Peptídeo C sérico

Os valores de referência (norma) para a concentração de peptídeo C no soro sanguíneo em adultos são 0,78-1,89 ng/ml.

O peptídeo C é um fragmento da molécula de pró-insulina, cuja clivagem resulta na formação de insulina. A insulina e o peptídeo C são secretados no sangue em quantidades equimolares. A meia-vida do peptídeo C no sangue é maior do que a da insulina, portanto a razão peptídeo C/insulina é de 5:1. A determinação da concentração de peptídeo C no sangue permite caracterizar a função sintética residual das células beta em pacientes com diabetes mellitus. Ao contrário da insulina, o peptídeo C não reage de forma cruzada com anticorpos contra a insulina, o que permite determinar o conteúdo de insulina endógena em pacientes com diabetes mellitus por seu nível. Considerando que as preparações de insulina não contêm peptídeo C, sua determinação no soro sanguíneo permite avaliar a função das células betapancreáticas em pacientes com diabetes mellitus que recebem insulina. Em um paciente com diabetes mellitus, o nível basal de peptídeo C e, especialmente, sua concentração após a sobrecarga de glicose (durante o TOTG) permite estabelecer a presença de resistência ou sensibilidade à insulina, determinar as fases de remissão e, assim, ajustar as medidas terapêuticas. Durante uma exacerbação do diabetes mellitus, especialmente do tipo 1, a concentração de peptídeo C no sangue diminui, o que indica uma deficiência de insulina endógena.

Na prática clínica, a determinação do peptídeo C no sangue é usada para estabelecer a causa da hipoglicemia. Pacientes com insulinoma apresentam um aumento significativo na concentração de peptídeo C no sangue. Para confirmar o diagnóstico, é realizado um teste de supressão do peptídeo C. De manhã, o sangue do paciente é coletado para determinar o peptídeo C. Em seguida, a insulina é administrada por via intravenosa durante 1 hora a uma taxa de 0,1 U/kg e o sangue é coletado novamente. Se o nível de peptídeo C após a administração de insulina diminuir em menos de 50%, pode-se presumir com alto grau de certeza a presença de um tumor secretor de insulina.

O monitoramento dos níveis de peptídeo C é especialmente importante em pacientes após tratamento cirúrgico de insulinoma; a detecção de níveis elevados de peptídeo C no sangue indica metástases ou recorrência do tumor.

Alterações nas concentrações séricas de peptídeo C em várias doenças e condições

O peptídeo C está elevado

• Insulinoma
• Insuficiência renal crônica

O peptídeo C é reduzido

• Administração de insulina exógena
• Diabetes mellitus tipo 1
• Diabetes mellitus tipo 2

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