Miosite ossificadora

A miosite ossificadora é uma doença patológica que afeta os tecidos musculares. Considere as causas da doença, sintomas, diagnóstico e tratamento.

A miosite é um grupo de doenças inflamatórias que afetam os músculos esqueléticos. O principal sintoma de patologia é a dor localizada no músculo, que é amplificada pelo movimento e pela palpação. A miosite ossível é uma ossificação parcial do músculo. A doença é uma forma rara de polimiosite que se desenvolve após traumatismo, entorses e rupturas do ligamento, fraturas e luxações. A miosite pode se desenvolver no contexto da fibromiosite, ou seja, ao substituir fibras musculares danificadas por um tecido conjuntivo.

Formas básicas de miosite:

• Ossificação - ocorre após trauma, mas pode ser congênita, é caracterizada pela deposição de calcificação nos músculos.
• A polimiosite é uma doença muscular inflamatória causada por citomegalovírus e o vírus Coxsackie.
• Infecciosa (nemnoy) - ocorre com lesões bacterianas e virais, doenças venéreas.
• Purulento - pode aparecer como resultado de osteomielite crônica ou septicopiemia.
• Dermatomiosite - não apenas os tecidos musculares são afetados, mas também a pele.
• Parasítico - ocorre quando ocorre uma reação alérgica tóxica do corpo à infecção parasitária.

A miosite ossível causa deformidade dos membros e a aparência de dor intensa, o que leva a uma diminuição da mobilidade. Além disso, ocorre a compactação de locais musculares. Nos estágios iniciais, a patologia provoca um processo inflamatório no músculo, que causa inchaço, vermelhidão da pele e sensações dolorosas. Com o tempo, a cicatriz torna-se ossificada e leva à densificação. Ao tentar palpar, você pode encontrar áreas bastante difíceis que não são diferentes do osso. É esse destino que deforma o membro devido à fusão com os ossos.

Como regra, a ossificação ocorre nos músculos dos músculos do quadril e do ombro. Na patologia do músculo braquial, os movimentos na articulação do cotovelo são limitados até a imobilização completa. Quando a cabeça do quadríceps do músculo do quadríceps se deforma, a articulação do joelho é afetada.

A miosite ossificante tem várias formas, considere cada uma delas:

• Traumático - esta forma é caracterizada por progressão rápida e a formação de um componente sólido dentro do músculo, que é tomado para biópsia para sarcoma. É por causa de erros no processo de diagnóstico e tratamento que a doença causa uma série de complicações graves.
• Trophoneurótico - se desenvolve devido à traumatização de grandes troncos nervosos. Em regra, afeta as articulações do joelho e do quadril.
• Progressão da miosite - pode começar a se desenvolver durante o período de formação fetal intra-uterina, mas manifesta-se no primeiro ano de vida da criança. A maioria das vezes ocorre em meninos. Provoca rigidez nos músculos, limitação de movimentos e mudanças na postura.

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Causas de miosite ossível

As causas da miosite ossível são os processos fisiológicos patológicos da desnervação das fibras musculares. A doença pode se desenvolver devido aos efeitos de vários tipos de substâncias tóxicas. A miosite tóxica ocorre com alcoolismo e dependência de drogas. Tomar certos medicamentos também é capaz de causar danos nos músculos instáveis. Mas a patogênese exata da doença não é conhecida. Osisifits podem ser formados dentro de várias semanas, e até anos.

Muitas vezes, a doença ocorre no contexto de osteomielite, erisipela, cistite com pedras na bexiga. Várias doenças virais, infecções bacterianas e fúngicas, também provocam miosite. A miosite de gravidade média e leve ocorre após várias lesões, hipotermia, cãibras musculares, esforço físico intenso. O risco de desenvolver miosite ocorre em pessoas de uma determinada profissão - músicos, motoristas, operadores de PC. As cargas prolongadas em certos grupos musculares e a posição incômoda do corpo provocam patologia.

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Sintomas de miosite ossível

Os sintomas da miosite ossível são de natureza crescente. Muitas vezes, a doença ocorre em homens jovens e em 50% dos casos devido a lesões e danos mecânicos. Os focos de inflamação estão localizados nos músculos esqueléticos, uma vantagem em suas divisões profundas. Menos frequentemente, o processo inflamatório começa perto do periósteo. Como regra geral, a miosite ossível afeta os quadris, nádegas, extremidades superiores e inferiores, área do ombro.

Considere os principais sintomas que se manifestam à medida que a doença progride:

• Na superfície afetada há um inchaço suave, que quando palpado em consistência se assemelha a uma massa.
• Após um tempo, os tecidos afetados começam a engrossar devido à ossificação. Como regra, durante este período a doença é identificada e o tratamento começa.
• O nó de ossificação é cercado por massas musculares, que, devido a processos degenerativos, se tornaram como gelatinas. Talvez o crescimento do tecido fibroso e a substituição do nó com um osso formado, permeado com tecido fibroso e cistos.

O quadro clínico da doença depende inteiramente da natureza do dano que causou a miosite. Se os vasos estiverem danificados e a lesão for séria, a sintomatologia está progredindo. Dentro de um mês no membro danificado há inchaço e dor, que indicam um processo inflamatório. Neste caso, o paciente está à espera de uma intervenção cirúrgica nos primeiros meses após a detecção de patologia. Se a miosite ossível aparece no contexto de microtraumas secundários, a doença prossegue assintomática, a única queixa do paciente é um pequeno inchaço na lesão.

Ossificação de miosite traumática

A miosite traumática ossificadora é uma ossificação extra-esquelética do tecido muscular após os traumas sofridos. A doença ocorre devido a lesões agudas e crônicas, ou seja, como resultado de luxações, contusões, entorses, fracturas, traumatização menor frequentemente recorrente (em atletas e pessoas de determinadas profissões).

A ossificação é afetada pelos músculos do ombro (devido às luxações posteriores do antebraço), bem como os músculos adutor e quadríceps da coxa, o músculo glúteo médio. Esta patologia muitas vezes aparece em jogadores de futebol na superfície externa da coxa devido a contusões. A miosite traumática com menor freqüência de ossificação é formada no cinturão humeral, nos músculos da perna e no antebraço. A deslocação regular das dislocações, operações traumáticas e várias outras causas contribuem para o desenvolvimento de miosite ossível.

• Os primeiros sintomas aparecem 2-3 semanas após a lesão. Na área de músculo danificado, sensações dolorosas, inchaço e aumento de compactação visivelmente crescente. Após 1-2 meses, a compactação se transforma em osso e a dor diminui. Uma vez que o osso recentemente formado está próximo da articulação, ele limita o movimento nele. Em alguns casos, a ossificação dos músculos ocorre simultaneamente com a ossificação de outros tecidos, o que pode causar anquilose.
• A detecção de uma forma traumática da doença é um diagnóstico diferenciado. A patologia do tecido muscular deve ser separada da possível ossificação da cápsula da articulação e dos ligamentos, hematomas, patologias de origem não traumática, fibromas, sinóvia e outras doenças.
• O tratamento de qualquer lesão começa com a imobilização do membro danificado e a imposição de uma venda de gesso por 10 dias. Isso é necessário para evitar o desenvolvimento de miosite ossível. Se isso não for feito, então, 1-3 meses após a lesão, a ossificação começará e o tratamento conservador não ajudará. Neste caso, o paciente está aguardando uma intervenção cirúrgica e completa a remoção do osso formado junto com a cápsula. O prognóstico da miosite traumática é favorável, uma vez que a doença não causa movimentos irreversíveis das articulações.

Progressão da miosite ossível

O progresso da miosite ossível é uma doença hereditária, ou seja, congênita. A doença é caracterizada por um longo curso progressivo, que leva a interrupções no trabalho do sistema músculo-esquelético e pode levar à incapacidade dos pacientes, mesmo da infância.

A síndrome de Munchmeyer ou a miosite ossível progressiva é mais freqüentemente diagnosticada em pacientes do sexo masculino. Os sintomas da doença podem se manifestar imediatamente após o nascimento ou em uma idade precoce, causando uma ossificação gradual do tecido muscular. Quando a palpação das áreas danificadas, a densidade do tecido é sentida, mas as sensações dolorosas não surgem. A miosite leva a uma posição não natural do corpo, restringe o movimento das articulações ou imobiliza-as completamente.

• O tratamento não traz eficácia adequada. Mas há uma série de recomendações que impedem a progressão da doença. Os pacientes devem seguir uma dieta especial com cálcio mínimo em alimentos. Quanto à intervenção cirúrgica, muitos médicos consideram isso sem sentido, e em alguns casos também são perigosos, uma vez que a operação pode provocar um aumento na ossificação.
• Se a doença tiver um curso sem complicações, agentes antiinflamatórios e dessensibilizantes, vários bioestimulantes e vitaminas são utilizados para o tratamento. Com uma forma complicada de miosite, a terapia é realizada com preparações hormonais e esteróides. Uma regra de tratamento muito importante é a rejeição de quaisquer injeções intramusculares, pois podem se tornar novos focos de ossificação.

Miosite ossiva do quadril

A miosite ossificante da coxa é um processo patológico que causa perda de elasticidade dos tecidos musculares. A doença tem um longo curso progressivo, ou seja, a ossificação é formada dentro de alguns meses e pode não ser sentida. Várias lesões, luxações e alongamentos causam danos nas fibras musculares e na miosite. Até à data, existem três formas de ossificação da miosite da coxa:

• Ossificate está conectado ao osso do quadril por meio de um jumper.
• Forma periostal - ossicite entra em contato com o fêmur.
• A ossificação tem uma ampla base, e parte do osso ectópico se projeta na espessura do músculo quadríceps.

Na maioria das vezes, a lesão é limitada ao terço médio da coxa, mas pode se espalhar para o terceiro proximal. Diagnostique a doença em algumas semanas, e até um mês após a lesão. O paciente se queixa de inchaço, o que torna-se doloroso, e a pele acima dele quente ao toque. Para o diagnóstico, é utilizado um estudo de raio-x que mostra o grau de deformação do tecido muscular e do osso do quadril.

Se a doença for detectada em um estágio inicial, o tratamento é uma imobilização da terapia conjunta e conservadora. Mas mesmo com formas complicadas de miosite ossível do fêmur, nenhum tratamento cirúrgico é realizado. Toda a terapia é reduzida a tomar medicamentos e fisioterapia.

Diagnóstico de miosite ossível

O diagnóstico de miosite ossível é baseado em um quadro clínico típico da doença. O paciente se queixa de dores doloridas dolorosas, fraqueza muscular e desconforto ao tentar palpar a área afetada. Muitas vezes, durante a palpação, é possível determinar a presença de nódulos e cordões nos músculos. Além disso, a presença de miosite é indicada por alterações características no exame geral de sangue.

A pesquisa começa com uma pesquisa e exame, segundo o qual o médico nomeia outros exames laboratoriais e instrumentais. Consideremos os estágios básicos do diagnóstico de miosite ossível:

1. Anamnese e exame

O médico pergunta ao paciente sobre o início da doença, as lesões transferidas e outras patologias do corpo. Depois disso, o paciente aguarda o exame. O médico visualiza o local potencial da lesão, examina a pele. Se a miosite progride há muito tempo, ela causa atrofia muscular, e a pele acima desta área possui uma escassa grade de vasos sanguíneos, isto é, pálida. O músculo afetado é avaliado para avaliar o tom e identificar os pontos dolorosos. A miosite ossificadora caracteriza-se por fraqueza muscular progressiva, portanto, quando a palpação é moderada, a musculatura é densa.

2. Raio X

A imagem radiológica da miosite ossível tem uma forma definida. Assim, na área do tecido muscular danificado, sombras de forma irregular são visíveis, que acompanham o crescimento das fibras musculares, podem se fundir com ossos ou isolar-se delas. É este sinal que indica a presença de miosite e ossificação.

3. Revolução

Revmoprobes são análises que são necessárias para diferenciar doenças reumáticas locais e sistêmicas. Os revmoprobes são necessários para determinar a etiologia da doença e excluir doenças auto-imunes. Além disso, este estudo permite que você estabeleça a intensidade do processo inflamatório. Os testes reumáticos consistem em indicadores como: •

Proteína C-reativa - uma concentração aumentada desta substância indica um processo inflamatório no corpo. Este é um tipo de marcador da fase aguda da inflamação, é detectado com exacerbação de miosite crônica e formas infecciosas da doença. Este indicador é usado não apenas para diagnóstico diferencial, mas estima a eficácia do tratamento.

• Antistreptolisina-O é um anticorpo que é produzido pela presença de infecção estreptocócica no organismo. Permite revelar reumatismo e artrite reumatóide.
• Revmofaktor - valores aumentados desses anticorpos indicam patologias auto-imunes, artrite sorológica ou reumatóide ou dermatomiose. A análise é realizada antes e depois da terapia principal.
• Os autoanticorpos específicos de miosite são marcadores para a detecção de dermatomiosite, polimiosite e miosite com inclusões. Os anticorpos mais comuns são: Anti Jo-1 - em 90% dos pacientes com miosite, Anti-Mi-2 - em 95% dos pacientes com dermatomiosite e anti-SRP - em 4% dos pacientes com miosite.

4. Estudo morfológico

Este tipo de diagnóstico é uma biópsia. Ou seja, fazer uma biópsia para um estudo cuidadoso. O objetivo principal do estudo é identificar mudanças degenerativas estruturais nos tecidos musculares e conjuntivos em torno dos vasos. As principais indicações para a biópsia: miosite infecciosa, polifibromiosite e polimiosite.

Mas, como regra, de todos os métodos de diagnóstico descritos acima, os raios-x, a tomografia computadorizada e um estudo de radioisótopos de tecidos musculares afetados são usados para detectar miosite ossificadora.

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Tratamento da miosite ossível

O tratamento da miosite ossível é da responsabilidade de médicos como um terapeuta, reumatologista e neurologista. O exame inicial é realizado pelo terapeuta e, em função da etiologia da doença, dá direção a outros especialistas. Se a ossificação foi identificada em estágio inicial, os procedimentos fisioterapêuticos (eletroforese, ultra-som e outros) são utilizados para dissolver a ossite e anestesiar.

O tratamento não ocorre em um ambiente hospitalar, mas o paciente deve frequentar regularmente o exame e os procedimentos prescritos pelo médico. A base do tratamento é a conformidade com o repouso, isto é, é necessário garantir o resto completo da área afetada do corpo. O paciente é prescrito uma dieta especial, que consiste em frutas, cereais e vitaminas E, B. Ao mesmo tempo, alimentos estritamente proibidos, salgados, fritos e gordurosos, bem como álcool.

• Se a miosite é causada por parasitas, prescreva medicamentos antihelmínticos, com dano bacteriano - antibióticos e soros.
• A forma purulenta da doença requer tratamento cirúrgico - abrindo o abscesso, instalando a drenagem e lavando a ferida com anti-séptico.
• Com uma causa auto-imune da doença, o paciente é presumido imunossupressores e glucocorticosteróides. Em casos especialmente graves, são realizadas cereferências e plasmaférese, isto é, métodos de desintoxicação extracorpórea

A miosite ossível é suscetível ao tratamento conservador apenas nos estágios iniciais, em todos os outros casos, uma operação é realizada. Isto é devido ao fato de que no início da doença, as calcinadas se dissolvem sob a ação de vários medicamentos. Os medicamentos antiinflamatórios não esteróides (Nimesulide, Ketonal, Diclofenac), terapia vasoativa e analgésicos e espasmos musculares podem ser usados para tratamento.

Prevenção de miosite ossível

A prevenção da miosite ossível baseia-se na observância de uma dieta equilibrada, um estilo de vida ativo, mas sem esforço físico excessivo e tratamento atempado de quaisquer doenças. Consideremos as recomendações preventivas básicas para a ossificação da miosite:

• A nutrição completa evita a inflamação no tecido muscular. Para estes propósitos, recomenda-se o uso de ácidos gordurosos poliinsaturados, que estejam contidos em peixes. Além disso, os alimentos ricos em salicilatos (batatas, beterrabas, cenouras) são úteis. Na dieta devem ser proteínas facilmente digeríveis (soja, amêndoas, frango), alimentos ricos em cálcio (leite azedo, groselha, aipo) e cereais que são ricos em magnésio.
• O regime de beber é muito importante na prevenção de várias miosites. Um dia deve beber pelo menos dois litros de água. Além da água, é recomendável encher o balanço hídrico com chá verde, várias bebidas e compotas de frutas. Se, devido a abundante bebida, houver inchaço, então, para eliminá-lo, você precisa tomar um caldo de dogrose.
• Quanto à atividade física, na prevenção da miosite ossível, mais tempo deve ser gasto no ar fresco. Também é recomendado temperar o corpo, descansar alternadamente e exercitar e seguir a postura. E natação, ciclismo e ginástica reduzem o risco de ossificação dos tecidos musculares

Para a prevenção da miosite, é necessário excluir um estilo de vida sedentário, hipotermia e permanecer em rascunhos. O perigo é uma carga longa em um grupo de músculos. Ao eliminar todos esses fatores e aderir a medidas preventivas, você pode proteger o seu corpo não só da miosite ossível, mas também de várias outras patologias.

Prognóstico da miosite ossível

O prognóstico da miosite ossificante depende completamente do estágio no qual a doença foi detectada e como o tratamento foi tratado. Com uma terapia oportuna e adequada, o prognóstico é favorável. O prognóstico depende da velocidade da ossificação, que tem diferentes. O processo patológico pode durar anos, atingindo todas as estruturas musculares. Mas o mais interessante é que a ossificação não se aplica aos músculos do olho, coração, diafragma, laringe e língua.

Se a miosite ossível tem um caráter patológico inato, a maioria dos pacientes morre antes de atingir os dez anos de idade. Isso se deve ao fato de que os músculos da parede abdominal e dos músculos intercostais são submetidos à ossificação, o que implica uma violação do processo de respiração. A ossificação severa leva a movimentos limitados da coluna e todas as principais articulações. Se a ossificação afeta os tecidos musculares do maxilar inferior, o paciente é difícil de mastigar e engolir alimentos, respirar normalmente. Infelizmente, para esta forma de tratamento da doença não é desenvolvido, então a previsão é desfavorável.