Síndrome do coração quebrado

A síndrome de um coração partido não é apenas outra metáfora, contando sobre uma história de amor mal sucedida. Este é um diagnóstico real, que na medicina também é chamado de cardiomiopatia por estresse, ou cardiomiopatia Takotsubo. Esta doença é considerada rara e, portanto, não é suficientemente estudada. Embora muitos especialistas tendam a acreditar que a síndrome ocorre muito mais frequentemente do que é diagnosticada: seus sintomas são muitas vezes confundidos com sinais de outras patologias cardiovasculares.

Epidemiologia

A síndrome do coração partido desenvolve-se principalmente em pacientes do sexo feminino, e principalmente após 60-70 anos. De acordo com dados estatísticos, a maior parte dos pacientes são mulheres de 62 a 76 anos.

A ocorrência mais freqüente da doença é a estação do inverno, que também é caracterizada pelo desenvolvimento de depressões sazonais.

Aproximadamente em 4-6% dos casos, a síndrome se desenvolve repetidamente e 70% dos casos estão associados a uma situação tão estressante como uma perda repentina (morte) de um ente querido.

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Causas síndrome de um coração partido

No momento, a causa exata da síndrome de um coração partido não está definida. Consideramos versões como estresse psicoemocional, sobretensão emocional (principalmente negativa), o que leva a um aumento no nível de catecolaminas na corrente sanguínea (especialmente neste caso, o excesso de conteúdo de adrenalina).

A perturbação do coração como resultado da liberação de substâncias estressantes para o sangue provoca um maior desenvolvimento de avarias e danos ao músculo cardíaco. Também neste processo, um papel importante é desempenhado pela constrição simultânea de curto prazo dos vasos arteriais do coração.

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Fatores de risco

Você pode identificar os principais fatores de risco que podem levar ao desenvolvimento da síndrome de um coração partido:

• perda súbita de amado ou amado;
• manifestação de violência doméstica, bullying e pressão moral no coletivo de trabalho;
• um colapso financeiro repentino como resultado da perda de uma quantidade significativa de dinheiro (possivelmente como resultado de fraude fraudulenta);
• desastre, acidente, ato terrorista;
• a aparência de cargas físicas ou intelectuais excessivas com um senso de responsabilidade superestimado;
• Doenças infecciosas graves, pulmonares e oncológicas;
• intervenções cirúrgicas graves.

Condições como constrição ou espasmo das artérias coronárias, mudanças ateroscleróticas nos vasos sanguíneos arteriais do coração, bem como quaisquer doenças que conduzam à deterioração do suprimento de sangue no miocárdio, contribuem para o desenvolvimento da síndrome.

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Patogênese

De acordo com as últimas ideias, uma sobrecarga psicodental ou física fundamental é considerada um fator fundamental no desenvolvimento da síndrome do coração quebrada. A retirada aguda de catecolaminas e hipersensibilidade de adrenorreceptores, transtorno de condução nervosa no ápice do coração, falha somática nos núcleos do hipotálamo representam uma reação do corpo ao estresse recebido.

É impossível excluir a importância de uma sobrecarga física acentuada e até mesmo uma hipotermia acentuada e severa no mecanismo do desenvolvimento da síndrome.

O mecanismo do início e desenvolvimento da síndrome de um coração partido ainda não foi totalmente fundamentado. No estado de discussão, há uma série de teorias segundo as quais, na maioria dos casos, ocorre uma redução espástica das artérias coronárias no epicárdio do fluxo sanguíneo coronário. Ao mesmo tempo, a microcirculação é perturbada. No entanto, tais teorias não têm confirmação experimental, de modo que, até à data, a patogênese da doença está na fase de estudo.

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Sintomas síndrome de um coração partido

O quadro clínico da síndrome de um coração partido geralmente se assemelha aos sinais de infarto do miocárdio, uma vez que os principais sintomas são:

• ataques dolorosos localizados atrás do esterno;
• dificuldade em respirar, falta de ar (tanto em repouso quanto após esforço físico);
• às vezes - redução da pressão sanguínea;
• às vezes - distúrbios do ritmo cardíaco;
• sensação de uma forte fraqueza geral.

Os primeiros sinais da síndrome, incluindo a dor, geralmente duram cerca de 25 minutos e não são eliminados pela nitroglicerina. Deve-se notar que, com o infarto do miocárdio, os sintomas permanecem pronunciados por muito mais tempo. Nos casos em que a dor é severa e dá sob a escápula, a articulação do ombro, antebraço, pescoço ou mandíbula, então a atenção médica urgente deve ser urgente e urgente.

Estágios

A síndrome de um coração partido é dividida em várias etapas. Uma vez que a origem da patologia pode não se manifestar por nenhum sinal, o estágio inicial pode ser caracterizado como o estágio inicial do início das desordens vegetativas.

O segundo estágio é, diretamente, o ataque da síndrome, que pode ocorrer em dois períodos - é o período compensatório em que mudanças no sistema cardiovascular são reversíveis e o período de descompensação (um período de dinâmica negativa persistente).

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Formulários

Além disso, existem certos tipos de danos cardíacos. Essas variedades determinam a localização de distúrbios no músculo cardíaco:

• lesão difusa;
• lesão focal.

A classificação proposta ajuda a esclarecer o diagnóstico, o que é especialmente importante quando a síndrome de um coração quebrado se desenvolve repetidamente, ou em seu contexto existem outras patologias do coração e dos vasos sanguíneos.

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Complicações e consequências

O desenvolvimento da síndrome de um coração partido pode resultar em aparência de todos os tipos de complicações, inclusive aquelas que podem ser perigosas para a vida do paciente.

As complicações mais ameaçadoras da síndrome de um coração partido podem ser:

• insuficiência de atividade cardíaca, que é acompanhada por uma diminuição gradual do débito cardíaco e falta de oxigênio nos tecidos;
• infarto agudo do miocárdio - desenvolvimento de necrose no miocárdio devido à inanição de oxigênio;
• as violações do ritmo cardíaco são uma conseqüência de uma ruptura na estrutura dos tecidos, quando os impulsos bioelétricos perdem a capacidade de "divergir" qualitativamente no músculo cardíaco;
• o tromboembolismo pode ocorrer se houver uma violação do fluxo sanguíneo entre camadas, o que aumenta a atividade do sistema de coagulação do sangue;
• edema pulmonar - ocorre como resultado da estagnação do sangue no leito vascular do pequeno círculo.

Além disso, é possível que, com o próximo choque, a síndrome de um coração partido possa surgir repetidamente.

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Diagnósticos síndrome de um coração partido

Se você suspeita de uma síndrome do coração quebrada, o médico pode aplicar os seguintes tipos de diagnóstico:

• Uma pesquisa e um exame geral do paciente são realizados para esclarecer se o paciente já teve um problema cardíaco antes, após o incidente ou caso, os primeiros sintomas apareceram, etc. Como regra, a maioria dos pacientes insiste em não terem recebido nenhuma queixa sobre o trabalho do coração .
• Os exames de sangue podem indicar um aumento no nível de atividade de certas enzimas, que não corresponde ao volume do músculo cardíaco afetado:
  • troponinas I - 85%;
  • Mo-fracções de creatina fosfoquinase - 73,9%.
• O diagnóstico instrumental pode incluir:
  • a eletrocardiografia é um estudo não invasivo que, com a ajuda de eletrodos colocados no corpo do paciente, ajuda a registrar a atividade cardíaca;
  • O ecocardiograma de tórax é um método de diagnóstico comum que permite determinar o efeito de balão na região do ápice com oclusão da abertura de saída do ventrículo esquerdo, bem como a imobilidade da parede anterior da membrana interventricular;
  • ventriculografia e ressonância magnética - ajudam a detectar a imobilidade de certas partes do ventrículo esquerdo no contexto do aumento da contratilidade nos departamentos basais. A violação da função ventricular direita é manifestada por inatividade ou imobilidade na parte apicalateral principal;
  • A angiografia coronária pode indicar a presença de estenose das artérias coronárias.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da síndrome de um coração partido é um processo bastante complicado. O problema é que a sintomatologia do sistema cardiovascular tem muito em comum, como no caso do infarto do miocárdio e com outras variedades de cardiomiopatias. Às vezes, o médico é difícil determinar até a doença primária ou secundária.

Dificuldade em diagnóstico muitas vezes determina as táticas de realização de pesquisas, pois somente com a melhor informação possível você pode colocar com precisão o diagnóstico correto e conduzir o tratamento correto.

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Tratamento síndrome de um coração partido

O esquema ótimo e unificado para o tratamento da síndrome de um coração partido ainda está em desenvolvimento. Como regra, os pacientes são medicamentos prescritos que apoiam a atividade cardíaca e previnem o espasmo dos vasos arteriais. Possível aplicação:

• Inibidores da ECA (captopril, ramipril, fosinopril);
• β-adrenoblocator (carvedilol, labetalol);
• agentes de diluição do sangue (aspecard, cardiomagnet, warfarina, fenilina, aspirina);
• diuréticos (ácido etacrínico, indapamida, espironolactona);
• antagonistas de cálcio (verapamil, amlodipina, nifedipina).

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Ramipril	Pegue dentro de 1,25-2,5 mg a 2 vezes ao dia.	Redução da pressão arterial, dor na cabeça, fraqueza, frustração defecação, tosse.	A droga não é usada para tratar pacientes menores de 18 anos.

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Carvilillon	A dosagem é selecionada individualmente e pode ser de 12,5 a 25 mg duas vezes ao dia após as refeições.	Alergias, dores de cabeça, tonturas, distúrbios do sono, distúrbios circulatórios periféricos, falta de ar, dor abdominal, sede e indigestão.	A admissão alta para a droga pode causar uma queda acentuada na pressão arterial, o que requer medidas urgentes.

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Cardiomagnet	Tire de 2 a 6 comprimidos por dia, dependendo da condição do paciente.	Maior probabilidade de sangramento, anemia, distúrbios do sono, distúrbios digestivos, alergias.	A droga não deve ser tomada concomitantemente com antiácidos e AINEs.

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Inserir	Tome 1 comprimido nas manhãs, com água.	Fadiga, dores de cabeça, diminuição da pressão sanguínea, sede, tosse, indigestão.	A droga não é prescrita para acidentes vasculares cerebrais, e crianças menores de 18 anos.

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Nifedipina	Tire 0,01-0,03 g para 4 vezes ao dia, durante 4 a 8 semanas.	Vermelhidão do rosto, dor na cabeça, redução da pressão sanguínea.	O medicamento não é prescrito na pressão arterial reduzida expressa.

Além de medicamentos, para fortalecer o coração e os vasos sanguíneos, é necessário tomar certas vitaminas. São necessários para evitar o desenvolvimento e reaparição da síndrome, bem como acelerar a restauração dos tecidos cardíacos.

Que tipo de vitaminas terá o maior benefício na síndrome de um coração partido?

• Ácido ascórbico - fortalecerá o coração e evitará colesterol elevado no sangue.
• Vitamina A - irá melhorar os processos metabólicos nos tecidos e evitar alterações ateroscleróticas nos vasos.
• A vitamina E - apoiará a função cardíaca e ajudará o tecido danificado a se recuperar.
• Vitamina P - fortalece as paredes vasculares, facilita a circulação sanguínea.
• Vitamina F - evita a formação de placas ateroscleróticas nos vasos.
• Vitamina B1 - estimula as contrações cardíacas.
• Vitamina B6 - retirará o excesso de colesterol.
• A substância com vitamina Q10 - irá melhorar a nutrição do músculo cardíaco, prevenir o envelhecimento do miocardio.

Seja para aceitar as vitaminas propostas na forma de mono ou polypreparatov, o médico informará. Em casos leves, você pode obter uma quantidade suficiente de vitaminas, apenas aderindo a certos princípios de nutrição, porque uma grande quantidade de nutrientes que uma pessoa recebe com alimentos.

Tratamento fisioterapêutico

A fisioterapia com síndrome do coração quebrada é geralmente destinada a restaurar a função normal do coração, melhorando a circulação coronária e a contratilidade do músculo cardíaco, sua sensibilidade e automatismo.

O uso de fisioterapia na síndrome de um coração partido não foi suficientemente estudado, portanto, esse método de tratamento não é recomendado para pacientes com extrasístole severa, com taquicardia paroxística, angina instável ou asma cardíaca.

Na síndrome, os seguintes procedimentos fisioterapêuticos são freqüentemente prescritos:

• Electrosleep - Método de eletroterapia usando correntes pulsadas de baixa freqüência;
• galvanoterapia - procedimento terapêutico com corrente contínua contínua;
• a eletroforese de drogas é um procedimento de fisioterapia indolor que envolve "entregar" o remédio diretamente para o tecido, ignorando o sistema digestivo e circulatório;
• A terapia de ultra alta freqüência é um efeito suave de altas freqüências do campo eletromagnético em uma determinada zona ou órgão do paciente;
• Magnetoterapia - tratamento com campos magnéticos;
• terapia de microondas - terapia de microondas baseada no uso de radiação eletromagnética com uma freqüência de 300 MHz - 30 kHz.

Use hidroterapia sob a forma de procedimentos de água contrastantes, massagem subaquática, chuveiro. Tais procedimentos estabilizam o trabalho do sistema nervoso autônomo, reduzem a necessidade de miocardio em oxigênio, normalizam o metabolismo nos tecidos do coração, expandem as reservas internas do corpo, melhoram a reatividade vascular.

Tratamento alternativo

Os curandeiros alternativos afirmam que a síndrome do coração quebrada pode ser tratada com sucesso com meios alternativos, e algumas dessas receitas também são recomendadas para fins preventivos.

1. As bagas de baga (frescas ou secas) devem ser consumidas todos os dias, cerca de 100 gramas, lavadas com água limpa.
2. Despeje 1 colher de sopa. L. Semente de linho 1 litro de água fervente e insista por uma hora. A infusão deve ser administrada em doses iguais ao longo do dia (aproximadamente 100 ml a cada 1-1,5 horas).
3. Prepare uma mistura de 100 ml de kefir e 200 ml de suco de cenoura, adicione 3 colheres de sopa. L. Mel e 3 colheres de chá. Suco de limão. Divida a mistura em três doses e leve-as 30 minutos antes do café da manhã, almoço e jantar.
4. Despeje 1 colher de chá. Rizomas chicória 200 ml de água fervente, insista durante meia hora sob a tampa. Tome uma infusão de ¼ de xícara para 4 vezes ao dia, diariamente.

É possível complementar o tratamento proposto com medicamentos à base de plantas.

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Tratamento à base de plantas

Na síndrome de um coração partido, o uso de tais cargas medicinais é mostrado:

• Misture 10 g de folhas de hortelã, 5 g de rizoma valeriano, 10 g de folhas do relógio e 5 g de cones de lúpulo. Despeje a mistura 250 ml de água fervente e deixe por 40 minutos. Tome a medicação ao longo do dia em pequenas porções. Duração do tratamento - até 3 semanas.
• Prepare uma mistura de 15 g de menta, 20 g de rizoma de valeriana, 5 g de flores de lírio-do-vale, 10 g de erva-doce. Despeje a mistura 250 ml de água fervente e deixe por 40-50 minutos. Pegue ¼ de xícara duas vezes por dia, por um mês.
• Misture 20 g de casca de espinheiro e 20 g de flores de camomila. Insista 1 colher de sopa. Colher a mistura em 250 ml de água fervente. Pegue 200-250 ml à hora de dormir.
• Misture partes iguais de camomila, folhas de hortelã, sementes de erva-doce, rizomas valerianos, sementes de cominho. Brew 1 colher de sopa. L. Mistura em 250 ml de água fervente, tome a noite.

Homeopatia

O uso de medicamentos para homeopatia ajudará a remover a dor durante um ataque de síndrome cardíaca quebrada, a melhorar a circulação cardíaca, fortalecer o miocardio e as paredes vasculares.

Os remédios homeopáticos são praticamente desprovidos de efeitos colaterais e contra-indicações, para que possam ser tomadas por crianças e adultos. Mas deve-se lembrar que um tratamento de drogas de pleno direito é improvável que essas drogas substituam.

• Aconite - é usado durante um ataque agudo com dor retrosternal severa, palpitações, dispnéia. A dosagem da droga é de 8 grânulos até 5 vezes ao dia.
• Spiegelia - ajudará com uma forte palpitação, costurando dor no coração, dando de volta ao ombro, mandíbula, pescoço. A droga é usada a partir de algumas gotas, para a diluição do terceiro para o trigésimo, dependendo da gravidade da síndrome do coração quebrada.
• Álbum de Arsenicum - é usado para queimar a dor no coração, acompanhado de ansiedade, suor excessivo, sede. Tipicamente, aplique uma baixa diluição do medicamento - de 3 a 30. A dose exata é determinada pelo médico.
• Krategug - usado em baixas diluições para dor torácica, dispnéia, batimentos cardíacos rápidos, edema de origem cardíaca.

Prevenção

Uma vez que a etiologia da síndrome do coração quebrada não foi completamente estudada, não há medidas preventivas específicas para prevenir a doença. No entanto, os especialistas publicaram uma série de princípios que ajudarão a fortalecer o sistema nervoso e resistir a situações estressantes repentinas.

1. O organismo precisa de uma carga física doseada e moderada. Não abandone completamente a educação física, além de se sobrecarregar com exercícios debilitantes. O "meio dourado" é importante aqui.
2. A nutrição desempenha um papel importante na prevenção de muitas doenças. Para prevenir doenças cardíacas, você deve reduzir a ingestão de gordura animal, sal, bebidas espirituosas. Deve ser dada preferência aos produtos à base de leite e leite, cereais.
3. Não é um segredo para quem a nicotina contribui para o desenvolvimento de mudanças irreversíveis nos vasos sanguíneos e também afeta negativamente o trabalho do sistema nervoso e do coração. O tabagismo regular pode levar a isquemia do músculo cardíaco e arritmia. Portanto, é melhor desistir de um hábito tão pernicioso, de uma vez por todas.
4. É aconselhável visitar o cardiologista regularmente e realizar procedimentos de diagnóstico padrão - por exemplo, ECG. Sabe-se há muito tempo que qualquer doença é mais fácil de prevenir do que tratar. E a síndrome de um coração partido não é exceção.

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Previsão

Com assistência oportuna e um curso favorável do ataque inicial, a função coronária pode ser restaurada dentro de 2 meses.

Em contraste com o infarto do miocárdio sintomático semelhante, o resultado letal após um ataque da síndrome de um coração partido é muito menos comum.

O prognóstico da doença pode ser melhorado se você realizar medidas preventivas para prevenir o estresse. Às vezes, não é desnecessário se tornar um psicólogo.

A síndrome de um coração partido não é apenas um nome único para a condição humana, mas também uma doença grave, cujo tratamento requer muitas vezes uma abordagem individual.

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