Zalox

O medicamento Zalox refere-se a antidepressivos com uma substância activa activa sertralina, que é um composto químico que inibe o retorno reverso da serotonina nos neurônios. Esta medicação eficaz da corporação canadense Pharmasins Inc. é amplamente utilizada pelos psiquiatras modernos.

Indicações Zalox

A droga Zalox foi lançada pelo fabricante como um remédio forte, prevenindo ou reduzindo as condições depressivas em pacientes. Daí as indicações correspondentes para o uso de Zalox:

• Psicose depressiva, acompanhada de uma sensação de ansiedade.
• Manic manifestações de transtornos mentais.
• Uso profilático de um antidepressivo, impedindo a retomada da doença.
• Tratamento de condições obsessivas, transtornos obsessivo-compulsivos.
• A agorafobia é um medo de pânico de espaços abertos.
• Transtorno de estresse pós-traumático.
• Prevenção da recaída depressiva.
• Outras manifestações de psicose.

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Forma de liberação

A droga Zalox é emitida de uma única forma. A forma da preparação é cápsulas de pó branco revestido com revestimento gelatinoso.

Farmacodinâmica

O mecanismo, o qual está fixo a farmacodinâmica Zaloks todo, é que a sertralina substância dominante eficazmente retarda a capacidade de outros compostos químicos para se ligar e remover a partir de neurónios de serotonina e norepinefrina com dopamina não são passíveis de tal influência activa. O bloqueio do transporte de retorno da serotonina, devido às propriedades ativas da sertralina, ocorre nas plaquetas.

Receber Zalox, como a maioria dos antidepressivos, leva à inibição da atividade do receptor cerebral (serotonina e norepinefrina). Conforme demonstrado por estudos clínicos, a substância química sertralina não tem pontos radicais de contato com outros receptores (como histaminérgicos, colinérgicos, dopaminérgicos, serotonérgicos, etc.)

A realização de estudos controlados utilizando placebo mostrou que Zalox, com sua substância ativa sertralina, não mostra propriedades sedativas. Ele é inerte para os efeitos sobre o psicomotor do paciente.

Farmacocinética

A capacidade de absorção da sertralina pode ser chamada de bastante média. Se o curso de tratamento desta droga fornecer um longo período de tempo, enquanto o paciente toma 200 mg por dia, a quantidade máxima da substância no plasma sanguíneo (que é 0,19 μg / ml) será atingida 4,5 a 8,4 horas após a administração do fármaco no corpo.

A meia-vida desta substância do corpo também é longa, de 22 a 36 horas, dependendo das características individuais do organismo do paciente e das doenças que o acompanham. Devido à meia-vida longa, o monitoramento mostrou uma acumulação dupla do fármaco, o que permite atingir as concentrações de equilíbrio observadas após uma semana de admissão, sendo o paciente administrado uma vez ao dia.

A farmacocinética de Zalox, que se enquadra num intervalo numérico de 50 a 200 mg, depende em grande medida da dosagem. Uma grande porcentagem de sertralina é absorvida no fígado, reconstruindo-se em um derivado de N-desmetilação. Em conseqüência e sertralina, seus metabolitos, que têm baixa atividade farmacológica, são excretados do corpo do paciente em quantidades iguais com massas fecais e através dos rins com urina. Neste caso, a própria sertralina (inalterada) é excretada em pequena quantidade, uma vez que cerca de 98% é da componente protéica do plasma sanguíneo. Até à data, não há fatos confiáveis da colaboração da Zalox com outras drogas que possuem habilidade altamente ativada para se ligar às proteínas.

A farmacocinética de Zalox não é dependente da qualificação de sexo e idade.

Dosagem e administração

É necessário compreender claramente que o medicamento Zalox deve ser tomado apenas sob a prescrição do médico e em doses estritamente especificadas. Em regra, adultos e crianças com idade superior a 13 anos, a dose diária inicial no tratamento de estados depressivos é prescrita a uma taxa de 50 mg. Em distúrbios nervosos caracterizados por sintomas de pânico, a dose diária inicial é atribuída a 25 mg e, após uma semana de vacinação, a dose é aumentada para 50 mg por dia. Aumento independente da quantidade de droga não deve ser tomada.

Se não houver melhora no processo de tratamento, o médico assistente pode aumentar a dose de Zalox, mas essa quantidade não deve exceder 200 mg por dia. Também deve ser levado em consideração que a concentração máxima de sertralina, com base na farmacocinética do fármaco, se acumula no plasma sanguíneo após uma semana a partir do momento da admissão.

Tomar medicação não deve ser cancelada, mesmo que não haja uma melhoria rápida na saúde. Isso pode levar até quatro semanas (cerca de um mês).

Dosagem e administração: sugere-se que o Zalox seja administrado por via oral, uma vez por dia (seja pela manhã ou à noite). A cápsula deve ser engolida com uma certa quantidade de água. Engula a cápsula é necessária - não mastigando.

Para cancelar a recepção de uma preparação Zaloks no direito apenas o médico assistente. A duração do medicamento pode durar até vários meses. Se, por algum motivo, uma recepção foi perdida, o próximo passo não deve ser movido em qualquer lugar (o medicamento deve ser inserido no horário agendado) e tome a mesma dose duas vezes.

Se houver uma overdose de Zalox (acidental ou intencionalmente), você precisa consultar urgentemente um médico, mesmo que o paciente se sinta bem o suficiente.

Com o uso prolongado do medicamento, a dose terapêutica deve ser mantida na dose mínima efetiva. Neste caso, a condição do paciente deve ser constantemente monitorada pelo médico, de modo que, se necessário, a dosagem pode ser ajustada. Nos casos em que a história do paciente está sobrecarregada pela função hepática prejudicada, a medicação Zalox deve ser administrada com cautela, a dosagem deve ser reduzida. Se a patologia afeta os rins, devido à liberação insignificante de sertralina através deles, o ajuste da dose não é necessário.

Uso Zalox durante a gravidez

Se uma mulher já sabe sobre sua gravidez ou planeja engravidar no futuro próximo, ela certamente deve notificar seu médico sobre isso. Devido ao fato de que não há uma grande experiência em que o uso de Zalox durante a gravidez seria registrado e analisado, não, o uso desse medicamento durante o período em que a mulher planeja se tornar mãe não é recomendado. Uma exceção pode ser casos de condição clínica grave do paciente, quando o efeito esperado da aplicação de Zalox é significativamente mais significante para a saúde de uma mulher do que o suposto prejuízo para ela e seu futuro filho.

Se o paciente estiver em idade reprodutiva, o médico geralmente prescreve contracepção para ela durante o período de tratamento. Uma vez que houve casos em que o recém-nascido apresentava anormalidades semelhantes aos sintomas da reação de abstinência (se sua mãe durante a gravidez estava tomando medicamentos que incluíam sertralina). Isto aplica-se especialmente ao último terceiro trimestre da gravidez. Neste contexto, os seguintes sintomas podem aparecer em um recém-nascido:

• A cianose é uma cor cianótica da pele e mucosas, especialmente pronunciada na região do triângulo do lábio superior.
• Cólicas e tremores.
• Síndrome de dificuldade respiratória.
• Apneia - parada respiratória temporária
• Saltos de temperatura.
• Problemas de vômito e alimentação.
• Aumento do tônus muscular.
• Hipoglicemia - uma diminuição da concentração de glicose no sangue.
• E muitos outros.

Na maioria dos casos, essas alterações podem ser observadas imediatamente após o nascimento do bebê ou durante as primeiras 24 horas de vida.

Com base nos dados publicados, pode-se argumentar que o componente quantitativo da substância ativa de Zalox e seus metabólitos no leite de uma mulher durante a lactação não é significativo. As análises clínicas também mostraram suas pequenas doses no sangue do recém-nascido, no caso de a mãe lactante ter tomado essa medicação. No entanto, uma concentração significativa de sertralina (aproximadamente 50%) é registrada no sangue da criança. Verdade, não houve efeito significativo na saúde do bebê. Até à data, é impossível eliminar completamente o risco de uma patologia lateral. Portanto, se possível, vale a pena espalhar o tempo tomando a droga e alimentando o bebê (no momento do tratamento, Zalox precisa parar de alimentar).

Contra-indicações

Contraindicações para o uso de Zalox:

• Hipersensibilidade individual aos componentes constituintes da droga.
• Não é necessário atribuir às crianças, as exceções só podem ser transtornos obsessivos compulsivos em crianças com mais de seis anos de idade.
• Contraindicado no uso de Zalox e em conjunto com MAOI (os inibidores de monoamina oxidase são substâncias biologicamente ativas capazes de inibir a enzima monoamina oxidase).

Efeitos colaterais Zalox

Laboratórios conduzidos e estudos clínicos sob controle de placebo revelaram os efeitos colaterais de Zalox:

• Náuseas, vômitos.
• Diarréia (um banquinho líquido e aquoso).
• Insônia.
• Dispepsia (digestão dolorosa).
• Anorexia (doença mental do aparelho digestivo).
• Pele na pele.
• Aumento do trabalho das glândulas sudoríparas.
• Secura da cavidade oral.
• Tonturas.
• Falha nas capacidades reprodutivas dos homens.
• Tremor.
• Taquicardia.
• Maior fadiga.
• Violação da função das plaquetas.
• Hipertensão arterial.
• E muitos outros desvios.

A dependência das manifestações dos efeitos colaterais de Zalox na dosagem adotada é revelada. Uma quantidade "perigosa" do medicamento era uma dose de 200 mg por dia.

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Overdose

No caso de Zalox como monoterapia, uma sobredosagem de sertralina dá a seguinte sintomatologia:

• Náuseas, resultando em vômitos.
• Sonolência e apatia.
• Dilatação dos alunos.
• Fortalecimento da taquicardia.
• Alteração da indicação do eletrocardiograma.
• Sentimento de ansiedade.

Em caso de manifestação desta sintomatologia, o médico prescreve a terapia de manutenção:

• Recepção de carbono ativado.
• Nomeação de drogas laxantes.
• Enxaguamento do estômago e dos intestinos.
• Monitoramento constante da atividade cardíaca.
• Controle de todos os indicadores fisiológicos do sistema.

Até à data, não existem antídotos específicos que parem da farmacodinâmica de Zalox e, em particular, do cloridrato de sertralina, não foram encontrados. Não houve resultados letais com uma sobredosagem de sertralina.

Interações com outras drogas

É muito cauteloso combinar vários medicamentos em terapia complexa, como eles são capazes, além de aprimorar a ação uns dos outros, o que muitas vezes é perigoso e bloqueia completamente a farmacodinâmica do destinatário.

No processo de trabalho, foram identificadas algumas interações de Zalox com outras drogas que não podem ser descarregadas dos escudos durante o tratamento.

Assim, na consulta complexa de Zalox com drogas psicotrópicas (por exemplo, fenitoína, haloperidol, carbamazepina), com uma dosagem diária de cloridrato de sertralina de 200 mg, não há aumento significativo nos parâmetros de função psicomotora e cognitiva. No entanto, é inequívoco dizer que não há nenhum risco com uma recepção conjunta, é impossível. Portanto, deve-se ter cuidado especial com este protocolo de tratamento.

Também não há grande experiência nos casos em que se tornou necessário transferir um paciente de outro medicamento serotonérgico para Zalox. Portanto, antes de fazer essa transferência, é necessário pesar todos os prós e contras. E somente se você ganhou "para", observando todo o cuidado, você deve mudar o medicamento. Isto é especialmente verdadeiro para os preparativos a longo prazo, uma vez que a duração da "lavagem" do produto químico não está estabelecida. Deve ser evitado e a combinação de drogas, cujo ingrediente ativo é o cloridrato de sertralina.

No decurso de estudos clínicos, não foram observadas alterações significativas na farmacocinética das preparações de lítio quando foram combinadas com Zalox. Embora essa combinação tenha mostrado tremores comparados com o placebo. Ainda assim, você deve ter cuidado quando são tomadas.

O uso complexo de inibidores de monoamina oxidase (IMAO), com a droga em consideração, pode levar a consequências bastante graves, às vezes fatais. Muitas vezes, isso é semelhante à síndrome da serotonina. Manifestações semelhantes são observadas com a ingestão simultânea de dois ou mais antidepressivos com IMAO, ou em pacientes que começaram a tomar IMAO após antidepressivos. Após o tratamento terapêutico com inibidores, você pode mudar para Zalox apenas duas semanas (ou 14 dias). E vice-versa. É possível começar a tomar MAOI apenas duas semanas após o término do curso de tratamento de Zalox.

A maioria dos antidepressivos atua como antagonistas da mobilidade bioquímica da isoenzima do citocromo, que não ocupa o menor lugar no metabolismo de fármacos farmacológicos. Esta circunstância promove o crescimento do índice quantitativo das drogas tomadas no sangue. Ao combinar essas combinações ao mesmo tempo, é necessário lembrar a diminuição de suas dosagens.

Embora não tenha havido supressão significativa das funções cognitivas e psicomotoras do fármaco de Zalox quando usado em conjunto com bebidas alcoólicas, não vale a pena experimentar. Durante o tratamento de um paciente com síndrome depressiva, o álcool é melhor "excluído do menu" do paciente. Se for necessário usar sertralina juntamente com insulina (ou outros medicamentos hipoglicemiantes), você deve monitorar constantemente o nível de glicemia no paciente.

Com o uso combinado de digoxina e Zalox, não foram identificadas alterações significativas na farmacodinâmica de ambos os medicamentos. Mas a ingestão de cimetidina é capaz de bloquear significativamente o metabolismo da sertralina, o que afeta negativamente sua depuração. Isso, por sua vez, leva a um aumento na probabilidade de efeitos colaterais. As conseqüências clínicas da interação de Zalox com diazepam não são cuidadosamente investigadas, portanto, é necessário usar esta combinação com muito cuidado.

Precisa de monitorização "tempo de protrombina" constante em sertralina em tandem com a varfarina. Esta necessidade deriva do facto de que a sertralina se liga facilmente a um componente de proteína do plasma sanguíneo (substancialmente 98%). Uma entrada Zaloksa em conjunto com outras drogas que têm a "capacidade" sertralina semelhante pode levam a um aumento na concentração de drogas no sangue e, portanto, aos efeitos colaterais.

Não há evidências de que o uso a longo prazo do Zalox possa levar ao vício e ao vício. No entanto, este fator também não deve ser negligenciado, é necessário estudar mais detalhadamente a anamnese do paciente, cujo objetivo é identificar outros casos de dependência de drogas.

Não foram detectados casos de morte. Embora com a sobredosagem de cloridrato de sertralina, em combinação com outras drogas e álcool, ainda foram detectadas várias mortes.

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Condições de armazenamento

Armazene em local seco, inacessível para crianças pequenas e jovens. A temperatura na sala deve estar no intervalo de 15 a 30 ° C - estas são todas as condições de armazenamento Zalox que são necessárias.

Validade

Cinco anos é a data de validade que o fabricante indica na embalagem do medicamento. Após a expiração, Zalox não é recomendado para uso por farmacologistas.