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Otosclerose - Tratamento
Última revisão: 06.07.2025
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A perda auditiva devido à otosclerose é bem corrigida com a ajuda de aparelhos auditivos, portanto, a conversa preliminar com o paciente deve terminar com uma explicação sobre a possibilidade de escolher um método de tratamento - cirúrgico (com certa probabilidade de complicações) ou eletroacústico (sem essa desvantagem).
O objetivo do tratamento da otosclerose
Restauração da condução sonora.
Indicações para hospitalização
As indicações para hospitalização são semelhantes às indicações para tratamento cirúrgico:
- a presença de um gap ósseo-aéreo de pelo menos 15 dB e limiares de condução óssea não superiores a 40 dB na zona de frequência da fala durante um exame audiológico:
- ausência de sinais de atividade do processo otosclerótico (audição estável há 1 ano).
Tratamento não medicamentoso da otosclerose
Correção auditiva eletroacústica.
Tratamento medicamentoso
Desconhecido.
Tratamento cirúrgico da otosclerose
Estapedotomia (estapedectomia) com estapedoplastia.
Gestão adicional
Um exame audiológico (audiometria tonal liminar) é realizado 4, 6 semanas e 1 ano após a cirurgia, desde que a audição esteja estável ou tenha melhorado. Deterioração da audição, aparecimento de ruído no ouvido operado e tontura exigem exame imediato para determinar a causa.
Os períodos aproximados de incapacidade dependem da natureza da atividade do paciente. Após a estapedoplastia com pistão, são de 2 a 3 semanas. Trabalhar em condições de ruído e (ou) vibração exige uma mudança de profissão ou um aumento no período de incapacidade.
Durante 3 a 4 meses após a estapedoplastia, o paciente deve evitar movimentos bruscos da cabeça, pular, correr e usar o elevador, exceto subir ao 2º ou 3º andar com parada fixa (é possível subir a uma altura maior em etapas de 2 a 3 andares). Não é recomendado usar o metrô. Ao espirrar, abra a boca e assoe o nariz sem esforço. Durante 7 a 8 meses, é necessário evitar voos de avião.
Previsão
O prognóstico do estado da função auditiva depende da distribuição dos focos ateroscleróticos e da cápsula coclear. O envolvimento da base do estribo no processo leva ao desenvolvimento de perda auditiva condutiva; focos fora das janelas são acompanhados pelo desenvolvimento de perda auditiva neurossensorial. Em ambos os casos, a surdez é extremamente rara.
Prevenção da otosclerose
Desconhecido.
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