Inchaço das glândulas mamárias

O inchaço das glândulas mamárias, isto é, um aumento no volume de suas células ou estroma, possui um caráter fisiológico e uma etiologia patológica.

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Causas inchaço das glândulas mamárias

Todos os processos fisiológicos que ocorrem no peito devido a síntese de hormonas tais como estrogénios, progesterona, sintetizados pela hormona prolactina luteotrófico pituitária e outras hormonas esteróides que produzem hipotálamo, glândula da tiróide, córtex adrenal.

Mas se o inchaço da mama não está associado ao metabolismo natural dos hormônios, continua a haver a segunda opção - patologia. E há muitas versões do seu desenvolvimento: do excesso (ou falta) de colesterol, que é a "matéria-prima" para a biossíntese de hormônios esteróides nas glândulas correspondentes, irregularidades no trabalho dessas glândulas ou a deficiência de enzimas especiais necessárias para esteroidogênese.

As principais causas de inchaço das glândulas mamárias, principalmente nas mulheres, são causadas por mudanças no nível de hormônios sexuais.

Assim, o inchaço das glândulas mamárias antes da menstruação, que é observado na maioria das mulheres, é causado pelo aumento da síntese e emissão no sangue de estrogênios - estradiol, estriol e estrona, bem como progesterona, que são produzidos pelos ovários e pelo córtex adrenal. A progesterona aumenta o volume de células glandulares na glândula mamária e, graças ao estradiol, a formação de tecido conjuntivo da mama e o aumento do número de ductos de leite. Portanto, o inchaço e a dor dos seios são observados antes do início da menstruação.

Mas o inchaço das glândulas mamárias após a menstruação, na maioria das vezes é um sinal de mastopatia - fibroso, cístico, fibroso-cístico, focal ou difuso. A dor e o inchaço das glândulas mamárias com estas neoplasias benignas são causadas pelo crescimento do tecido fibroso (conectivo), pelo epitélio de seus ductos ou alvéolos e pela aparência de lesões nodulares ou salientes. Pode haver sensibilidade aumentada e hiperemia da pele no tórax, bem como a descarga dos mamilos.

Por exemplo, em mulheres não gravidas contra um fundo de irregularidade menstrual, o inchaço das glândulas mamárias pode ser acompanhado pela descarga de leite. A chamada hiperprolactinemia - aumento da síntese da hormona prolactina, cuja causa está na presença de um tumor (adenoma) da glândula pituitária. No entanto, a prática clínica mostra que esta patologia pode ser uma consequência de cistos ovarianos, cirrose hepática, hipotireoidismo ou tumores cerebrais.

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Formulários

Gravidez e menopausa

O inchaço das glândulas mamárias durante a gravidez ocorre por razões naturais. Pelo método de alimentação da prole, uma pessoa pertence a um mamífero e a natureza do uso pretendido dos seios é alimentar as crianças até que tenham a capacidade de comer outros alimentos.

Portanto, este sinal de gravidez - um aumento no tecido glandular, que irá produzir leite, o desenvolvimento de alvéolos e dutos excretores - é a preparação para a próxima amamentação do bebê. Além do estradiol e da progesterona, o estriol, a prolactina e um hormônio especial, sintetizados pela camada superficial dos trofoblastos embrionários humanos, estão envolvidos neste processo - lactogênio placentário.

As mulheres que saíram de idade fértil podem ter inchaço das glândulas mamárias com menopausa, o que está associado a um aumento no volume de tecidos gordurosos e parcialmente fibrosos, que, em geral, deslocam glandular. Também ocorre no contexto de mudanças no trabalho do sistema hormonal, além disso, os cardeais.

O componente fisiológico e bioquímico dominante dos processos hormonais durante a menopausa é uma diminuição da atividade ovariana, uma redução acentuada na síntese de estrogênio por células foliculares e uma cessação completa da produção de estradiol. Este período é caracterizado por mudanças significativas no metabolismo lipídico e um aumento no nível total de colesterol.

Além disso, a menopausa não exclui a mastopatologia, em que os seios são ampliados. Apesar de uma redução significativa na produção de estrogênio pelos ovários, o tecido adiposo é capaz de depositar estrogênios, que durante a menopausa são sintetizados a partir de testosterona (continua a produzir córtex adrenal, embora em quantidades muito menores). Estes estrogénios e desestabilizam o fundo hormonal, levando a vários processos patológicos nos seios.

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Inchaço das glândulas mamárias em uma criança e adolescente

O inchaço das glândulas mamárias em uma criança ocorre principalmente por razões fisiológicas. Por exemplo, em recém-nascidos (no primeiro mês de vida) - o resultado do fato de que o estrogênio materno e a progesterona entram na placenta e estão no sangue do feto e após o parto - no sangue da criança.

Esse fenômeno é definido pelos pediatras como uma "crise hormonal de recém-nascidos", que ocorre em média em oito bebês em dez, de ambos os sexos.

Após algumas semanas, o inchaço das glândulas mamárias em recém-nascidos (muitas vezes - com secreções do mamilo) é natural. Mas se for encontrado um aumento que não afeta a área do mamilo, e a temperatura corporal do bebê nasce, então há inflamação - mastite infantil, que pode se tornar uma mastite purulenta. E então você precisa usar antibióticos.

O inchaço das glândulas mamárias nas meninas, que começa após atingir oito ou nove anos, é um processo absolutamente normal associado ao início da puberdade. Durante este período, o corpo começa a produzir estrogênio, em particular, estrona, responsável pela formação de características sexuais secundárias. Seu crescimento ocorre gradualmente e continua ao longo do período da puberdade.

Se esse sinal nas meninas começa em uma idade mais precoce, então os médicos indicam o fato da puberdade prematura e, na maioria dos casos, com a ausência completa de outros sinais do início da puberdade. A criança deve ser mostrada ao endocrinologista, pois tudo fala de patologia hormonal, que pode ser associada à hipófise, hipotálamo, glândula adrenal ou glândula tireoidea.

Deve-se notar que um inchaço significativo das glândulas mamárias em adolescentes (meninas e meninos) é possível devido à obesidade, quando os depósitos de gordura estão concentrados na região do tórax e dos ombros.

Por sinal, esse sinal em meninos pode ser observado na adolescência e também é devido à entrada na puberdade. De acordo com a terminologia médica, trata-se de uma ginecomastia juvenil ou juvenil, cuja causa é a violação da esteroidogênese na direção das hormonas sexuais femininas.

O inchaço das glândulas mamárias em adolescentes tem a aparência de um pequeno aumento na área pigmentada ao redor dos mamilos (2-5 cm de diâmetro) com a sensibilidade aumentada. À medida que envelhece, a produção de hormônio se normaliza e a ginecomastia passa. E se cerca de um ano e meio ou dois anos o aumento não desaparecer, então talvez o menino tenha problemas com a glândula tireóide, fígado ou testículos. O que exatamente - o endocrinologista infantil deve determinar.

Inchaço das glândulas mamárias nos homens

Ginecomastia  - proliferação do tecido glandular das glândulas mamárias - também é resultado de distúrbios hormonais no organismo. Em particular, reduziu a produção de testosterona; síntese insuficiente de andrógenos (hipogonadismo); excesso de progesterona e estrogênios na  hipercortia  (hiperfunção do córtex adrenal); excesso da taxa de produção de hormônio pituitário; níveis elevados de hormônios tireoidianos (hipertireoidismo), etc.

Essas anormalidades patológicas na esfera hormonal estão associadas tanto a características geneticamente determinadas do sistema endócrino quanto a formações tumorais de um dos órgãos produtores de hormonas - os testículos, as glândulas adrenais ou a glândula pituitária.

Além disso, o inchaço das glândulas mamárias nos homens pode ocorrer devido a  cirrose hepática  em álcool dependente e após uma ingestão prolongada de hormônios contendo estrogênio e alguns antidepressivos.

O menor papel no desenvolvimento desta patologia é a obesidade, na qual existe uma chamada gynecomastia falsa ou lipomastia - o crescimento do tecido adiposo da mama em paralelo com o crescimento da acumulação subcutânea de gordura em várias áreas do tronco.

Diagnósticos inchaço das glândulas mamárias

O diagnóstico utiliza um conjunto de métodos para determinar a verdadeira causa da patologia. Entre eles:

• Exame físico com palpação do peito;
• Raio X dos seios (mamografia);
• exame de ultra-som (ultra-som) dos órgãos da mama, da tireóide, da adrena e da pélvica;
• exames laboratoriais de sangue para o nível de hormônios (estradiol, prolactina, testosterona, luteotropina, tireotropina, adrenocorticotropina, etc.);
• imunoensaio enzimático;
• análise de urina (para ureia, nitrogênio, creatinina, transaminases hepáticas);
• CT ou MRI da glândula adrenal, bem como o cérebro.

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Tratamento inchaço das glândulas mamárias

O tratamento depende das causas desta patologia, mas na maioria das vezes são preparações contendo hormônios ou seus análogos sintéticos.

Assim, a preparação hormonal com base na Progesterona progesterona (para uso externo) é prescrita quando as mulheres se queixam de inchaço e ternura severas das glândulas mamárias antes da menstruação.

Para normalizar o nível de prolactina - com hiperprolactinemia, é utilizada Parlodel (Bromocriptina): 1,25-2,5 mg três vezes ao dia (após as refeições).

No caso de formas difusas de mastopatia, uma droga com efeito antiestrogênico Tamoxifeno (Toremifene) é efetiva o suficiente - 20 mg por dia. Mas você precisa ter em mente que esta droga está contra-indicada na presença de uma mulher com endometriose e distúrbios do funcionamento do fígado.

Para tratamento com menopausa, recomenda-se a preparação-inibidor da síntese de estrogênios em tecidos gordurosos de Femar (1 comprimido por dia). Mas esta droga produz efeitos colaterais na forma de dor de cabeça e dor nas articulações, náuseas e fraqueza geral.

O tratamento em homens associados ao hipogonadismo (um déficit de andrógenos) é realizado por medicamentos como anti-estrogênios, como Clomifene, Clomid ou Serofen (dentro de 50 mg uma ou duas vezes por dia).

Nos casos em que a terapia hormonal em homens não teve êxito, a mastectomia é possível - remoção cirúrgica da glândula e com gynecomastia falsa - lipoaspiração.

Tratamento do inchaço das glândulas mamárias em crianças - com o desenvolvimento prematuro das meninas, bem como na ginecomastia juvenil em meninos - a endocrinologia clínica não foi desenvolvida. Só é necessário observar o médico e pelo menos uma vez por ano submete-se a um exame completo.

No entanto, quando o inchaço das glândulas mamárias em meninos atinge um tamanho considerável e não vai se resolver, os médicos prescrevem a imposição de uma ligadura apertada no tórax e a ingestão de medicamentos hormonais para reduzir a produção de hormônios sexuais. Uma das drogas neste grupo é Danoval (cápsulas); A dose diária recomendada é de 100 e 200 mg divididos em três doses.

Prevenção

Infelizmente, a prevenção do inchaço das glândulas mamárias quase não é possível, uma vez que a síntese de quaisquer hormônios, incluindo o sexo, é estabelecida no código genético individual de cada pessoa.

No entanto, as alegações da ciência médica (e os médicos praticantes não o negam) que tentar prevenir algumas falhas no sistema hormonal é bastante possível se você comer corretamente e tiver um nível suficiente de atividade física. Por exemplo, os homens que exercitam e com o metabolismo de carboidratos estão bem, e o nível da principal testosterona do hormônio masculino é normal.

Não é necessário criar uma ameaça adicional ao metabolismo hormonal normal pelo abuso de produtos, em que há muitos fitoestrógenos - compostos não esteroidais de plantas, na estrutura e efeitos de hormônios semelhantes a humanos. Estes produtos incluem todos os legumes (especialmente soja), milho, trigo, sementes de girassol e linhaça, brócolis, aspargo, espinafre, batatas e cenouras, datas e romãs, salsa e manjericão, nozes, queijo coalho duro, uvas escuras e vermelhas vinho, e produzido com o uso de lúpulo cerveja ... Nos saltos, rica em fitoestrogênios, tais plantas medicinais como ginseng, trevo vermelho, angélica, valeriana, Leonurus, sálvia, erva-cidreira, alcaçuz, erva de São João, gerânio, alecrim.

Deve-se lembrar que o inchaço das glândulas mamárias, que não tem conexão com processos fisiológicos condicionados no corpo e não corresponde a características sexuais ou normas de idade, é patologia.

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Previsão

O prognóstico geralmente é positivo, mas o sistema hormonal de uma pessoa é muito vulnerável, portanto ninguém pode garantir que a ocorrência de complicações (especialmente com mastopatia) e doenças mais graves seja excluída.