Macroaneurismas das artérias da retina

Os macroaneurismas das artérias da retina são representados pela expansão local das arteriolas da retina, com freqüência 1, 2 e 3 ordens. Os mais predispostos a elas são mulheres idosas com hipertensão arterial; Em 90% dos casos, o processo é unilateral.

[1], [2], [3]

Sintomas de macroaneurisma das artérias da retina

Manifestações de macro-artrite das artérias da retina podem ser reduzidas a um dos seguintes:

• Detecção acidental de transtornos assintomáticos
• Uma diminuição ocultada na acuidade visual central devido ao edema da mácula e à formação de exsudado sólido.
• A perda repentina de visão com uma hemorragia vítrea é rara.

Fundo ocular

• As expansões de aritóxias de forma sacifica ou fusiforme geralmente aparecem na área de bifurcações ou cruzamentos arteriovenosos ao longo de arcadas vasculares temporais. Os aneurismas podem aumentar, excedendo o diâmetro da artéria várias vezes.
• A hemorragia concomitante da retina é observada em 50% dos casos.
• Múltiplos microaneurismas podem ser observados no decorrer da mesma e de diferentes arteríolas.

A angiografia Foveal depende da natureza dos distúrbios e das hemorragias que o acompanham. Típico é o preenchimento uniforme de macro-aneurismas com transpiração tardia. O enchimento incompleto é devido à obliteração trombótica parcial ou completa do lúmen do vaso.

O curso da retina da artéria macronutriente

• A involução espontânea com trombose e fibrose subsequentes é observada com maior freqüência. Isto é precedido pelo desenvolvimento de transpiração ou hemorragia.
• Uma ruptura com uma hemorragia pode ser sub-retiniana, intrínseca, preretinal ou vitreal. Nesses casos, as alterações a serem feitas podem não ser detectadas durante o exame.
• A transpiração crônica devido a edema retiniano com acumulação de exsudado sólido em torno da fovea é freqüente e pode causar uma diminuição constante na visão central.

Diagnóstico diferencial da artrite macroinérgica arterial

Exsudados sólidos do segmento posterior

• Retinopatia diabética não-proliferativa.
• Forma exsudativa de degeneração macular relacionada à idade.
• Oclusão longa do ramo da veia central da retina.
• Telangiectasia da retina.
• Pequenos hemangiomas dos capilares da retina.
• Retinopatia de radiação.

Hemorragias retinianas ou sub-retinianas profundas do segmento posterior

• Neurascularização.
• Retinopatia Valsalva.
• idiopática polipóides vasculopatia coroidal.
• Trapaceiro óbvio.
• Melanoma de lua de mel

Síndrome de Terson com hemorragia subaracnóidea.

Tratamento da retina da artéria macronutriente

1. A observação para identificar a involução espontânea precoce é indicada com boa acuidade visual sem alterações na mácula, bem como na presença de pequenas hemorragias retinianas na ausência de edema pronunciado ou exsudação.
2. A coagulação a laser de argônio é utilizada em caso de edema ou depósitos de exsudado sólido com a ameaça de comprometimento da fóvea, especialmente se observado comprometimento da visão. Coagulantes são aplicados a mudanças focais e / ou a zona circundante. A diluição do edema e do exsudado duro ocorre em vários meses.
3. A hialoidotomia de YAG-laser pode ser mostrada com hemorragias preretinais não absorvíveis extensas que cobrem a mácula, a fim de causar dispersão de sangue na cavidade vítrea onde a absorção ocorre mais rapidamente.