Lacunas da retina

As lacunas da retina são defeitos profundos na retina sensorial. As descontinuidades da retina são distinguidas pela patogênese, morfologia e localização.

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Patogênese das rupturas da retina

A ruptura da retina é uma conseqüência de caminhos vitreorretinianos e ocorre na metade superior da retina (mais frequentemente com o temporal, mais raramente - do nariz). Os orifícios na retina ocorrem como resultado da atrofia retiniana crônica e são redondos ou ovais. Eles estão localizados principalmente no lado temporal (mais frequentemente no topo, raramente na parte inferior); em comparação com as lacunas da retina, elas são menos perigosas.

Morfologia das rupturas da retina

As folgas de retina têm várias configurações.

• Rupinas da retina em forma de U (lágrimas em forma de seta). Estas rupturas possuem uma válvula com uma ponta que é apertada por um corpo vítreo e uma base anexada à própria retina. Essas lacunas consistem em duas tiras de corrida paralelas que são unidas no ápice direcionado para o segmento posterior do globo ocular. As descontinuidades incompletas em forma de U podem ser lineares ou em forma de L.
• Lacunas da retina com uma "tampa", na qual a válvula é completamente arruinada "a conseqüência do desprendimento do vítreo.
• Os destacamentos são referidos a rupturas periféricas ao longo da linha "dentada" com a fixação do vítreo ao bordo posterior da ruptura da Retina.
• As rupturas retina gigantes variam de 90 ou mais da periferia da retina. Eles são representados por várias formas de rupturas em forma de U com a fixação do vítreo ao bordo anterior da ruptura. As rupturas gigantes estão localizadas localmente atrás da linha "dentada" e, com menos frequência, a área do equador.

Localização de rupturas da retina

• Linha "dentada" - ruptura da retina na base do corpo vítreo.
• Atrás da linha "dentada" é a ruptura da retina entre a borda posterior da base do vítreo e do equador.
• Ruptura equatorial - retiniana no equador.
• Atrás do equador está a ruptura da retina por trás do equador.
• Macula - ruptura da retina na forma de um orifício na área macular.

Rupturas e destacamentos da retina são vermelhas e têm uma forma diferente. Distinções são perfuradas, válvula, com tampa, atípicas. As lacunas podem ser simples e múltiplas, centrais e paracentrais, equatoriais e pararais (localizadas perto da linha dentada). O tipo, localização e tamanho da lacuna determinam em grande parte a topografia e a taxa de disseminação do desprendimento da retina. Quando as rupturas estão localizadas na metade superior do fundo, o destacamento, como regra, progride muito mais rapidamente do que com rupturas e desprendimentos mais baixos. Na maioria das vezes, as lacunas estão localizadas no quadrante do braço superior do fundo. O médico, tendo descoberto uma lacuna na retina, deve necessariamente continuar a busca, examinando sequencialmente as partes central e paracentral, e depois as seções equatorial e paraoral do fundus pelos meridianos, uma vez que a detecção e o bloqueio de todas as rupturas da retina determinam a escolha do método de intervenção ideal e sua eficácia. Também é necessário identificar a fusão vitreorretiniana.

Tratamento da ruptura da retina

Ao executar a operação a um nível técnico moderno, é possível alcançar um ajuste de retina em 92-97% dos pacientes. No início do pós-operatório, é indicada a terapia antiinflamatória local e geral com medicamentos não esteróides e esteróides, terapia enzimática sistêmica na presença de hemorragias. No futuro, é aconselhável realizar cursos repetidos de tratamento, incluindo medicamentos que normalizem a hemodinâmica e a microcirculação do olho. Os pacientes operados para o descolamento da retina devem estar sob a supervisão de um oftalmologista e evitar a sobrecarga física