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Sintomas da hiperplasia do endométrio
Última revisão: 23.04.2024
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A membrana mucosa que reveste o útero de dentro é chamada de endométrio. O tecido endometrial é sensível às hormonas sexuais femininas: sob a influência do estrogênio, ocorre crescimento e espessamento da mucosa, e o desenvolvimento da progesterona restringe esse processo.
O crescimento significativo de células da mucosa uterina com um aumento na espessura da sua membrana na prática médica é definido pelo termo hiperplasia endometrial. A patologia pode ser local (focal), ou cobrir toda a superfície do útero.
A causa da formação de áreas de hiperplasia é a predominância do hormônio estrogênio. Por sua vez, as mudanças no equilíbrio hormonal estão associadas a:
- terapia de drogas, incluindo estrogênio;
- síndrome de ovários policísticos;
- excesso de peso;
- período de menopausa.
Os fatores de risco incluem infecções urinárias, abortos, patologias endócrinas, predisposição genética, presença de diabetes e hipertensão na história, puberdade e condições ambientais precárias.
Sinais de hiperplasia são a dor do abdômen inferior e a violação do ciclo. Sintomas comuns de hiperplasia endometrial:
- longos períodos com sangramento pesado;
- Detecção de períodos de sangramento da menopausa;
- a aparência de sangramento entre a menstruação;
- mau funcionamento do ciclo menstrual (irregularidade, heterogeneidade das secreções, etc.);
- dor intensa durante a menstruação (especialmente se nenhuma síndrome anterior foi observada);
- infertilidade.
No entanto, o perigo real reside no curso assintomático da doença, que é bastante frequente na prática clínica e é encontrado apenas na consulta de um ginecologista ou diretamente em ultra-som. O resultado do diagnóstico prematuro é várias complicações, bem como infertilidade e câncer.
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Sintomas de hiperplasia endometrial na menopausa
De acordo com especialistas, a formação de patologia da mucosa uterina ocorre muito antes de entrar na menopausa. E fatores como a predisposição hereditária e a presença de doenças genitais benignas desempenham aqui um papel significativo. Além disso, com a idade, as defesas do corpo se enfraquecem, a situação é complicada pelas operações e doenças crônicas que foram afetadas (especialmente danos ao fígado).
O período de menopausa é reconhecido como o mais difícil em vista do aumento do risco de doenças ginecológicas. Aparentemente, a hiperplasia pode se tornar um tumor maligno do útero, razão pela qual as mulheres são recomendadas para serem submetidas a exames programados sem esperar sintomas de ansiedade. O grupo de risco inclui mulheres com mais de 50 anos, que sofrem de diabetes e hipertensão, distúrbios metabólicos e também com excesso de peso.
Contra o pano de fundo das flutuações no fundo hormonal e uma diminuição da função ovariana, os sintomas da hiperplasia endometrial incluem:
- sangramento severo e prolongado;
- tipo de mancha sangrenta, descarga escassa;
- detecção de pólipos.
Infelizmente, os sintomas da hiperplasia endometrial nem sempre aparecem. O desenvolvimento latente do foco patológico é repleto de tratamento tardio, quando o processo patogênico atingiu seu pico e o tratamento requer esforços colossais.
O diagnóstico de patologia pode ser feito por ultra-sonografia transvaginal ou biópsia por aspiração. A pesquisa mais recente no caso de lesões focais geralmente dá dados falsos. A espessura do endométrio é normal para o período climático de até 5 mm. A presença da mucosa na faixa de 6 a 7 mm é o motivo da observação e repetição do ultra-som. Quando o indicador atinge 8 mm, o raspado da mucosa é aplicado com o estudo subseqüente do material biológico (antes e após o procedimento, a cavidade uterina é examinada por meio de uma sonda especial).
Sintomas de hiperplasia endometrial em mulheres pós-menopáusicas
A pós-compartimento dura vários anos, durante o qual ocorre a extinção total da função ovariana. O novo estágio fisiológico na vida de uma mulher caracteriza-se pela diminuição da produção de hormônios sexuais - estrogênio e progesterona, que afetam não só os órgãos genitais, mas também o sistema digestivo, nervoso, músculo-esquelético, cérebro, pele e cabelos.
Grandes mudanças no trabalho dos ovários geralmente ocorrem com o desenvolvimento de cistos, que não se fazem sentir até a ruptura ou flexão das pernas ou vice-versa se manifestam pela síndrome da dor mais forte. Cistos similares e divisão não ordenada de células endometriais geralmente dão uma grande porcentagem de tumores malignos.
Como já mencionado, as mudanças no sistema reprodutivo do pós-menopausa ocorrem com uma diminuição na produção de estrogênio, o que explica o impacto negativo na área genital na presença de várias disfunções climáticas. Um sinal alarmante é a aparência de saídas sangrentas de qualquer tipo - abundante, escassa, etc. Os sintomas da hiperplasia endometrial na pós-menopausa incluem dor abdominal causadora de cólicas que caracteriza o desenvolvimento de pólipos grandes. O período de pós-menopausa é caracterizado por pólipos únicos no contexto da atrofia mucosa.
Sintomas da hiperplasia glandular do endométrio
O conceito de "hiperplasia glandular" apareceu como resultado do desenvolvimento característico e aumento das glândulas do endométrio do útero. A hiperplasia glandular é referida como patologia precancerosa. A falta de tratamento adequado leva a uma forma atípica de hiperplasia com a formação de células que se assemelham à estrutura cancerígena.
Um sinal claro de patologia glandular é uma violação da função menstrual, que se manifesta em vários sangramentos. Sintomas de hiperplasia glandular do endométrio:
- hemorragia do tipo cíclico (menorragia) - abundante e mais longa do que a menstruação normal;
- sangramento de natureza acíclica (metrorragia).
Excessos com hiperplasia glandular geralmente ocorrem após um curto atraso ou durante uma interrupção entre a menstruação. No período adolescente, é possível a liberação ativa de sangue com coágulos.
Contra o fundo do sangramento profuso e prolongado, os sintomas da hiperplasia endometrial da forma glandular incluem fraqueza, mal-estar, anemia e tonturas, até perda de consciência.
Sinais de hiperplasia endometrial por ultra-som
O exame do útero por ultra-som é atribuído para avaliar as alterações que ocorrem no órgão genital, detectando a espessura da mucosa com a presença de áreas de hiperplasia e pólipos. O procedimento é realizado por um sensor especial inserido na vagina. O ultra - som é um método de diagnóstico barato, não invasivo, indolor e informativo. Devido ao exame ultra-sonográfico, uma avaliação qualitativa e quantitativa é realizada de acordo com os parâmetros ecográficos correspondentes a uma determinada fase menstrual.
O endométrio mucoso é caracterizado por contornos claros e densidade acústica significativa em comparação com o miometrio (camada muscular), localizado no meio do contorno externo do útero. A espessura da mucosa é afetada pelo ciclo mensal: na primeira fase, a parede não excede 3-4 mm, na segunda fase atinge 12-15 mm. Um espessamento uniforme com contornos planos pronunciados e ecogenicidade uniforme é evidência de hiperplasia endometrial por ultra-som. Os polipos são representados por neoplasmas com limites claros, borda ecogênica fina e alta densidade acústica. As alterações malignas são caracterizadas por ecogenicidade heterogênea e contornos acidentados.
Sintomas da hiperplasia glandular do endométrio
A forma glandular de hiperplasia é caracterizada por um espessamento do endométrio com divisão ativa de células glandulares, cuja disposição não é uniforme (muitas vezes é observado um agrupamento de grupos). Uma condição patológica pode ocorrer na ausência de sintomas pronunciados. É por isso que nem sempre os pacientes descrevem os sintomas da hiperplasia do endométrio e as queixas se estendem aos distúrbios cambiais-endócrinos:
- dor de cabeça;
- problemas com o sono;
- ganho de peso excessivo e não razoável;
- capacidade de trabalho reduzida;
- forte sede;
- irritabilidade.
Os principais sinais de hiperplasia glandular do endométrio são o sangramento uterino que ocorre como resultado da disfunção do ciclo mensal. As alocações podem ser fracas / fortes, longas / curtas. O desenvolvimento da hiperplasia também é indicado pelo tipo de descarga, não associado à menstruação. Não é o início da gravidez e síndrome da dor com localização na parte inferior do abdome serem freqüentemente precursores da patologia da mucosa uterina.
Se você comemorar qualquer uma dessas condições negativas, não demore a visita ao ginecologista. O diagnóstico oportuno de hiperplasia permite uma terapia de alta qualidade e evita complicações indesejáveis.
Sinais de hiperplasia focal do endométrio
A hiperplasia focal é caracterizada pelo crescimento do endométrio em áreas mais sensíveis à ação dos hormônios. As lesões locais cobrem uma área de vários milímetros ou centimetros. Externamente, isto é manifestado por vários pólipos.
Para sair do ovo maduro a partir do folículo requer um nível suficiente de progesterona e hormônio luteinizante. O excesso de estrogênio inibe o ovo, prolonga a primeira fase do ciclo, empurra a ovulação e provoca a proliferação da mucosa do útero. Os primeiros sinais de hiperplasia focal do endométrio aparecem na forma de hemorragia profusa e prolongada. Suspeitar que o processo patológico pode ser secreções acíclicas, sangrentas e não envolvidas de natureza de curta duração.
Deve notar-se que a falta de hormônio estrogênio não garante a maturação do ovo e sua posterior liberação do folículo. Neste caso, a mucosa é descartada em parte e a formação de pólipos é observada. Os sintomas da hiperplasia do endométrio persistem - variando a menstruação de intensidade dura até 10-14 dias.
Sinais ecoclonais de hiperplasia endometrial
Para diferenciar a hiperplasia e controlar a eficácia do tratamento, é aconselhável realizar um exame de ultra-som no 5º-7º dia do ciclo. Ao mesmo tempo, a precisão do estudo das transformações hiperplásticas reveladas é de 90%, e os pólipos detectados do endométrio são de 60 a 80%. O conteúdo da informação do método de triagem varia dependendo da idade do paciente, da experiência do diagnóstico e do desempenho do próprio dispositivo.
Sinais ecocardiográficos de hiperplasia endometrial:
- a espessura da estrutura mid-uterina varia entre 14,6-15,4 mm;
- os pólipos correspondem a um valor de 16,1-17,5 mm;
- o adenocarcinoma suspeito pode estar na proporção de 19,7-20,5 mm.
Para o período pós-menopausa, o sinal de hiperplasia da mucosa é a realização de um valor de eco M de 5 e acima dos milímetros.
Os principais sintomas ecográficos da hiperplasia endometrial são:
- maior condutibilidade acústica;
- Planicidade / desnivelamento do contorno do eco M;
- a natureza da heterogeneidade do endométrio;
- a inclusão de estruturas diferentes eco-negativas ou ecolativas;
- mudança no alívio da mucosa do útero.
A detecção dos sinais acima no processo de ultra-som indica a presença de hiperplasia.
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