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Anorexia nervosa
Última revisão: 23.04.2024
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Anorexia nervosa (uma negação, orexis - aspiração, um desejo de comer) - comportamento alimentar patológico, expressado como uma recusa deliberada de comer com a finalidade de corrigir a aparência, levando a distúrbios endócrinos e somáticos pronunciados.
A anorexia é caracterizada por um desejo persistente de magreza, um medo doloroso de plenitude, uma recusa de manter um peso corporal mínimo normal e, nas mulheres, a amenorréia. O diagnóstico de anorexia é baseado em dados clínicos. O tratamento consiste em terapia cognitivo-comportamental; A olanzapina pode ajudar no ganho de peso, os ISRS, especialmente a fluoxetina, podem ajudar a prevenir a recaída.
A anorexia grave ocorre com pouca frequência, afeta menos de 0,5% da população em geral. Por outro lado, a maioria das formas de luz, como regra, não são diagnosticadas. Cerca de 95% dos pacientes com anorexia nervosa são mulheres. A anorexia geralmente começa na adolescência.
A anorexia é mais comum nos países do norte da Europa. De acordo com as estatísticas generalizadas dadas em 1985, ascendeu a 4,06 casos por 100 mil da população. No entanto, esse número é significativamente maior entre as meninas. É até 1% entre as raparigas com idade entre 16 e 18 anos. A idade de 15 a 19 anos é de 13%, 30-34 anos - 14,1% e aos 20-24 anos e 25-29 anos - 45 e 68,2%, respectivamente. Deve notar-se que a anorexia ocorre principalmente entre estudantes do sexo feminino, estudantes de balé, bem como entre estudantes universitários.
A história da anorexia nervosa está, até certo ponto, relacionada com o culto ao jejum e a educação do ascetismo no início da Idade Média. Nos séculos XVI-XIX. Muitos eram adictos ao jejum, lideravam um modo de vida ascético. R. Morton (1697) foi o primeiro a descrever o caso da doença de uma menina de 18 anos que primeiro sofreu um humor deprimido e depois perdeu o apetite, então começou a provocar o vômito, deixou de se ver, o que levou a um grau extremo de exaustão e morte.
Nos anos 1914-1916. Simmonds examinou casos de caquexia, em que houve uma atrofia do lóbulo anterior da glândula pituitária. A anorexia começou a se unir aos distúrbios endócrinos e ser interpretada como "doença hipofisária", "doença de Simmonds em miniatura". No entanto, os estudos clínicos, bem como a falta de alterações morfológicas na adeno-hipofisografia em estudos anatômicos patológicos, possibilitaram, no futuro, abandonar a idéia de anorexia nervosa como variante da doença de Simmonds.
Após os anos 30, uma nova etapa começou na noção dessa doença. O termo alemão "magersucht", apresentado neste momento, reflete a essência da anorexia nervosa como paixão pelo esgotamento.
Nos anos 1960-1980. O aumento mais significativo na pesquisa sobre o problema da doença. Eles mostraram mudanças em seu personagem. Primeiro, a freqüência da doença aumentou, especialmente nos homens. Em segundo lugar, há um aumento nos casos de anorexia nervosa bulimica. E nos primeiros trabalhos mencionaram vômitos induzidos artificialmente e ingestão de laxantes com anorexia nervosa. Desde a década de 1970, os pacientes tornaram-se mais propensos a usar esses medicamentos após o excesso de consumo. Episódios semelhantes foram chamados de "compulsão" - uma síndrome de alimentação "compulsão familiar", "intoxicação", "excesso". Desde 1979, o termo "bulimia nervosa" começou a se espalhar. No entanto, a legalidade de sua existência não é finalmente clara, juntamente com o termo "anorexia nervosa".
A anorexia refere-se a patologia mental limítrofe. Isolar a anorexia nervosa como uma doença mental de fronteira independente, na qual a maioria dos pacientes tem carga hereditária sob a forma de várias anomalias de personalidade e acentuação de caráter nos pais.
Separadamente, a anorexia do período pré-púbero e uma forma atípica de anorexia nervosa, que é formada na estrutura da neurose histérica já existente. Isolar a síndrome da anorexia nervosa no quadro da esquizofrenia.
[O que causa anorexia nervosa?
O que causa anorexia ainda é desconhecido. Além do fator de gênero (mulheres), vários outros fatores de risco foram identificados. Na sociedade ocidental, a integridade é considerada pouco atraente e não saudável, de modo que o desejo de harmonia é generalizado mesmo entre as crianças. Mais de 50% das meninas pré-púberes usam dietas ou outros métodos de controle do peso corporal.
Quais são os sintomas da anorexia?
A anorexia pode ser leve e transitória ou prolongada e severa. A maioria dos pacientes é magra quando eles desenvolvem uma preocupação com o peso corporal e limitam a ingestão de alimentos. Ansiedade e ansiedade sobre o aumento do peso corporal, mesmo que o esgotamento se desenvolva.
A anorexia é um nome errado, já que o apetite persiste, mesmo que o paciente tenha atingido o nível de caquexia. Os pacientes estão preocupados com os alimentos: eles estudam dietas e contam calorias, armazenam, escondem e jogam comida, coletam receitas, preparam com diligência comida para os outros.
O que está incomodando você?
Como é diagnosticada a anorexia?
A negação é o principal sinal de uma doença, como a anorexia, os pacientes resistem ao teste e ao tratamento. Eles geralmente recebem o médico com a insistência de parentes ou por doenças concomitantes. A anorexia, em regra, manifesta-se com sintomas e sinais característicos visíveis, principalmente perda de 15% ou mais do peso corporal de uma jovem com medo de plenitude, amenorréia, negação da doença e, de outra forma, com segurança. Os depósitos de gordura no corpo estão praticamente ausentes.
Como examinar?
Como é tratada a anorexia?
Se a anorexia não é tratada, a mortalidade por esta doença é de cerca de 10%, embora uma doença não reconhecida em forma leve raramente leve à morte. No tratamento, metade dos pacientes obtém todo ou quase todo o peso perdido, eles recuperam funções endócrinas e outras. Aproximadamente em 1/2 paciente, observa-se um resultado satisfatório do tratamento, pode haver recaídas.
Tratamento da anorexia nervosa
Os restantes 1/2 pacientes que têm anorexia têm um resultado insatisfatório do tratamento, existem exacerbações, persistem complicações somáticas e somáticas.
Qual o prognóstico da anorexia?
A previsão não é completamente satisfatória. Os dados sobre a variação no número de óbitos de 2-3% para 16-20% em publicações para 1970-1971 são fornecidos. Entre as causas da morte - infecção, sepse, necrose intestinal, complicações da terapia.
De acordo com três hospitais britânicos, entre as idades de 4 a 8-10 anos (uma média de 5-6 anos) entre os examinados, a anorexia nervosa ou a bulimia persistiram em 56, 50, 38% dos pacientes, respectivamente. A recuperação ocorreu principalmente entre o 6º eo 12º ano após o início da doença.