R-Cinex

R-Cinex (R-CINEX) é um medicamento combinado, que inclui componentes que têm um efeito antituberculoso activo:

• Rifampicina (Rifampicina) é um antibiótico bactericida que inibe a síntese de RNA;
• O cloridrato de piridoxina (uma das formas de vitamina B) - desempenha um papel significativo no metabolismo, afeta os processos de hematopoiese, normaliza as funções do sistema nervoso humano;
• Isoniazida - uma substância que age depressivamente na síntese de ácidos micólicos - os componentes da parede celular das micobactérias.
• Excipientes (em suspensão): ácido ascórbico, cloreto de sódio, metabissulfito de sódio, sacarina de sódio, propileno glicol, sorbitol, sabores líquidos, água purificada, etc.

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Indicações R-Cinex

Indicações de uso P-Cynex - todas as formas de tuberculose (pulmonar e extrapulmonar), bem como doenças infecciosas de natureza não específica causadas por microorganismos sensíveis ( pielonefrite, pneumonia, osteomielite ); presença de meningococos nos portadores nasofaríngeos.

Os medicamentos antituberculosos incluem medicamentos destinados à prevenção e ao tratamento eficaz da tuberculose. Seu efeito terapêutico, em primeiro lugar, está relacionado à ação bacteriostática. O R-Cynex deve ser combinado com algum outro medicamento contra a tuberculose devido à possibilidade de resistência dos agentes causadores da tuberculose à rifampicina.

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Forma de liberação

P-Cynex está disponível como suspensão para administração oral, cápsulas que contêm rifampicina (0,45 g) e isoniazida (0,3 g), bem como comprimidos revestidos (P-CINEX Z): Rifampicina + Isoniazida + pirazinamida).

A forma de liberação da droga em diferentes versões permite escolher a melhor, dependendo da condição do paciente e das características do curso da doença.

As cápsulas de R-Cynex estão disponíveis em 80 peças em 1 embalagem: 450 mg de rifampicina +300 mg de isoniazida. Suspensão - 100 ml do medicamento em frascos.

Os comprimidos P-Cynex Z (R-CINEX Z) contêm 0,225 g de rifampicina, 0,15 g de isoniazida e 0,75 g de pirazinamida.

Ao tomar o P-Cynex de qualquer forma, deve-se ter em conta o fato de que a rifampicina é peculiar aos fluidos corporais da mancha (urina, suor, lágrimas), bem como lentes de contato, fezes e pele em uma cor vermelha-laranja. O uso prolongado da droga requer monitoramento sistemático da função hepática (pelo menos 1 vez por mês), observações oftalmológicas e controle da imagem do sangue periférico.

Ao observar o desenvolvimento de anormalidades persistentes no tratamento, o tratamento com P-Cinex deve ser interrompido e retomado somente após uma clara normalização dos indicadores laboratoriais e clínicos.

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Farmacodinâmica

R-Cynex é um medicamento combinado cujo principal ingrediente ativo é a rifampicina (um derivado de rifamicina), um antibiótico semi-sintético com efeito bactericida pronunciado.

Farmakodinamika R-Cynex é uma combinação das substâncias medicinais que compõem a droga e os mecanismos de sua ação. O principal efeito é para inibir a acção de ARN rifampicina síntese em bactérias, bem como gram-negativas e gram-positivas organismos: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitides, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphilococcus spp, Bacillus anthracis, Pseudomonas, E. Coli, Proteus e Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila e outros.

A isoniazida, que faz parte do R-Cynex, encontrou ampla aplicação como medicamento anti-tuberculose. Este representante dos derivados de ácido isonicotínico é caracterizado por atividade bacteriológica efetiva contra micobactérias - patógenos da tuberculose. Esta droga é utilizada em medicina para o tratamento da tuberculose ativa em adultos e crianças. É particularmente eficaz nos primeiros processos agudos da doença. Em associação com a rifampicina, a isoniazida produz um efeito terapêutico pronunciado.

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Farmacocinética

O R-Cinex contém componentes que penetram facilmente no corpo e começam seu efeito terapêutico ativo dentro de algumas horas depois de tomar a medicação.

Farmacocinética de P-Cynex: o principal ingrediente ativo, a rifampicina, é facilmente absorvido pelo trato gastrointestinal e se espalha rapidamente em todos os fluidos, tecidos e ossos do corpo humano. A única coisa - você precisa considerar que sua absorção é um pouco reduzida com a ingestão simultânea de alimentos. No plasma, a concentração máxima da substância é alcançada em 2-3 horas.

Uma quantidade maior de rifampicina (60-80%) é metabolizada no fígado, e o resto - nas paredes intestinais (30-45%), que são formadas e metabolitos activos dezatsetilrifampina formilrifampina preservando a sua actividade antituberculose. O expoente de tempo da meia-vida de P-Cinex é 1,5-5 horas. A droga é excretada pelo fígado (até 60%) e na urina (até 30%).

Quanto à piridoxina, a absorção do aparelho digestivo é tão fácil e rápida. O metabolismo principal desta substância ocorre no fígado. A meia-vida da piridoxina é bastante longa e é de 15 a 20 dias. A remoção da substância ocorre através dos rins (cerca de 60%) e através da bile (até 2% da dose).

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Dosagem e administração

O R-Cynex deve ser tomado de acordo com o esquema indicado pelo médico assistente, com base em exames de sangue laboratoriais, a presença de doenças crônicas no paciente e outros fatores que podem causar efeitos colaterais da droga ou proibir sua recepção.

Dosagem e administração: geralmente o medicamento é administrado por via oral em 1 comprimido (cápsula) por dia durante todo o curso terapêutico. Os adultos precisam tomar o P-Cynex levando em consideração o peso corporal: se for inferior a 50 kg, - 450 mg, se for superior a 50 kg, - até 600 mg (este é o valor máximo). Crianças o medicamento é prescrito em uma dosagem de 10 a 15 mg por dia. Na insuficiência renal crônica, a figura é de 8 mg / kg.

Deve-se lembrar a necessidade de monitorização sistemática da função hepática com o uso prolongado de R-Cynex, bem como a observação da imagem do sangue periférico e controle oftálmico. Não é recomendado realizar testes microbiológicos para determinar a concentração no soro sanguíneo de vitamina B12, bem como ácido fólico. Tomar R-Cinex exige que o paciente se abstenha de tomar etanol.

O desenvolvimento de anormalidades persistentes no fígado requer interrupção imediata do tratamento com R-Cinex. A renovação da terapia só é possível após a normalização dos indicadores, tanto clínicos como laboratoriais.

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Uso R-Cinex durante a gravidez

O R-Cynex pode ser usado no tratamento da tuberculose em mulheres grávidas, mas seguindo as instruções, antes de iniciar o tratamento, deve-se pesar os prós e contras dessa terapia, avaliando o uso pretendido para a mãe e todos os possíveis riscos para o bebê. Somente com essa condição deve ser permitido tomar a droga.

O uso de P-Cynex durante a gravidez deve ser realizado sob a estrita supervisão do médico assistente, apenas em casos extremos, se o tratamento alternativo for ineficaz e não produz resultados positivos. De acordo com a pesquisa médica, o uso desta droga antitubercula nas últimas semanas de gravidez pode aumentar o risco de sangramento, tanto em recém-nascidos quanto em mães (no pós-parto). Este é um fator significativo que deve ser levado em consideração ao escolher R-Zinex como um medicamento terapêutico.

Dada a penetração da rifampicina em vários fluidos e tecidos do corpo humano, não é difícil assumir que é excretado junto com o leite materno. Portanto, usando esta medicação durante a lactação, a mãe precisará desistir de amamentar o recém nascido.

Contra-indicações

O R-Cynex, como qualquer outro medicamento com ação bactericida, tem uma série de contra-indicações, que devem ser levadas em consideração antes de iniciar o tratamento.

Contra-indicações para P-Cinex, bem como as condições em que deve ser usado com cautela:

• hipersensibilidade aos componentes presentes na composição do fármaco;
• gravidez (primeiro trimestre);
• gravidez (segundo e terceiro trimestres);
• o período de amamentação;
• insuficiência hepática;
• várias doenças do fígado (incluindo a anamnese);
• idade dos filhos até 12 anos;
• velhice;
• insuficiência renal crônica;
• alcoolismo crônico;
• fraqueza geral do corpo.

Além das condições acima, em que a recepção de P-Cynex é indesejável, é necessário levar em conta a presença no paciente de doenças como hiperuricemia (aumento do nível de ácido úrico no sangue), púrpura (uma doença cuja característica principal é a tendência ao sangramento), gota (doença articular, condicionada deposição de ácido úrico neles). A administração de P-Cynex também não é recomendada para insuficiência cardíaca pulmonar do grau II-III, bem como para doenças agudas do fígado, incluindo a icterícia.

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Efeitos colaterais R-Cinex

O R-Cynex tem uma série de efeitos colaterais que devem ser levados em consideração ao tratar esse medicamento anti-tuberculose.

Os efeitos secundários de P-Cynex são observados tanto do lado do sistema nervoso quanto dos sistemas cardiovascular, urinário, digestivo. Além disso, quando tomar o medicamento pode ocorrer reações alérgicas e outros distúrbios. Entre os efeitos colaterais mais comuns de R-Cynex, deve-se notar:

• dor de cabeça;
• diminuição do apetite;
• diarréia;
• náuseas e vômitos;
• gastrite e enterocolite;
• manifestações alérgicas (urticária, febre, broncoespasmo, artralgia);
• perda de acuidade visual;
• dismenorréia;
• exacerbação da gota.

Em adição a estes efeitos secundários P-Tsineksa, existem outros :. Hepatite, nefronekroz, desorientação, leucopenia, hiperuricemia, miastenia gravis e outro recepção irregular ou o restabelecimento do tratamento P Tsineksom pode causar sintomas semelhantes aos da gripe, sintomas são febre, dores de cabeça, tonturas, fraqueza , febre, mialgia. Possíveis complicações na forma de reações cutâneas, emergência de insuficiência renal aguda, bem como anemia hemolítica.

A isoniazida, que faz parte da preparação do P-Cynex, pode causar fadiga e fraqueza excessivas, ou euforia, irritabilidade, insônia, além de parestesia, psicose, polineurite, neuropatia periférica e depressão. Por parte do sistema cardiovascular, podem ocorrer avarias na forma de angina, freqüência cardíaca rápida, aumento da pressão arterial. Entre os sintomas raros, estão a ginecomastia, a menorragia e a tendência do corpo de sangrar e sangrar.

Para obter mais detalhes sobre todos os tipos de sintomas adversos de P-Cynex, consulte as instruções para este medicamento.

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Overdose

O R-Cynex deve ser tomado sem exceder as dosagens indicadas nas instruções ou no regime médico. Esta é uma condição muito importante, porque devido a uma sobredosagem da droga, complicações graves e mesmo com risco de vida podem ocorrer no paciente.

Uma sobredosagem de fármaco anti-tuberculose R-Cynex provoca uma série de sintomas e condições desfavoráveis causados por uma quantidade excessiva (superabundância) das substâncias ativas da droga.

Assim, uma overdose de rifampicina pode levar a:

• edema pulmonar
• ocorrência de convulsões
• a aparência de confusão
• letargia (uma condição patológica caracterizada por perda de consciência, perda de habilidades motoras e sono profundo e longo).

Ao observar tais sintomas de sobredosagem, é necessário realizar um tratamento sintomático: indicar a lavagem gástrica do paciente, absorver sorventes, conduzir a diurese forçada (método de desintoxicação com terapia de emergência).

Com uma overdose de isoniazida, podem ocorrer os seguintes sintomas:

• letargia e tonturas
• desorientação (violação de orientação) e confusão
• hiperreflexia (amplificação de reflexos),
• disartria (perturbação da fala)
• acidose metabólica (uma violação no equilíbrio ácido-base)
• polineuropatia periférica (doença do nervo periférico),
• falhas no fígado
• Hiperglicemia (aumento do nível de açúcar no sangue),
• convulsões (geralmente ocorrem algumas horas depois de tomar P-Cynex),
• coma.

Quando o paciente desenvolve polineuropatia periférica, vitaminas B (B12, B6, B1), bem como ácido glutâmico, nicotinamida, ATP, vários procedimentos fisioterapêuticos e massagem são prescritos. Se o paciente tiver convulsões, deve-se usar um tratamento complexo: vitamina B6 (em 200-250 mg), solução a 25% de sulfato de magnésio (IM por 10 ml), bem como 40% de solução de dextrose (iv 20 ml ) e diazepam. Em caso de insuficiência hepática, medicamentos como vitamina B12, ATP, metionina e lipídios são geralmente prescritos.

Interações com outras drogas

R-Cinex é compatível com quase todos os medicamentos anti-tuberculose, exceto a cicloserina. A redução dos efeitos colaterais deste medicamento pode ser conseguida combinando P-Cynex com piridoxina e ácido glutâmico.

Interações de P-Cynex com outras drogas:

• O R-Cynex é capaz de reduzir o efeito de contraceptivos hormonais, anticoagulantes orais, quinidina, quetoconazol, preparações digitais, medicamentos hipoglicemiantes e antiarrítmicos, bem como outras drogas (ver as instruções R-Cinex para detalhes);
• por meio da rifampicina, os parâmetros da retirada de bromossulfaleína (a velocidade do processo é aumentada);
• a baixa biodisponibilidade da rifampicina é promovida por fármacos anticolinérgicos, opiáceos e antiácidos, ketoconazol;
• a combinação de rifampicina com isoniazida e / ou pirazinamida exacerba anormalidades na função hepática em pacientes com história desta doença;
• preparações PASK (ácido paraaminosalicílico), que contêm bentonite, são prescritas 4 horas após o uso de R-Cynex;
• A isoniazida pode aumentar a concentração de fenitoína (fármaco antiepiléptico) no sangue.

Qualquer combinação de R-Cinex com outros medicamentos deve ser realizada exclusivamente sob a supervisão do médico assistente.

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Condições de armazenamento

R-Cinex deve ser armazenado em um local escuro, protegido da luz solar direta. O regime de temperatura neste caso não deve ser superior a 25 ° C (esta informação é indicada nas instruções para a preparação).

As condições de armazenamento do P-Cynex são quase iguais às de outros medicamentos: inacessibilidade para as crianças, mantendo o equilíbrio e a secura ótimos da temperatura. Deve lembrar-se que o medicamento expirado deve ser jogado fora, mesmo que não tenha sido gasto até o fim.

Comprimidos e cápsulas têm "medo" de umidade, por isso é estritamente não recomendado para armazená-los no banheiro, na cozinha, na varanda ou em outro ambiente úmido. A melhor opção é um quarto e qualquer outro quarto, que tem um armário ou cofre. Mantenha os medicamentos melhores em uma caixa com uma tampa apertada, nas prateleiras superiores do armário, onde não são suficientes para crianças. Todas as garrafas e bolhas devem ser mantidas fechadas, na embalagem original.

Os comprimidos e cápsulas do R-Cynex devem ser removidos das bolhas imediatamente antes da utilização. Isto é devido à higroscopicidade de formas de dosagem sólidas. Para proteger qualquer medicamento do sol significa proteger o aquecimento, o que, por sua vez, pode afetar a composição do medicamento e até mesmo alterá-lo, por causa do que o medicamento irá deteriorar ou prejudicar sua saúde.

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Validade

R-Cinex tem uma vida útil de 2 anos. No final deste período, o medicamento não deve ser utilizado para fins terapêuticos ou profiláticos.

A vida útil da droga deve ser levada em consideração sem falhas, porque os medicamentos em atraso perdem suas propriedades farmacológicas e podem prejudicar a saúde do paciente, especialmente se as condições de armazenamento foram violadas. Após o prazo de validade indicado na anotação ao medicamento, deve ser eliminado imediatamente.

O período de validade de qualquer medicamento implica o cumprimento das regras para o seu armazenamento. Somente sob tais condições, o medicamento trará benefícios e não perderá suas características importantes. Assim, na maioria dos casos, os medicamentos, incluindo R-Cynex, devem ser armazenados em um local seco e protegido protegido do sol. Não compre alguns pacotes da droga ao mesmo tempo, é melhor fazê-lo conforme você usa. Assim, você pode evitar problemas com a expiração da data de validade do medicamento.

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