Doença cerebrovascular

A doença cerebrovascular é caracterizada por danos aos vasos sanguíneos do cérebro, resultando em deficiência crônica de oxigênio no cérebro e falha em seu funcionamento.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Causas doença cerebrovascular

O principal critério para a ocorrência dessa patologia é o dano às paredes dos vasos cerebrais e a deposição de colesterol neles, resultando na formação da chamada placa, estreitamento do lúmen do vaso e deterioração da circulação sanguínea. A patologia dos vasos cerebrais é frequentemente observada em pessoas com mais de 50 anos. A próxima causa de uma patologia como a doença cerebrovascular são os processos inflamatórios e deformantes nas paredes dos vasos sanguíneos (vasculite), devido ao suprimento sanguíneo prejudicado e à destruição do tecido devido ao estreitamento dos vasos afetados.

Esses distúrbios têm muitos tipos e são diferenciados pela gravidade da doença, sua localização e curso.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Fatores de risco

• pressão alta;
• aterosclerose cerebral é uma doença dos vasos sanguíneos do cérebro, na qual a circulação cerebral é interrompida e os processos mentais se deterioram;
• composição anormal de lipoproteínas sanguíneas (aumento dos níveis de colesterol);
• diabetes mellitus;
• dependência de nicotina;
• excesso de peso corporal.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sintomas doença cerebrovascular

• diminuição do nível de desempenho;
• início rápido de uma sensação de fadiga;
• estado deprimido;
• insônia;
• comprometimento da memória;
• dificuldade de pensar;
• agitação excessiva.

Todos esses sintomas são frequentemente acompanhados por dores de cabeça persistentes, tonturas e o aparecimento de uma sensação de zumbido nos ouvidos. Crises cerebrais que ocorrem com esses sintomas podem levar a graves perturbações no funcionamento do cérebro e provocar distúrbios da fala, sensibilidade e danos aos órgãos da visão. Se tais manifestações regredirem em 24 horas, são provavelmente sinais de um ataque isquêmico transitório. Se tais sintomas surgirem e não desaparecerem em dois dias, é muito provável que tenha ocorrido um acidente vascular cerebral, o que, por sua vez, representa uma ameaça à vida do paciente e pode também levar à sua incapacidade. A principal diferença entre um acidente vascular cerebral e um ataque isquêmico transitório é que o estado neurológico após um acidente vascular cerebral pode ser restaurado por muitos meses e anos, ou pode não ser restaurado de todo.

Nos casos em que a doença cerebrovascular não provoca um AVC, pode causar um distúrbio das capacidades mentais, podendo chegar ao desenvolvimento de demência vascular – um distúrbio da memória, atenção, fala, gnose, praxia, capacidade de pensar, planejar, tomar decisões e prestar contas das próprias ações. Os sintomas associados podem incluir instabilidade ao caminhar, tonturas, etc.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Complicações e consequências

As complicações da doença cerebrovascular podem incluir acidentes vasculares cerebrais agudos e ataques isquêmicos transitórios, insuficiência cerebrovascular, levando a alterações estruturais difusas crescentes com comprometimento da função cerebral (manifestadas como distúrbios multifocais da função cerebral) e demência vascular. Essa classificação é bastante arbitrária, visto que o acidente vascular cerebral ocorre principalmente no contexto de isquemia cerebral crônica e é a fase seguinte da doença cerebrovascular.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnósticos doença cerebrovascular

Para um diagnóstico completo e abrangente da doença cerebrovascular, são prescritos ao paciente exames de ressonância magnética, raio-X contrastado dos vasos sanguíneos e análise do fluxo sanguíneo. Também é indicado um método diagnóstico como a flebografia, que permite determinar a distribuição das veias em um determinado segmento do corpo. Cintilografia cerebral e duplex scan das artérias braquiocefálicas também são prescritos como exames complementares.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Tratamento doença cerebrovascular

A doença cerebrovascular deve ser tratada de forma abrangente. Essas medidas envolvem abandonar maus hábitos, correção de peso e uma dieta saudável e balanceada. Agentes antiplaquetários, como o dipiridamol, são inicialmente indicados para o tratamento. São prescritos ao paciente medicamentos que promovem a expansão dos vasos cerebrais, bloqueiam os canais de cálcio da membrana, aumentam a resistência do tecido à hipóxia, têm efeito positivo na elasticidade das membranas das células nervosas, bem como na função dos receptores (nicergolina, vinpocetina, cerebrolisina, cinarizina, piracetam, gliatilina, nimodipina, instenon, etc.).

A crioaférese, ou criopercipitação, baseia-se na capacidade de algumas moléculas de se polimerizarem quando expostas à temperatura e a fatores químicos. Graças a esse método, não apenas os elementos que provocam alterações degenerativas nas paredes arteriais são neutralizados do sangue, como também as propriedades elásticas dos vasos sanguíneos são melhoradas. Como resultado, o suprimento sanguíneo para o cérebro é normalizado e os sintomas característicos de uma patologia como a doença cerebrovascular são eliminados.

A endarterectomia é uma raspagem cirúrgica da parede interna da artéria onde se formou uma placa aterosclerótica. Após essa operação, o lúmen da artéria é significativamente alargado, restaurando assim a circulação sanguínea. É indicada em casos particularmente graves.

Angioplastia: Este procedimento envolve a inserção de um cateter com um balão inflável na artéria, o que a alarga e restaura o fluxo sanguíneo.

A colocação de stent na artéria carótida pode ser um complemento à angioplastia: um stent especial é instalado para manter o lúmen do vaso aberto.

Prevenção

Para prevenir uma doença como a doença cerebrovascular, é necessário manter a pressão arterial normal, tratar doenças concomitantes que aumentam o risco de desenvolver essa patologia (diabetes mellitus), abandonar o álcool e a nicotina e normalizar o peso. Para melhorar a circulação cerebral, pode-se usar o medicamento Oxybral (cuja substância ativa é de origem vegetal, a vincamina). O medicamento atua regulando o efeito nos vasos cerebrais. Ajuda a melhorar os processos metabólicos no cérebro, aumenta o suprimento de oxigênio aos neurônios em caso de deficiência e ajuda a normalizar a circulação sanguínea nos vasos cerebrais. O medicamento não é tóxico e é um remédio promissor para a correção da atividade mental.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Previsão

Com as táticas de tratamento corretas, é possível melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente, reduzir o risco de acidente vascular cerebral, normalizar o espectro lipídico, melhorar a elasticidade dos vasos cerebrais e eliminar completamente os sintomas da aterosclerose cerebral.

A doença cerebrovascular - uma patologia dos vasos sanguíneos do cérebro e suas membranas - não pode ser diagnosticada e tratada de forma independente, requer um exame detalhado e um tratamento competente prescrito por um neurologista experiente.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]