaginal muco-sangrenta de intensidade variável;
• sangramento entre a menstruação;
• queimando com urina e aumentando a frequência (uma vez que o processo inflamatório pode levar à uretrite).

De acordo com especialistas, a temperatura com inflamação do colo do útero permanece normal. Mas as complicações da cervicite, quando a inflamação passa para o útero, trompas de falópio ou ovários, causando doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos, não só aumentam a dor no abdômen, mas também a temperatura corporal subfugável.

Praticamente em dois terços dos casos de cervicite latente, a inflamação crônica do colo do útero ocorre inevitavelmente - assintomática ou com sinais semelhantes. Complicação dessa inflamação muitas vezes se torna erosão do colo do útero.

A natureza do agente infeccioso depende da descarga durante a inflamação do colo do útero: quando afetadas pela clamídia, são mucosas com uma mistura de pus; com etiologia da inflamação de trichomonas - amarela ou ligeiramente esverdeada com espuma e odor desagradável; A infecção por fungos dá uma seleção de espécies de biscoito. Uma inflamação purulenta do colo do útero com descarga vaginal esverdeada é freqüentemente observada com infecção gonocócica.

As conseqüências negativas particularmente perigosas resultam em inflamação crônica do colo do útero durante a gravidez. Este é o término da gravidez, parto prematuro e infecção pré-natal do feto e complicações sépticas em mulheres parturientes. Uma inflamação crônica do colo do útero, cuja causa é infecção por papilomavírus, ameaça com oncologia.

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Diagnósticos inflamação cervical

O diagnóstico de inflamação do colo do útero começa com um exame ginecológico do colo do útero e avaliação de sua condição.

Para estudos laboratoriais, são necessários exames de sangue - gerais e bioquímicos, bem como um imunoensaio enzimático para a presença de anticorpos contra Chlamydia trachomatis e vírus do herpes.

Além disso, o uso obrigatório é feito de raspagem da mucosa cervical e um cotonete do canal cervical a uma microflora bacteriana (incluindo DNA de tricomonadas e gonococos); Papanicolaou (teste de Papanicolaou) para a presença de papilomavírus humano (HPV).

O resultado desses estudos morfológicos do biomaterial do local do processo patológico emergente torna-se um citograma de inflamação cervical - uma descrição detalhada do estado das células endo e exocervical, indicando todos os agentes infecciosos detectados e alterações patológicas no nível celular. Na ginecologia clínica, este método de diagnóstico, baseado em bacterioscopia, é considerado o mais informativo e preciso.

O diagnóstico instrumental é realizado com a ajuda da colposcopia, que permite visualizar, com um aumento múltiplo, as mudanças estruturais das mucosas infectadas do colo do útero e da vagina. No caso da inflamação crônica do canal cervical mucoso e resultado positivo de um esfregaço de Papanicolaou, uma biópsia é realizada durante a colposcopia.

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Diagnóstico diferencial

É extremamente importante para o diagnóstico diferencial da cervicite, uma vez que apenas a determinação correta do patógeno da inflamação pode dar um resultado positivo no tratamento da doença. Também diferencia a cervicite com câncer cervical e outros processos benignos nessa área.

Tratamento inflamação cervical

O tratamento prescrito para a inflamação cervical necessariamente leva em consideração o tipo de infecção. Os principais medicamentos em casos de inflamação estafilocítica e estreptocócica, inflamação por infecção por gonococos, clamídia ou tricomonas são antibacterianos.

O antibiótico para a inflamação do colo do útero é nomeado tendo em conta a susceptibilidade de um microrganismo particular às preparações deste grupo farmacológico. Assim, com o antibiótico beta-lactâmico gonorréico, estafilocócico e estreptocócico, a ceftriaxona é efetiva, que é injetada intramuscularmente (0,5-1 ml, uma vez por dia).

Conforme observado no manual, seus efeitos colaterais podem ser na forma de náuseas, diarréia, reações alérgicas na pele, candidíase e função renal prejudicada. A microflora intestinal também sofre. A droga não é utilizada no primeiro trimestre da gravidez.

Os principais antibióticos para a inflamação da clamídia do colo do útero - Azitromicina, Doxiciclina e Ofloxacina - são internados internamente. Por exemplo, recomenda-se que Ofloxacin tome um comprimido (0,2 g) duas vezes ao dia durante 7 a 10 dias. Além dos efeitos colaterais inerentes à maioria dos antibióticos, o uso deste medicamento no tratamento da inflamação cervical pode causar sensibilidade aumentada à radiação UV.

Tratamento de inflamação cervical causado por tricomonas, requer o uso de metronidazol (Trichopolum, Efloran, etc. Novonidazol sinónimos.) Em comprimidos de 0,25 g A droga é dada em um comprimido duas vezes por dia (durante a comer), a duração de recepção - 5 até 8 dias. Além disso, é necessário usar simultaneamente supositórios vaginais Metronidazol (dois supositórios por dia) dentro de 10 dias. Entre os efeitos colaterais desta droga são náuseas, vômitos, sabor seco e metálico na boca, problemas intestinais e urinárias, tonturas, fadiga, distúrbios do sono e outros. Uma série de contra-indicações para o número de gravidezes, epilepsia, insuficiência renal ou hepática.

Quando a inflamação, causada pelo vírus do herpes é atribuído curso de 5 dias de comprimidos de aciclovir (Zovirax, Geviran, Valtrex): um comprimido (200 mg) a cada 4 horas durante o dia (vidro de água). Tomar este medicamento pode causar urticária, inchaço, náuseas, vômitos, níveis elevados de bilirrubina no sangue, dor abdominal, distúrbios do sono, convulsões, etc.

O tratamento operatório - sob a forma de coagulação do tecido afetado por eletrocoagulação, terapia cryo ou laser - com esta doença é realizada somente na ausência do efeito da terapia medicamentosa e do aparecimento de sítios erosivos no colo mucoso.

Tratamento local da inflamação cervical

Na ginecologia, os comprimidos vaginais e os supositórios da inflamação do colo do útero são muito amplamente utilizados.

Além dos já mencionados supositórios vaginais Metronidazol, os médicos recomendam a inflamação tricomonas Trichomonacid, Gainomax, Ginalgin, etc. Supositórios da inflamação de Candida - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Com infecções inespecíficas, um tratamento de 3-5 dias com supositórios com antibióticos Klindacin (Dalacin) ajuda.

Muitas vezes nomeados supostos supostos vaginais anti-sépticos Hexicon para inflamação do colo do útero (outro nome comercial Chlorhexidine). Deve ser duas vezes por dia para entrar em uma vela, o curso de tratamento pode durar até três semanas. Este remédio pode ser usado por mulheres grávidas.

Os comprimidos vaginais Terzhinan inflamação cervical são complexas porque a sua composição tem um antibiótico (neomicina), activo contra Trichomonas Ternidazol derivado de imidazole, um antibiótico de polieno Nistatina (mata fungos tipo levedura), bem como aliviar o local de prednisolona inflamação. É suposto injetar um comprimido na vagina uma vez por dia (de preferência à noite). Após a introdução, pode-se sentir uma leve sensação de queimação, é possível que apareçam irritações. A droga não é utilizada nos primeiros três meses de gravidez.

Quando a inflamação por clamídia colo tratada com uma solução de 2% de nitrato de prata, de 1% ou solução de óleo etanólico 2% Chlorophillipt (com base em um extracto de folhas de eucalipto) ou solução Malavit (a partir de plantas medicinais com mumie adição).

Também é usado um método de terapia local, como seringa com inflamação do colo do útero. Os ginecologistas recomendam fortemente que o procedimento seja realizado em casa com todas as regras dos anti-sépticos e não confie no fato de que este método pode substituir o tratamento sistêmico das infecções.

Entre os meios para a seringa, a solução antiseptica 0,01% de Miramistin é conhecida por inflamação do colo do útero causada por estrepto e estafilococos, gonococos, clamídia e Trichomonas. Além disso, todos os dias, entre na vagina abundantemente humedecida com este tampão de solução.

Tratamento alternativo

Na presença de agentes patogénicos tão graves do processo inflamatório nos tecidos cervicais, a decisão de usar um tratamento alternativo deve ser discutida com o seu médico que é improvável que aprove essa ideia.

Contudo, o tratamento à base de plantas para inflamação do colo do útero ainda é praticado. Basicamente inclui duches vaginais com decocções de plantas medicinais.

Algumas "receitas populares" colocadas na Internet, por sua composição, não têm nada a ver com esta patologia.

A coleção de ervas medicinais mais corretas, recomendada pelos profissionais de fitoterápicos, é a seguinte. Deve ser tomado: flores de calendula, flores de camomila e erva de São João (5 colheres de matéria seca de cada planta), e metade da raiz de alcaçuz nua, folhas de plantain e esporos de grama (mountaineer snake). Todas as ervas são misturadas, e para preparar o caldo, coloque esta mistura em uma colher de sopa "com um deslizamento" na proporção de 250 ml de água. A grama é vertida com água de ebulição íngreme, insistiu em um recipiente selado por cerca de 40 minutos, e então levada a ferver e cozida por 5 minutos.

Depois de arrefecer o caldo até + 37 ° C, ele deve ser filtrado e usado para o propósito pretendido - uma vez por dia (não mais de 10 dias consecutivos).

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Prevenção

A prevenção sob a forma de sexo "protegido contra látex" deve proteger contra a infecção das DST e garantir que qualquer outro agente infeccioso não possa entrar. No entanto, uma microflora condicionalmente patogênica está presente na vagina, também não pode haver atividade de vírus herpes ou HPV ... E apenas um forte sistema imunológico evita que se manifestem. Portanto, todos os médicos defendem o fortalecimento da imunidade ou, pelo menos, aconselhados a fazer esforços para proteger o corpo, não é enfraquecido por hábitos pouco saudáveis, falta de nutrição e vitaminas adequadas.

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Previsão

De acordo com ginecologistas, todas as mulheres devem ser submetidas regularmente a um exame (a cada seis meses). Isso ajudará a detectar a inflamação no tempo e a curá-la mais rapidamente.

Além disso, se a inflamação do colo do útero não é tratada, o prognóstico é muito decepcionante: a inflamação pode aumentar e capturar a mucosa uterina, trompas de falópio e ovários, o que pode causar problemas com a fertilidade.

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