Doença inflamatória do útero

Doença inflamatória do útero - doenças infecciosas e inflamatórias do trato genital feminino superior, incluindo o útero, trompas de falópio e estruturas anatômicas adjacentes da pélvis.

Infecção e inflamação podem se espalhar para os órgãos abdominais, incluindo estruturas perineais (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis).

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Epidemiologia

De acordo com estudos estatísticos, mais de 1 milhão de mulheres se voltam para um ginecologista com doenças inflamatórias do útero anualmente. Destes, 125.000-150.000 por ano são hospitalizados.

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Causas doenças inflamatórias do útero

Chlamydia trachomatis é o principal agente patogénico das doenças inflamatórias do útero. Outros microrganismos são gonococos, gardnerella vaginal, infecção hemofílica, Mycoplasma Hominis, vírus herpes simples 2, tricomonadas, citomegalovírus e anaeróbios (Peptococcus e Bacteroides). Estudos laparoscópicos mostraram que em 30-40% dos casos de infecção, a flora é polimicrobiana.

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Fatores de risco

O grupo de alto risco inclui mulheres menores de 25 anos que têm múltiplos parceiros sexuais e não usam contracepção. O desenvolvimento de doenças inflamatórias do útero promover a complicações do aborto, parto, curetagem uterina diagnóstica, histerossalpingografia e outras intervenções intra-uterina, especialmente feitas sem levar em conta o estado da microflora da vagina, ou em violação das regras de assepsia e anti-séptico.

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Sintomas doenças inflamatórias do útero

A endometrite aguda é caracterizada pela deterioração do estado geral, febre, às vezes calafrios, taquicardia. Os pacientes estão preocupados com a dor no abdômen inferior e no sacro. A descarga do trato genital é mucopurulenta, turva, muitas vezes com um odor desagradável. Quando um exame vaginal, um útero suave moderadamente alargado de consistência macia é determinado (após o nascimento e o aborto, uma subvolução do útero é frequentemente detectada).

Os principais sintomas da endometrite crônica são a irregularidade menstrual - menorragia (hipermenorréia, polimorragia), bem como manchas após a menstruação, dores na parte inferior do abdômen, sacro e parte inferior das costas. Há um aumento moderado e consolidação do útero, uma restrição da sua mobilidade (devido à fusão com órgãos vizinhos - perimetrite).

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Formulários

As doenças inflamatórias do útero incluem:

• endometrite - inflamação da mucosa do útero;
• endometriometrite - inflamação da mucosa e miometria;
• A panmetrite é um processo inflamatório que cobre todas as camadas do útero.

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Complicações e consequências

As doenças inflamatórias do útero podem ser complicadas pelo desenvolvimento do abscesso tubo-ovário, peritonite difusa e síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.

As principais consequências são:

1. Dor pélvica crônica. Isso ocorre em cerca de 25% dos pacientes. Acredita-se que essa dor esteja associada a alterações menstruais cíclicas, a presença de adesões ou de hidrosalpinx
2. Infertilidade e deterioração da fertilidade. Infecção e inflamação podem levar à formação de cicatrizes e adesões uterinas.
3. Gravidez ectópica. O risco de desenvolver uma gravidez ectópica aumenta em 15-50%.

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Diagnósticos doenças inflamatórias do útero

O diagnóstico da doença baseia-se em dados anamnésicos e manifestações clínicas. Os dados do exame de sangue correspondem ao processo inflamatório. O estudo bacteriológico das excreções do útero permite identificar patógenos e estabelecer sua sensibilidade aos antibióticos.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial inclui apendicite, cervicite, infecções do trato urinário, endometriose, tumores de anexos e gravidez ectópica.

Tratamento doenças inflamatórias do útero

Em processo agudo, os pacientes são hospitalizados. Em um hospital, um resfriado na parte inferior do abdômen, é prescrito o saneamento do foco da infecção.

Lavagem do útero com soluções frias de antissépticos), realizando terapia conservadora complexa. Após o parto e os abortos necessariamente, utilizam fundos que cortam o útero.

O tratamento de doenças inflamatórias crônicas do útero inclui, como regra geral, o uso de procedimentos de fisioterapia, balneoterapia, bem como ferramentas que aumentam a reatividade imunológica do organismo. Efetivamente, a designação de ultra-som, eletroforese de substâncias medicinais (iodo, zinco), lama terapêutica, parafina, ozocerite, águas radônicas (banhos, irrigação).