Otoskleroz

Otosclerose (otospongioz) - doença órgão surdo causada por um processo patológico no labirinto osso focal, muitas vezes levando a fixação da janela de base do estribo no vestíbulo, o que se manifesta por, perda progressiva normalmente bilateral, audição e zumbido. Esta é a mudança focal da camada endochondral da cápsula osteal do labirinto da orelha.

Código ICD-10

• H80 Otosker.
  • H80.0 Otosclerose envolvendo a janela oval, sem lixo.
  • H80.1 Otosclerose envolvendo a janela oval, obliterando.
  • H80.2 Otosclerose coclear.
  • H80.8 Outras formas de otosclerose.
  • H80.9 Otosclerose não especificada.

Epidemiologia otosclerose

A prevalência de otosclerose na população é de aproximadamente 1%. A doença ocorre em todas as faixas etárias, as manifestações clínicas são mais freqüentemente encontradas aos 20-50 anos. As mulheres predominam na proporção de 2 para 1. Uma baixa prevalência entre imigrantes de África (0,5% da população).

Classificação da otosclerose

Pela natureza da curva audiométricos distinguir timpânica (fenestralnuyu), coclear (retrofenestralnuyu, vnutriulitkovuyu, labirinto) e misturou-se (timpanokohlearnuyu, fenestroretrofenestralnuyu) formas de otosclerose. O primeiro é caracterizado por valores normais de sensibilidade auditiva na condução do som ósseo. A segunda curva audiológica não difere da perda auditiva neurossensorial. O terceiro combina os sinais do primeiro e segundo.

Causas da otosclerose

A causa da otosclerose não está estabelecida. Entre as numerosas teorias do início da doença, o efeito da inflamação e da infecção é distinguido.

Estudos recentes identificaram um papel provocador para o vírus do sarampo em pacientes com predisposição genética à otosclerose. Foram observados picos IgG elevados, específicos para antígenos do vírus do sarampo, em pacientes com perilimia. Esses antígenos também são métodos imuno-histoquímicos isolados a partir do foco otosclerótico ativo, mas o valor real do vírus no desenvolvimento da doença não está estabelecido.

Otosclerose - Causas e patogênese

Sintomas da otosclerose

Sintomas da otosclerose - é progressivo com uma certa velocidade de perda de audição e uma sensação de ruído nos ouvidos. Os períodos de estabilização são seguidos por períodos de deterioração significativa da audição, mas a regressão da perda auditiva, como a surdez, nunca ocorre. Raramente observou o rápido desenvolvimento da doença, característico da denominada forma juvenil, em que a perda auditiva pronunciada se desenvolve em um curto período de tempo. De acordo com vários autores, no período de 20 a 40 anos, ocorrem 70-80% dos casos da primeira manifestação de otosclerose. A perda de audição com otosclerose, como regra geral, é bilateral, e entre sua aparência em um e o outro lado pode passar de vários meses para anos. Uma característica característica da otosclerose é uma percepção relativamente melhor da fala em termos de ruído do que em silêncio - paracusis willisii (sintoma de Willisia, fenômeno de Willis, paracose).

Otosclerose - Sintomas

Diagnóstico de otosclerose

Os sinais otoscópicos de otosclerose são extremamente escassos. Os sintomas característicos são encontrados apenas em 10-21% dos pacientes. Estes incluem sintoma Lempert (adelgaçamento da membrana timpânica com mudança de cor ee causada por atrofia da camada fibrosa) e sintoma Schwartze (translucidez de cor rosa mucosa hiperémica em Cabo através tímpano adelgaçada: Sinal otosclerose fase activa). Caracteristicamente, a ausência ou diminuição da quantidade de enxofre (sintoma Touwnee), atrofia e pele seca do canal auditivo externo. Quando otosclerose também observada diminuição na pele do canal auditivo externo sensibilidade e a membrana timpânica, uma diminuição na secreção das glândulas sudoríparas, largo meato auditivo externo (Virhovskogo Tillo de sintomas).

Otosclerose - Diagnóstico

Tratamento da otosclerose

A perda de audição com otosclerose é bem ajustada com a ajuda de próteses auditivas, pelo que a conversa preliminar com o paciente deve terminar com a explicação da escolha do método de tratamento - cirúrgico (com certa probabilidade de complicações) ou eletroacústico (faltando esse defeito).

Otosclerose - Tratamento

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