Passaporte

A necessidade de usar a droga Pabal geralmente ocorre no período pós-parto, quando o útero fracamente (ou completamente) não se contrai, o que pode levar a uma perda grave de sangue. Atony do útero (ausência de contração uterina) é raramente observada, mas representa uma grande ameaça para a vida de uma mulher.

A droga Pabal tem um efeito estimulante sobre o útero, contribuindo para sua redução, prevenindo o sangramento. Apesar da capacidade do medicamento para penetrar no leite materno, sua concentração no último é significativamente menor do que no sangue, além disso, as enzimas digestivas do recém-nascido derrubam completamente o fármaco.

[1]

Indicações Passaporte

Pabal é usado para prevenir a atonia do útero no período pós-parto (após o parto operacional ou natural). Após o parto cirúrgico ( cesariana ), o medicamento é usado somente após o bebê ser removido do útero. A entrega natural é utilizada em pacientes com risco aumentado de hemorragia pós-parto.

[2]

Forma de liberação

Pabal é emitido em ampolas, que contêm 1 ml de uma solução destinada a administração intravenosa. A ampola pode ser codificada como um ponto ou vários anéis coloridos. A embalagem de cartão é dividida em células, cada pacote de 5 ampolas.

[3]

Farmacodinâmica

A carbetocina, que faz parte do Pabal, tem um efeito duradouro. De acordo com o princípio da ação, é semelhante à oxitocina (um hormônio liberado no corpo de uma mulher durante o trabalho de parto), após a administração, ela se liga a certas células do músculo liso do miométrio e estimula as contrações uterinas, aumenta a freqüência de contrações já iniciadas e aumenta o tom dos músculos uterinos. Cerca de uma semana após o nascimento, a carbetocina afeta a freqüência e a força das contrações uterinas arbitrárias.

Após a injeção da droga, a mulher inicia forte contração do útero dentro de dois minutos. Uma injeção única de 100mgg de carbetocina por via intravenosa imediatamente após o nascimento, ajuda a manter a contratilidade uterina normal e previne a atonia e sangramento grave.

Farmacocinética

No sangue, Pabal é distribuído no prazo de 15 minutos após a administração. A carbotocina pode penetrar no leite materno. Assim como a oxitocina, a carbetocina reage com proteinases.

A meia-vida da carbetocina é de aproximadamente 40 minutos, menos de 1% por cento é excretada inalterada pelos rins. A droga no sangue de mulheres parturientes atinge a concentração máxima 15 minutos após a injeção. No leite materno, o nível do fármaco duas horas após a injeção foi 56 vezes menor do que no sangue.

[4]

Dosagem e administração

Pabal é administrado apenas sob condições estacionárias sob a supervisão de um especialista. O fármaco é administrado por via intravenosa imediatamente após o parto. Uma dose do medicamento (1 ml) deve ser administrada durante pelo menos um minuto, de preferência antes de a placenta começar a descascar. A necessidade de reintrodução da droga lá.

[7]

Uso Passaporte durante a gravidez

Usar o Pabal durante a gravidez está contra-indicado. A droga é usada somente após o nascimento da criança, até o momento em que a placenta começou a esfoliar. Uma pequena concentração de carbetocina pode ser observada no leite materno, mas a droga é destruída pela ação de enzimas recém-nascidas.

Contra-indicações

Durante a gravidez, Pabal não é usado. Além disso, não é usado para estimular o parto.

A contraindicação ao uso do fármaco é a susceptibilidade aumentada aos componentes do fármaco, doença renal ou hepática, epilepsia, toxicosis tardia, doença cardiovascular grave.

[5],

Efeitos colaterais Passaporte

Pabal pode causar alguns distúrbios no funcionamento da circulação (anemia), sistema linfático, o trato digestivo também pode ser perturbado (náuseas, vômitos, dor abdominal, gosto de metal na boca). Além disso, o medicamento pode causar mal-estar geral (calafrios, dores de cabeça, febre, dor muscular ou óssea, tonturas, dispnéia), erupções cutâneas e comichão, rubor de sangue no rosto.  

Em ensaios clínicos, observaram-se casos únicos de freqüência cardíaca rápida e transpiração excessiva.

[6]

Overdose

Pabal em caso de sobredosagem causa atividade uterina, independentemente da suscetibilidade ao medicamento. O tom de útero elevado, que é acompanhado de contrações uterinas fortes ou prolongadas, pode estar associado a uma sobredosagem da droga, o que, como resultado, pode causar ruptura uterina ou hemorragia pós-parto grave. Também doses excessivas de oxitocina, que é análoga à carbetocina, podem levar ao excessivo acúmulo de líquido ou à desidratação e a superabundância de sódio no organismo. O tratamento em caso de sobredosagem é sintomático. Ao acumular excesso de fluido, uma mulher precisa limitar a quantidade de fluido consumido, tomar diuréticos, restaurar o equilíbrio de eletrólitos, bloquear as convulsões quando aparece.

[8]

Interações com outras drogas

Pabal combinado com drogas anestésicas e antiespasmódicas, que são usadas durante a anestesia durante o trabalho de parto, não revelaram nenhuma interação de drogas. Uma vez que a carbetocina, na sua composição química, é semelhante à oxitocina, a probabilidade de interação que a oxitocina exibe não pode ser completamente descartada. A carbotocina em combinação com alcalóides do ergot leva a um aumento da pressão arterial, aumenta o efeito das drogas.

Não é desejável utilizar carbetocina em conjunto com prostaglandinas, uma vez que tais fármacos aumentam o efeito terapêutico da oxitocina, é bem possível que tal reação ocorra com administração simultânea com carbetocina. Com a administração simultânea de várias drogas, você deve monitorar rigorosamente a condição da mulher. Uma série de anestesia inalatória pode reduzir o efeito da carbetação no útero. Além disso, houve casos de batimentos cardíacos rápidos com administração concomitante de oxitocina e carbetocina. 

[9], [10]

Condições de armazenamento

Pabal deve ser armazenado em uma proteção bem protegida da luz, temperatura ideal de 2 a 8 ⁰ C (é melhor armazenar o produto na geladeira). Após o congelamento, a droga perde todas as suas propriedades.

[11],

Validade

Prazo de validade Pabal é de dois anos a partir da data de fabricação (sujeito às recomendações para o armazenamento do medicamento). Não use a data de validade do medicamento.

[12]