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Biópsia endometrial
Última revisão: 23.04.2024
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O estudo do endométrio baseia-se no aparecimento de alterações características na mucosa sob a influência dos hormônios esteróides do ovário. Os estrogénios causam proliferação e transformações de progesterona - secreção. O estudo do endométrio ajuda a diagnosticar tuberculose latente, determinar o estado da cavidade uterina e suas paredes.
O material para análise é obtido com maior freqüência pelo método de raspagem, que deve ser possivelmente completo, o que também produz efeito terapêutico (por exemplo, em sangramento uterino disfuncional ). O método de aspiração a vácuo mostrou-se menos traumático e produz bons resultados. O material é realizado no dia 21-24 do ciclo, com sangramento acíclico no início do ciclo, quando o endométrio é preservado.
Ao avaliar as preparações histológicas, são consideradas as características morfológicas da camada funcional do endométrio, a natureza da estrutura do estroma e das glândulas, bem como as características do epitélio glandular.
Normalmente, durante a fase de secreção, as glândulas são ampliadas, têm forma de serra, são visíveis camadas compactas e esponjosas. O citoplasma nas células do epitélio glandular é leve, o núcleo está pálido. Na luz das glândulas, um segredo é visível. Com hipofunção do corpo amarelo, as glândulas endometriais são ligeiramente enroladas, com lumes estreitos.
No ciclo menstrual anovulatório, as glândulas endometriais são estreitas ou um tanto ampliadas, retas ou enroladas. O epitélio glandular é cilíndrico, alto: os núcleos são grandes, localizados basalmente ou em diferentes níveis.
O endométrio atrófico é caracterizado por uma predominância do estroma, às vezes as glândulas simples são visíveis. Sam raspando é extremamente escasso.
A hiperplasia endometrial cística glandular é caracterizada por glândulas alargadas císticas, aumento da proliferação epitelial, muitas vezes é multi-nuclear, com células espessadas ou cúbicas, os núcleos estão em diferentes níveis.
A biópsia endometrial tem grande valor diagnóstico na avaliação da função ovariana. O endométrio secretor, removido quando raspando o endométrio 2-3 dias antes do início da menstruação, indica a ocorrência da ovulação com uma precisão de 92%.
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