Crises vegetativas ou ataques de pânico

O ataque de pânico (PA), ou a crise vegetativa (VC), é a manifestação mais dramática e dramática da síndrome da distonia vegetativa (SVD) ou do transtorno do pânico (PR).

As causas da crise vegetativa (ataques de pânico)

Estudos epidemiológicos especiais, cujo tamanho de amostra atingiu 3.000 pessoas, mostraram de forma convincente que os ataques de pânico são mais comuns entre as 25 e as 64 anos com alguma predominância no grupo de 25 a 44 anos, mais raramente na idade de 65 anos ou mais. Os ataques de pânico ocorridos em pacientes idosos (com mais de 65 anos de idade) geralmente são mais pobres nos sintomas, nos paroxismos podem haver apenas 2-4 sintomas, mas os componentes emocionais são geralmente bastante pronunciados. Caracterizando pacientes idosos com ataques de pânico, pode-se notar sua segurança física, intelectual e emocional, que provavelmente é um pré-requisito necessário para o surgimento de ataques de pânico nos idosos. Às vezes, é possível descobrir que os ataques de pânico da idade avançada são uma recaída ou agravamento dos ataques de pânico observados em um paciente de uma idade jovem.

Crisis vegetativas ou ataques de pânico - Causas

Sintomas de ataques de pânico

A principal característica das manifestações vegetativas é a presença de distúrbios subjetivos e objetivos e sua natureza polissistêmica. As manifestações vegetativas mais freqüentes são: no sistema respiratório - dificuldade respiratória, falta de ar, sensação de sufocação, sensação de falta de ar, etc. Em cardiovascular - desconforto e dor no lado esquerdo do tórax, palpitações, pulsações, sensações de interrupções, afundamento do coração. Menos freqüentemente há distúrbios do trato gastrointestinal - náuseas, vômitos, eructos, sensações desagradáveis na região epigástrica. Como regra geral, no momento da crise, tonturas, sudorese, hiperkinesis de oznobopodobny, ondas de calor e frio, parestesia e frieza das mãos e dos pés. Na grande maioria dos casos, os ataques resultam em poliúria, e às vezes com fezes freqüentes e freqüentes.

Crises vegetativas ou ataques de pânico - Sintomas

Terminologia e Classificação

Ambos os termos - "crise vegetativa" e "ataque de pânico", igualmente utilizados para se referir a estados quase idênticos, por um lado, enfatizam o seu radical geral - paroxístico e, por outro lado - refletem o domínio de tais ou outros: pontos de vista sobre a essência dos paroxismos e seus patogênese.

O termo "crise vegetativa", tradicional para medicina doméstica, enfoca as manifestações vegetativas do paroxismo. A crise vegetativa é uma manifestação paroxística de CHD, isto é, paroxismo psico-vegetativo (PVP).

O conceito de disfunção autonômica como base de crises foi reconhecido por neurologistas e internistas.

Sigmund Freud no final do século passado descrito "ataque de ansiedade» (ataque de ansiedade), em que o alarme ocorreu de repente, não foi provocado por todas as idéias e acompanhado por insuficiência respiratória, cardíaca e outras funções corporais. Tais estados foram descritos por Freud no âmbito da "neurose de ansiedade" ou "neurose de ansiedade". A palavra "pânico" toma sua origem do nome do antigo deus grego Pan. De acordo com os mitos, a aparência inesperada de Pan causou tal horror que o homem correu de cabeça para escapar, não entendendo a estrada, sem perceber que o próprio vôo poderia ameaçar a morte. Os conceitos de súbita e inesperada de um ataque parecem ser de fundamental importância para a compreensão da patogênese de crises vegetativas ou ataques de pânico.

O termo "ataque de pânico" recebeu reconhecimento mundial hoje graças à classificação da American Association of Psychiatrists. Os membros desta Associação em 1980 propuseram um novo manual para o diagnóstico de doenças mentais - DSM-III, que se baseou em critérios específicos, principalmente fenomenológicos. Na versão mais recente deste manual (DSM-IV), os critérios de diagnóstico para ataques de pânico são os seguintes:

1. A recorrência de convulsões em que medo ou desconforto intenso em combinação com 4 ou mais dos sintomas listados abaixo se desenvolvem de repente e atingem seu pico em 10 minutos:
   • pulsações, palpitações fortes, pulso rápido;
   • transpiração;
   • calafrios, tremores;
   • sensação de falta de ar, falta de ar;
   • dificuldade em respirar, sufocação;
   • dor ou desconforto no lado esquerdo do peito;
   • náuseas ou desconforto abdominal;
   • sensação de tonturas, instabilidade, leveza na cabeça ou condição pré-oclusiva;
   • uma sensação de desrealização, despersonalização;
   • medo de enlouquecer ou fazer um ato incontrolável;
   • medo da morte;
   • sensação de dormência ou formigamento (parestesia);
   • ondas de calor e frio.
2. O surgimento de ataques de pânico não se deve à ação fisiológica direta de substâncias (por exemplo, dependência ou consumo de drogas) ou doenças somáticas (por exemplo, tireotoxicose).
3. Na maioria dos casos, os ataques de pânico não ocorrem como resultado de outros transtornos de ansiedade, como fobias "sociais" e "simples", "distúrbios fóbicos obsessivos", "distúrbios do estresse pós-traumático".

Assim, se resumimos os critérios necessários para diagnosticar ataques de pânico, eles incluem:

1. Paroxística;
2. sintomas autonômicos polisistêmicos;
3. distúrbios afectivos afectivos, cuja gravidade pode variar de um "sentimento de desconforto" para "pânico".

O diagnóstico de transtornos de pânico leva em conta a freqüência de ataques de pânico e exclui a relação causal direta com fatores de drogas, doenças somáticas e outras unidades clínicas incluídas na classe de "transtornos de ansiedade" (DSM-IV).

Os ataques de pânico como fenômenos (nucleares) principais (síndromes) estão incluídos em duas rubricas: "Perturbações panicas sem agorafobia" e "Doenças panicas com agorafobia".

A "agorafobia", respectivamente, é definida como "ansiedade sobre ou evitando lugares ou situações, cujo resultado pode ser difícil (ou difícil) ou em que não pode ser ajudado no caso de PA ou sintomas de pânico".

Por sua vez, ambos PR e AF estão incluídos na classe de "transtornos de ansiedade". Na Classificação Internacional de Doenças Mentais da 10ª revisão (CID-10) de 1994, os distúrbios de pânico estão incluídos no título "Neurotica, distúrbios relacionados com o estresse e somatoformas".

Estudos epidemiológicos antes do desenvolvimento de critérios diagnósticos padronizados revelaram 2,0-4,7% dos transtornos de ansiedade na população. De acordo com as estatísticas, os ataques de pânico (de acordo com os critérios do DSM-III) são observados em 3% da população e até 6% em pessoas que procuram principalmente cuidados médicos primários.