Pericondrite da orelha e meato acústico externo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Por pericondrite significa inflamação aguda do pericondrio, que se estende para a pele da aurícula e a parte membranosa do canal auditivo externo. A doença começa com inflamação serosa, que pode ser rapidamente encurralada com um tratamento oportuno e adequado. O desenvolvimento adicional do processo leva à inflamação purulenta. Em casos de grande alcance com agentes patogénicos especialmente virulentos, o processo inflamatório pode se espalhar para a cartilagem, com seu derretimento purulento e seqüestro. Geralmente, esses fenômenos são observados quando o empiema é formada e sua autópsia tardia.

Causas da pericondrite da aurícula e do canal auditivo externo

Como fator etiológico, uma associação polimicrobiana pode atuar, mas, mais frequentemente, é uma Pseudomonas aeruginosa. Factores que contribuem podem incluir o trauma para a formação otgematomy orelha, picada de insecto, com a introdução de infecção quando riscar a picada, queimadura ou abrasão da orelha, uma complicação de uma doença de pele, cirurgia no ouvido externo ou atrás da orelha. Muitas vezes a causa de perihondrita o ouvido pode ser o furúnculo do canal auditivo externo, feridas nele, gripe, tuberculose.

Sintomas da pericondrite da aurícula e do canal auditivo externo

A doença começa com a aparência de dor em chamas e crescimento rápido em SD, atingindo uma intensidade significativa. Tocar a aurícula causa dor severa. A dor é acompanhada primeiro por ilhota, depois pelo escoamento generalizado da pele, inchaço e infiltração da aurícula. Ao mesmo tempo, a aurícula aumenta, seus contornos e alívio obliteram formas naturais e suavizam. O processo inflamatório é distribuído no lobo da orelha.

Nos lugares da hiperemia mais pronunciada entre o pericondrio e a cartilagem, aparecem focos purulentos, dando à superfície da aurícula uma aparência tuberosa. Esses focos se fundem em uma cavidade purulenta comum, quando aberta, sob pressão, é liberado o verde azul esverdeado (com Pseudomonas aeruginosa), muitas vezes com uma mistura de sangue, especialmente quando a doença ocorre no contexto do processo herpético.

O tratamento complexo atempado leva a uma recuperação rápida, mas com a formação de empiema e derretimento purulento da cartilagem existem formas deformadoras da aurícula, levando à sua desfiguração.

A condição geral do paciente sofre significativamente (febre a 38-39 ° C, fraqueza, fraqueza, insônia devido a dor pulsante severa, perda de apetite, às vezes calafrios). A dor pode se espalhar para a região auricular, temporal, occipital e cervical, não diminuir quando prescrevem analgésicos.

O diagnóstico em casos típicos de dificuldades não causa e depende da presença de fatores curiosos, síndroma da dor, islão com bordas desfocadas de hiperemia, adquirindo uma natureza humpy. Deve ser diferenciado de erisipela e hematoma infectado.

O tratamento começa com a consulta de antibióticos de amplo espectro, incluindo aqueles para os quais a Pseudomonas aeruginosa (eritromicina, tetraciclina, oletetrina) é particularmente sensível na dosagem usual. Juntamente com os antibióticos prescrevem per os e sulfonamidas, às quais, devido ao seu uso raro nos últimos anos, a sensibilidade dos microorganismos aumenta de novo. Localmente - loções do líquido de Bohr ou 70% de álcool etílico. Alguns autores recomendam lubrificar a parte afetada da urina com 5% de solução alcoólica de iodo ou 10% de solução de nitrato de prata. Ao mesmo tempo, os procedimentos fisioterapêuticos (UHF, UFO, UHF, terapia a laser) são prescritos.

Quando o empiema é formada, é aberto, o pus é removido, a cavidade é lavada com soluções de antibióticos, a curetagem da superfície da cartilagem é feita para remover os tecidos necróticos. A incisão é feita paralelamente ao contorno da aurícula, ou o método de abertura final é usado de acordo com Howard, no qual pequenas placas quadradas são cortadas da pele e pericondrio em três lados e levantadas, separando-as da cartilagem. O uso deste método impede a formação de deformações cicatriciais da aurícula. A cavidade do abscesso é lavada 3-4 vezes ao dia com uma solução do antibiótico correspondente e drenada com tiras de borracha dobradas em tubos.

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