Médico especialista do artigo
Novas publicações
Microinsult do cérebro: primeiros sinais, tratamento em casa, recuperação
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Até à data, um ataque microinsult ou isquêmico é definido como uma condição que surge de um comprometimento temporário (transitório) do fluxo sanguíneo em qualquer parte do cérebro e é acompanhada de sinais de disfunção neurológica focal, como é o caso do AVC. Então, em sua essência, este é um ataque súbito, mas com sintomas que passam rapidamente.
No entanto, nas abordagens do medicamento aos critérios para o diagnóstico de um microcapso, ainda há uma série de imprecisões, e alguns ainda o consideram simplesmente um golpe de pequena focagem (por assim dizer, uma mini versão de um ataque mental). É verdade que todos são unânimes na opinião de que os sintomas de um microcapso são transitórios.
Qual é a diferença entre um acidente vascular cerebral e um golpe micro?
As principais diferenças de acidente vascular cerebral microstroke (ataque isquémico transitório ou TIA) estão incluídas no International Classification of Diseases (ICD-10). Se um acidente vascular cerebral com lesões focais persistentes do cérebro está relacionada com as doenças do sistema circulatório (I00-I99), o acidente vascular cerebral secundária - como outras condições de transientes que conduzem a hipoperfusão temporária do cérebro (fornecimento insuficiente de sangue) e isquemia cerebral (atrasos no fluxo sanguíneo) - entrou na classe de doenças sistema nervoso (G00-G99). Acidente vascular cerebral inclui um bloco de doenças cerebrovasculares com fornecimento deficiente de sangue cerebral (I64), e ataque isquémico transitório (G45.9), coloquialmente chamados mini-derrames, refere-se às perturbações paroxismais subclasse e episódicas (G40-G47). Tais transtornos aparecem de repente, portanto, os precursores de um micro-golpe estão praticamente ausentes.
Como observam os especialistas, o TIA é caracterizado por uma breve manifestação dos sintomas: de alguns segundos / minutos a uma hora. Na maioria dos casos, como mostra a prática, o ataque dura menos de meia hora. A duração máxima dos sintomas do microcapso ainda é considerada 24 horas, e se durante este tempo os sintomas não passam, então um acidente vascular cerebral é diagnosticado. Especialistas da American Association of Stroke (ASA), considerando TIA como um episódio de isquemia focal (isquêmica), o principal fator não é o fator tempo, mas o grau de dano tecidual cerebral. Este critério de diagnóstico foi introduzido relativamente recentemente - quando se tornou possível investigar um microstro em uma ressonância magnética.
Muitas conseqüências neurológicas do acidente vascular cerebral - devido à formação de focos de necrose das células cerebrais - são irreversíveis e fazem com que uma pessoa seja incapacitada, e com um microcapital, os sintomas rapidamente regredem e TIA não leva à ruptura fatal do metabolismo das células cerebrais e sua morte. Portanto, uma deficiência permanente após um microciclo pode ameaçar apenas com frequentes ataques isquêmicos repetidos. Mas mesmo o único ataque desse tipo no cérebro é considerado pelos médicos como um sinal preditivo de um acidente vascular cerebral isquêmico em grande escala no futuro.
Também é observado que quase todos os quatro pacientes submetidos a um microinsulto em suas pernas durante um exame pós-exposição revelam patologias cerebrovasculares latentes ou outras doenças que de alguma forma se manifestam durante um ataque isquêmico.
Epidemiologia
De acordo com estatísticas da Organização Mundial de Saúde, 35-40% das pessoas que sofreram um microstro, eventualmente enfrentam um acidente vascular cerebral. Na semana que vem, ocorre em 11% das pessoas; nos próximos cinco anos - em 24-29%. Embora fontes diferentes forneçam dados diferentes, por exemplo, eles dizem que um mês depois de um micrococo, quase 5% dos pacientes apresentam um segundo ou repetido microstro.
De acordo com os estudos realizados em 2007-2010. Um grupo de neurologistas franceses, nos primeiros três meses após o AVC TIA ocorrer em 12-20% dos pacientes, um ano depois - em 18% e após cinco anos - em 9%.
Neste caso, o micro-insulto em homens é diagnosticado com muita freqüência do que o micro-insulto em mulheres. Talvez o motivo seja que a viscosidade do sangue dos homens é quase uma vez e meia mais alta. No entanto, os ataques isquêmicos transitórios em mulheres em idade fértil ocorrem com maior freqüência do que em homens da faixa etária de 20 a 45 anos, e isso está associado ao uso prolongado de contracepção hormonal e patologias de gravidez.
Em 80-85% dos casos, o ataque isquêmico transitório provoca bloqueio vascular (microinsultos isquêmicos), em 15-20% - fluxo de fluxo de sangue dos vasos cerebrais (microinsultos hemorrágicos). E o microinsult em jovens em 40-50% dos casos é hemorrágico.
Em um microstro em idosos (após 60 anos) representam 82% dos casos registrados e diagnosticados. Nos países europeus de 65 a 75 anos, o acidente vascular cerebral que ocorre após TIA representa até 8% de todas as mortes em homens e 11% em mulheres.
A frequência com que o microinsult ocorre em crianças não é conhecida, mas a freqüência de TIA em pediatria, presumivelmente, não excede dois casos por 100.000 crianças. Ao mesmo tempo, cerca de metade de todas as TIAs na infância estão associadas aos problemas dos vasos sanguíneos cerebrais, um quarto - com o fechamento do vaso por um trombo devido a várias patologias cardíacas e no mesmo número de casos, observa-se um ataque idiopático de isquemia transitória do cérebro.
Causas microinsuleth
Todas as possíveis causas de micro-AVC em neurologia clínica são consideradas levando em consideração a patogênese dos distúrbios do fluxo sanguíneo no cérebro. Além disso, dependendo da etiologia desses distúrbios, os principais tipos de micrococos são isquêmicos e hemorrágicos.
Alguns neurologistas continuam a incluir no conceito de TIA que afeta negativamente a função da crise hipertensiva do cérebro e similar em formas agudas sintomáticas de encefalopatias associadas à pressão arterial elevada. No entanto, apesar da semelhança dos sintomas, não corresponde aos critérios geralmente aceitos para atribuir distúrbios neurológicos às condições paroxisais.
Entre as razões para o ataque isquêmico transitório, definido como um micro-insulto isquêmico, é um estreitamento súbito ou completa do lúmen (obliteração) do vaso formado por uma placa aterosclerótica. Isso se aplica aos vasos arteriais do cérebro, bem como as artérias que fornecem sangue ao cérebro (em particular, isso pode ser devido a estenose interna da artéria carótida). Além disso, as partículas de uma placa aterosclerótica interrompida podem fluir com uma corrente sanguínea de um pequeno vaso cerebral - durante um ataque cardíaco.
Tal como acontece com o AVC isquêmico, a patogênese do ataque isquêmico transitório é devido a uma diminuição local no fluxo sanguíneo para o cérebro, causando sintomas neurológicos focais. Além do estreitamento dos vasos durante a aterosclerose, o fluxo sanguíneo pode diminuir ou parar:
- devido à embolia da artéria cerebral na presença de fibrilação atrial, quando a fibrilação atrial causa estase sanguínea e a formação de pequenos coágulos que cobrem o lúmen do vaso cerebral;
- com oclusão de vasos periféricos do cérebro com um trombo de grandes vasos proximais e outras artérias extracranianas;
- devido à trombocitose (níveis elevados de plaquetas no sangue) e à ruptura de sua coagulação;
- na manutenção excessiva de lipídios e lipoproteínas de baixa densidade no sangue (hiperlipoproteinemia - patologia hereditária ou metabólica do sistema endócrino);
- eritrocitose secundária, levando a um aumento no número de eritrócitos no sangue e aumentando sua viscosidade.
Deve-se notar que - apesar da alocação entre as condições paroxísticas das síndromes do sistema arterial vertebrobasilar (G45.0) e da artéria carótida (G45.1) - na prática, eles são freqüentemente considerados prerrequisitos patogenéticos extracranianos para a ocorrência de micrococos e derrames.
A patogênese também pode ser encontrada no espasmo dos vasos cerebrais causados por distúrbios hemodinâmicos cerebrais quando algum dos mecanismos de sua regulação (neurogênicos, humorais, metabólicos, etc.) são perturbados.
Microinsult hemorrágico - devido ao pequeno dano dos vasos e hemorragia pontual - ocorre com maior frequência com um aumento acentuado da pressão arterial em pessoas com hipertensão arterial e deposição de colesterol fraco pelas paredes dos vasos. Neste caso, a patogênese é a disfunção temporal dos neurônios na área do tecido cerebral no local do hematoma formado. E a natureza dos sintomas depende da localização da hemorragia.
A propósito, pode haver um micro-insulto com baixa pressão, cujo mecanismo de desenvolvimento está associado a uma diminuição da taxa de fluxo sangüíneo cerebral (devido ao tom de parede vascular reduzida), à diminuição do volume sanguíneo nas arteriolas do cérebro e ao aumento do teor de oxigênio no sangue arterial e venoso.
À medida que um microstro passa em um sonho, só se pode adivinhar: os sintomas neurológicos da TIA que podem ocorrer em uma pessoa adormecida não forçam necessariamente a ele a acordar. E, no momento do despertar, todos os sinais estão desaparecendo.
E quando há um microinsulto no diabetes tipo I (insulino-dependente), o principal é distingui-lo das manifestações neurológicas da hipoglicemia, que são muito semelhantes aos sintomas da TIA.
Entre as causas do microinsulto durante a gravidez, com exceção da pré-eclâmpsia com hipertensão arterial, possível oclusão de vasos arteriais e trombose venosa cerebral, há um aumento na viscosidade do sangue (especialmente no último período de gestação).
A reversibilidade de sintomas neurológicos em microciclos é provavelmente proporcionada por lise espontânea ou oclusão distal de um trombo o êbolo oclusivo. Além disso, a restauração da perfusão no campo da isquemia ocorre através da compensação através da circulação colateral: ao longo do bypass - através dos vasos laterais - colaterais.
No entanto, os danos cerebrais devido a hipoxia de curto prazo não são excluídos quando ocorrem múltiplos microcensos (como uma série de ataques isquêmicos) ou um micro-insulto extensivo que afeta várias zonas ao mesmo tempo.
Fatores de risco
Os principais fatores de risco para microcensores são:
- hipertensão arterial descontrolada e hipertensão arterial;
- hipercolesterolemia (nível elevado de colesterol no sangue) e aterosclerose;
- maior de 55 anos;
- história familiar de TIA e acidentes vasculares cerebrais;
- doenças hematológicas ou mudanças na composição do sangue devido a hábitos alimentares (por exemplo, aumento do nível sanguíneo de homocisteína, formado com o uso de um grande número de proteínas animais e redução da elasticidade dos vasos sanguíneos);
- tromboflebite das extremidades inferiores;
- diabetes mellitus;
- doenças cardiovasculares na anamnese;
- oclusão ou estenose da artéria carotídea (carotídea) fornecedora de cérebro;
- tabagismo e abuso de álcool.
Os fatores de risco para o desenvolvimento de microcensos em crianças incluem anomalias cerebrais de vasos sanguíneos e doenças cardíacas congênitas, problemas de coagulação sanguínea, algumas infecções virais, anemia hemolítica e pressão arterial baixa a longo prazo.
Sintomas microinsuleth
Quando perguntado se o micro-insulto pode passar despercebido, os neurologistas dão uma resposta positiva, explicando isso pela manifestação de sintomas a curto prazo. Muitas vezes, os primeiros sinais de um ataque isquêmico transitório - fraqueza geral causosa e tonturas - tornam-se seus únicos sintomas. Embora as variantes dos sinais neurológicos deste estado paroxístico sejam bastante diversas e sejam causadas tanto pela localização da violação do fornecimento de sangue ao cérebro em um paciente em particular quanto pela sua etiologia.
Na região occipital ou frontal da cabeça, a dor aguda pode ocorrer com um microciclo. E a pressão em um micro-acidente aumenta de forma acentuada em pacientes hipertensos e pode diminuir em pacientes hipotensores, bem como naqueles que sofrem de VSD e arritmia cardíaca.
Além disso, os sintomas de um microcapso podem se manifestar:
- sem causas externas, uma súbita sensação de fadiga;
- um estado próximo à confusão (uma perda de consciência só é possível com isquemia do tálamo ou tronco cerebral, o que é bastante raro);
- parestesia (entorpecimento e formigamento de membros ou rosto);
- fraqueza em um lado do corpo (hemiparesia), paresia contralateral (paralisia parcial do braço ou perna do lado oposto ao hemisfério afetado do cérebro);
- deterioração da coordenação dos movimentos (ataxia);
- síndrome isquêmica ocular - uma diminuição temporária da clareza da visão com um olho ou a aparência de pontos claros na frente dos olhos;
- dificuldades verbais (afasia, disfagia);
- ruído nos ouvidos e deficiência auditiva;
- diminuição da capacidade de concentração (falta de atenção a curto prazo).
Micro-insulto e temperatura: em 70-72% dos casos, os valores de temperatura podem subir ligeiramente acima de + 37 ° C; A temperatura corporal abaixo da norma fisiológica é observada com maior freqüência quando TIA ocorre contra hipoglicemia em pacientes com diabetes mellitus.
A amnésia global transitória (transtorno paroxístico transitório com código G45.4), muitas vezes considerada como perda de memória após um microstro, é extremamente rara e somente com hipoperfusão temporária nos lobos temporais mediais do córtex cerebral.
Na síndrome da artéria carótida mencionada anteriormente, os sintomas da TIA são geralmente unilaterais e, mais frequentemente, afetam a região motora do córtex, causando fraqueza no braço, perna ou um lado da face; pode ser disfasia (com isquemia da zona de Broca). Mais rápido possível passar perda de visão unilateral, mas não microstroke síndrome do olho e cegueira transitória (G45.3 CID-10), indicando isquemia da retina, que é geralmente associada a embolia ou estenose da artéria carótida ipsilateral.
Quando o fluxo sanguíneo na artéria basilar do cérebro e das artérias vertebrais (vertebrais) é perturbado, são observados sintomas neurológicos, como tonturas repentinas, náuseas e vômitos; fraqueza nas extremidades e ataxia; deficiência auditiva unilateral temporária; visão dupla nos olhos; disfagia.
Um micro-insulto direto pode se manifestar por dor de cabeça e tonturas; hipoestesia (perda de sensibilidade pelo lado esquerdo do corpo); parestesia do lado esquerdo e hemiparesia; ataxia; problemas com a fala e sua percepção (com o centro de isquemia Wernicke); violação da orientação espacial.
Possíveis sintomas que diferenciam o microstroke do lado esquerdo incluem hipoestesia do lado direito, parestesia e hemiparesia; Insuficiência da percepção lógica e emocional do meio ambiente (pode haver um sentimento de ansiedade e medo).
Microinsult cerebelo se manifesta por dor intensa no pescoço, síncope, tremor de membros (e às vezes o corpo inteiro), perda de equilíbrio, instabilidade da marcha, dificuldade em engolir, boca seca e, perda transitória da audição e pronúncia indistinção.
Complicações e consequências
Após um ataque micro-acidente vascular cerebral ou isquêmico, podem ocorrer certas conseqüências e complicações.
Por exemplo, a perda de memória após um microcapso se manifesta no fato de que o paciente não se lembra do que aconteceu com ele e pode não entender por que ele estava no hospital. Em um estudo de comprometimento cognitivo após TIAs realizadas em clínicas na América do Norte, descobriu-se que um terço dos pacientes com idade entre 45 e 65 anos (sem história de acidente vascular cerebral ou demência) experimentaram violações leves dos domínios cognitivos dentro de três meses após o microstroke. Ao mesmo tempo, a memória de trabalho, a velocidade de percepção de novas informações e atenção diminuíram, sobretudo.
Na maioria dos casos, os distúrbios da fala depois de um microciclo acontecer como uma violação da audição e visão. Mas, talvez, uma pessoa experimente uma leve fraqueza muscular em um lado do corpo, especialmente se houvesse um microstroke repetido. Algumas pessoas experimentam tonturas e dor de cabeça após um microcerecimento.
Certas mudanças podem se manifestar na esfera emocional e afetar o comportamento de uma pessoa após um microciclo, por exemplo, o nível de ansiedade, irritabilidade, depressividade pode aumentar.
O que é um microinsulto perigoso? Embora os sintomas de TIA desapareçam em menos de um dia, um em cada 12 pacientes teve um acidente vascular cerebral em uma semana.
O risco de acidente vascular cerebral após ataques transitórios de isquemia cerebral é avaliado por especialistas na escala ABCD2, que leva em consideração: idade, pressão arterial, dados clínicos, duração dos sintomas, presença ou ausência de diabetes.
As estimativas variam de 0 a 7, com pontuações mais altas que indicam maior risco de acidente vascular cerebral. Os fatores de risco incluem: idade 60 anos ou mais; nível de pressão arterial 140/90 mm Hg. Art. Ou superior; um ligeiro distúrbio de fala após um micro-acidente vascular cerebral ou fraqueza muscular unilateral; a duração dos sintomas é de mais de 55 minutos, bem como um microstro em diabetes. Com uma duração de sintomas de 60 minutos ou mais, dois pontos são adicionados, na presença de diabetes, um ponto.
Medidas urgentes devem ser tomadas dentro de 24 horas após o início dos sintomas, quando o escore ABCD2 é de 4 ou mais pontos.
Diagnósticos microinsuleth
O principal problema do diagnóstico de um microciclo é que os sintomas geralmente regredem no momento do exame.
E para um exame de diagnóstico de pleno direito, há pouca descrição dos sintomas disponíveis e são necessários exames de sangue: geral, bioquímica (incluindo plaquetas, glóbulos vermelhos, glicose, colesterol, fosfatase alcalina, hormônios da tireóide, ácido úrico, homocisteína). Testes laboratoriais adicionais incluem: detecção de hipercoagulação (especialmente em pacientes jovens com fatores de risco vascular desconhecidos), análise de líquido cefalorraquidiano, etc.
O diagnóstico instrumental é obrigatório:
- CT ou MRI do cérebro (um micro-insulto hemorrágico na MRI dará uma imagem clara de uma hemorragia pontual e com TIA isquêmica, a localização da oclusão do vaso será visualizada);
- Ultra-som-dopplerography de vasos cerebrais;
- ecocardiografia;
- eletrocardiografia;
- eletroencefalografia
Na maioria dos pacientes, TC e MRI da cabeça não revelam alterações focais na TIA, mas em 10-25% dos casos (mais frequentemente com uma manifestação mais longa dos sintomas), o foco isquêmico na área correspondente do cérebro ainda está presente. No entanto, recomenda-se diagnosticar um ataque isquêmico transitório, em vez de um acidente vascular cerebral isquêmico.
Diagnóstico diferencial
Devido ao fato de que os sintomas TIA passar rapidamente, diagnóstico diferencial microstroke - não é uma tarefa fácil, já que sintomas semelhantes manifestado em: arritmias cardíacas, hipotensão, convulsões focais, hipoglicemia, tumores intracranianos ou hematoma subdural, doenças desmielinizantes, síndrome cephalgic, tireotoxicose ou hipotireoidismo, feocromocitoma (tumores das glândulas supra-renais), etc.
Quem contactar?
Tratamento microinsuleth
O tratamento de um micro-acidente vascular cerebral visa prevenir um acidente vascular cerebral no futuro. O regime de terapia inclui medicamentos para controlar a pressão arterial elevada, reduzir o colesterol (para a aterosclerose) e açúcar no sangue (com diabetes). E com TIA cardioembólica, são utilizados agentes anti-coagulação (agentes antiplaquetários).
A aspirina pode ser feita, e é possível - formulação Dipiridamol (nomes comerciais, etc -. Curantil, angina, Corozal Dirinol), que não só reduz o risco de formação de trombos, mas também contribui para reduzir a pressão sanguínea e melhorar o principal circulação colateral cerebral. A forma recomendada de dose comprimida do medicamento - três vezes ao dia para 25 mg.
O grupo de drogas antiagregantov Clopidogrel (Plavix, Lopirel) é tomado um comprimido (75 mg) uma vez por dia - em combinação com aspirina.
Para a normalização da pressão sanguínea elevada, CAPTOPRES pode ser usado com um microciclo - por uma pílula (25 mg) duas vezes ao dia. No entanto, os efeitos colaterais desta droga são dores de cabeça, tonturas, zumbido, náuseas e vômitos, hipertermia, bem como entorpecimento das extremidades e ameaça de acidente vascular cerebral. Então, se não há problemas com os rins, recomenda-se a tomar Irbesartan (Ibertan) ou Teveten (ferida) e amlodipina (Amlotop, Akridipin, cardilopin) ou Kardosal (olmesartan medoxomil). Veja também - Comprimidos de alta pressão
O medicamento Vinpocetine (Cavinton) em uma solução para injeção e em comprimidos melhora o suprimento de sangue e saturação de oxigênio de partes do cérebro que sofreu ataque isquêmico; a droga atua não apenas como vasodilatador, mas também melhora as propriedades reológicas do sangue. Na maioria das vezes, com Vinpocetina e glicose colocam conta-gotas com um microvascular (na ausência de arritmia grave, doença cardíaca isquêmica e hemorragia aguda). A administração de gotejamento do anti-xipoxante Mexidol (Elfunata) pode ser prescrita até três vezes ao dia.
Para aumentar o metabolismo no sistema nervoso central, os neurologistas prescrevem Pirition (Cerebola, Encephabol) - 0,2 g duas a três vezes por dia (por um a três meses). Possui possíveis efeitos colaterais: dor de cabeça, fadiga, prurido da pele com erupções cutâneas, náuseas, vômitos, estase biliar no fígado, diminuição do apetite, dor nos músculos e articulações. Para o mesmo propósito, a glicina é usada em um micrococo.
Eles podem ser atribuídos nootrópicos e psicoestimulantes: Piracetam, Evrizam, citicolina (. Tserakson, Tsebroton, Neyrakson et ai), gopantenat cálcio (. Aminalon, Ganevrin, Entsefalon et ai), preparações de ácido gama-aminobutírico. As vitaminas B1, B12, B15 também são recomendadas.
Embora algumas recomendações médicas após um micro-acidente vascular cerebral não tenham dados empíricos sólidos, a maioria dos médicos acredita que a fisioterapia com eletroforese (com medicamentos nãootrópicos) ou diadynamoterapia é necessária para ativar o metabolismo nos tecidos cerebrais. Também é uma massagem terapêutica útil com um microcapacidade.
Quando um ataque isquêmico transitório é causado por estenose da artéria carótida,
Pode exigir tratamento cirúrgico - remoção de uma placa aterosclerótica que bloqueou a luz do vaso em dois terços. Em casos extremos, a artéria carótida é substituída ou stenting (esta cirurgia comporta uma potencial complicação que causa um acidente vascular cerebral).
Primeiros socorros para microvasculares
Quando os sintomas de disfunção neurológica focal causada por um ataque isquêmico transitório aparecem, os primeiros socorros são necessários para um microcerecimento.
Certifique-se de chamar a ambulância (com a mensagem do momento exato em que a manifestação dos sintomas começou) ou rapidamente levar a pessoa para a instituição médica mais próxima. Quando uma pessoa ficou doente na rua, você deve descobrir se ele tem diabetes e, na presença desta doença, dê um comprimido de glicose ou um copo de bebida doce (para aumentar urgentemente o açúcar no sangue).
Enquanto aguarda a chegada dos cuidados médicos, monitore cuidadosamente a condição de uma pessoa. E para reconhecer um microstro ou acidente vascular cerebral, os paramédicos recomendam perguntar à pessoa para sorrir (para verificar as mudanças nas expressões faciais) e repetir a sentença simples (verificando distúrbios da fala).
Você também precisa pedir uma pessoa para levantar ambas as mãos ou apertar sua mão apertada (para que você possa revelar a fraqueza das mãos). Se a fraqueza do braço esquerdo for revelada, então a pessoa deve virar para o lado direito (e, inversamente, vice-versa) para permitir que a força da gravidade dirija o sangue ao hemisfério afetado do cérebro.
O resto é o negócio dos médicos, cuja tarefa é evitar o atraso entre o início dos sintomas e seu diagnóstico. Como o PLAT - um ativador de plasminogênio tecidual recombinante (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase) - é necessário nas primeiras três horas após o início dos sinais de ataque isquêmico. Ao catalisar a transformação do plasminogênio em plasmina, principal enzima responsável pela destruição do coágulo, o PLAT promove a clivagem de coágulos sanguíneos nos vasos. Mas não é usado em caso de microvasculares e acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos (nos quais os anticoagulantes são necessários).
Tratamento de um microcapacidade em casa
O tratamento domiciliar não é adequado em caso de sintomas graves de TIA: para isso, simplesmente não há meios adequados que afetem a patogênese desta condição. Então, se você teve e passou os sintomas de um micro-acidente vascular cerebral, você ainda precisa consultar imediatamente um médico.
O tratamento alternativo pode ser usado apenas como adição à terapia complexa da hipertensão, aterosclerose e outras doenças que aumentam o risco de distúrbios circulatórios cerebrais.
Como de costume, as ervas incluem o uso de decocções de folhas de ginkgo biloba, espinheiro e quadris, chá verde. Para fortalecer as paredes dos capilares é recomendada a decocção da erva de São João (contra-indicada nas patologias secretoras do estômago e pedras na vesícula biliar). Os hipertônicos são úteis para decocções e infusões de suínos crocheted e anchorites rastejando, bem como figos (ou o uso de seus frutos). Com a propensão a formar coágulos de sangue, plantas medicinais como o trevo (parte aérea) e dioscorea (raiz) ajudam.
Veja também - Como baixar o colesterol no sangue sem drogas?
Recuperação e reabilitação após um micro-golpe
A necessidade de reabilitação após ataques isquêmicos é difícil de avaliar devido à falta de ferramentas disponíveis para detectar pequenos distúrbios neurológicos visíveis. Mas uma vez que pode haver complicações de TIA, a reabilitação após um microcancer é realizada.
Em primeiro lugar, é praticável exercícios físicos após um microciclo - pelo menos meia hora diariamente, com um aumento gradual da atividade física (após um exame preliminar dos vasos cerebrais, carótida e vertebral) das artérias).
Alterações substanciais nos alimentos após um acidente vascular cerebral devem ser feitas: reduzir a quantidade de gordura, proteína e sal na dieta, aumentar a ingestão de alimentos ricos em fibras. Além disso, uma dieta com um acidente vascular cerebral - se o peso corporal estiver acima da norma - deve ser menos calórica. Mais na publicação - Dieta no acidente vascular cerebral
Os pesquisadores descobriram que uma versão modificada da reabilitação cardíaca é eficaz na redução de alguns dos efeitos residuais do ataque isquêmico transitório (TIA). Em particular, você pode usar as possibilidades de tratamento de sanatório.
Na Ucrânia, você pode escolher o sanatório para recuperação após um microciclo:
- sanatório clínico do perfil neurológico "Avangard" (região de Nemyriv, Vinnytsia);
- Sanatório "Birch Gai" (Khmilnik, região de Vinnytsia);
- Sanatório clínico "Berdyansk" (região de Berdyansk, Zaporozhye);
- Sanatório "Arktika" (região de Berdyansk, Zaporozhye);
- "Lermontovsky" (Odessa);
- "Acácia branca" (Odessa);
- "Campo dourado" (vila Sergeevka, região de Odessa);
- Sanatório clínico "Grove" (assentamento de Pesochin, região de Kharkov);
- Sanatorium-preventorium "Solnechny" (aldeia Verbky, distrito de Pavlograd, região de Dnepropetrovsk);
- "Ostrech" (região de Mena, Chernihiv);
- Centro de sanatório "Denisi" (aldeia de Denisi, região de Zhytomyr);
- sanatório "Chervona Kalina" (aldeia Zhobrin, região de Rivne);
- sanatório "Medobory" (aldeia de Konopkivka, região de Ternopil);
- sanatório "Moshnogorye" (vila de Budishte, região de Cherkassy).
Medicamentos
Prevenção
A ameaça de acidente vascular cerebral deve motivar aqueles com quem TIA aconteceu, mudar o estilo de vida após um microciclo e prestar atenção à prevenção secundária.
E a este respeito, os pacientes têm muitas questões. Por exemplo, posso trabalhar depois de um golpe micro, ir ao banho depois de um micrococo ou voar um avião? É possível ter esportes após um microcapacidade, bem como a atividade sexual e o sexo após um micro-acidente vascular cerebral. Bem, claro, pode o álcool depois de um microcapso?
O que os médicos respondem? Visitar o banho (sem uma longa estadia na sala de vapor) é possível com pressão arterial normal, se dentro de um mês após o primeiro ataque não houve repetições. Em relação à atividade trabalhista: milhões de pessoas após um microcapso continuam a funcionar, mas em alguns casos eles tiveram que mudar seu local de trabalho para reduzir a carga de trabalho. Recomendações muito semelhantes - relativas a uma vida íntima após um microciclo. No que diz respeito à viagem aérea, então, com a saúde normal, você pode seguir a estrada (levando consigo os medicamentos necessários).
Mas os esportes profissionais, bem como o álcool, são incompatíveis com as doenças que são um fator de risco para a isquemia cerebral.
Prevenção adequada e começa com a recusa de fumar e álcool. Além disso, você precisa perder peso, comer direito (restringir o sódio na dieta, de modo a não dar origem a pressão arterial), controlar diabetes e colesterol no sangue. Uma ginástica matinal após um microcapso deve ser regular.
Mais informações no artigo - Como prevenir o acidente vascular cerebral isquêmico?
Previsão
Não precisa de tonturas devido a espasmos fisiologicamente condicionados de vasos cerebrais percebidos como um ataque isquêmico. Mas a atenção para a sua condição e para todas as suas mudanças pode se tornar uma promessa para evitar grandes problemas de saúde.
E quanto eles vivem após um microcapso, em muitos aspectos depende da atitude de uma pessoa em sua saúde. Se você sofre um ataque isquêmico transitório em suas pernas e chegue ao médico com queixas sobre sintomas que já passaram, então é improvável que fiquem doentes com um micrococo. E isso apesar do fato de ser necessário sumar uma previsão sobre a possibilidade de desenvolver um AVC. E para que não se torne realidade - altere o modo de vida e viva por muito tempo!