Otite com difteria

A otite diftérica raramente ocorre de forma independente, na maioria das vezes é uma complicação da angina da difteria ou frio e ocorre em grupos fechados de crianças durante epidemias de difteria. A otite diftérica também pode ocorrer em adultos, especialmente em superfícies pós-operatórias de feridas na região do processo mastoideo.

A difteria é uma doença infecciosa aguda caracterizada por um processo inflamatório na faringe, laringe e traqueia, menos freqüentemente em outros órgãos com formação de filmes fibrinous e incisão geral com lesão predominante do coração e do sistema nervoso periférico.

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Causas de otite na difteria

O agente causador da difteria é o bacilo da difteria (Corynebacterium diphtheriae), que produz uma toxina (ao contrário de um bacilo de difteria não-oxigênico que não causa doença). A fonte do agente causador da infecção é um paciente da difteria ou um portador de um bacilo da difteria toxigênica, que vegeta no nariz, nasofaringe e faringe. A infecção é transmitida por gotas aéreas, através de pratos e objetos utilizados pelo paciente com difteria. O paciente torna-se infeccioso nos últimos dias do período de incubação (2-10 dias) e continua a ser ao longo da doença até ser liberado do patógeno.

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Sintomas de otite em difteria

Diphtheria bacillus juntamente com muitos outros representantes da microbiota cocci pode se espalhar da nasofaringe através do tubo auditivo para o tímpano, as células do processo mastoide, causam perfuração da membrana timpânica e atingem o canal auditivo externo. No canal auditivo externo, a descarga purulenta é detectada, contendo fragmentos de falsos filmes cinza-castanhos. A quantidade de pus e filmes dá uma idéia indireta do volume e profundidade de destruição das estruturas do tímpano.

Particularmente destacável é a chamada mastoidite de difteria não ferida, descrita por autores alemães, observada em crianças hospitalizadas no departamento infeccioso, operadas para mastoidite. Esta forma de otite diftérica é caracterizada por acumulação na ferida pós-operatória de filmes falsos de cor cinza escuro, hemorragias e a presença de tecido de granulação. A descarga purulenta é fétida e contém bacilos da difteria. O processo de reparação na ferida pós-operatória é prolongado por um longo tempo, em seu ambiente, o processo inflamatório atual é lento. A descarga de tais feridas infectadas pela difteria é extremamente contagiosa.

As complicações da otite diftérica incluem mastoidite, tromboflebite do seio sigmóide e veia jugular (conseqüentemente - sepse), labirintite, meningoencefalite. A destruição das estruturas de som-condutor e a derrota do labirinto da orelha conduzem ao desenvolvimento de várias formas e graus de surdez e disfunção vestibular.

Diagnóstico de otite diftérica

O diagnóstico de otite diftérica é confirmado pelo exame bacteriológico das secreções da orelha.

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Tratamento da otite na difteria

O tratamento local corresponde a uma inflamação purulenta aguda da CpU. O tratamento geral é realizado pela introdução de soro de antidifteria e pelo uso de doses maciças de antibióticos, bem como medidas para a vitamina e desintoxicação do corpo.

Prognóstico para otite na difteria

O prognóstico é geralmente favorável com reconhecimento oportuno e tratamento adequado, no entanto, com a forma tóxica da difteria e seu rápido desenvolvimento em relação à função auditiva é desfavorável.