Alergia a insetos

As principais formas de alergia aos insetos são:

• Reações cutâneas locais às picadas de insetos;
• Reações anafiláticas sistêmicas ao picada;
• Reações alérgicas respiratórias à inalação de insetos e substâncias liberadas por eles.

Existem reações imediatas que ocorrem após alguns segundos ou minutos e duram várias horas ou dias, e reações alérgicas atrasadas que aparecem 1-2 dias após a mordida.

Reações tóxicas são observadas após picadas de um grande número de insetos.

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Causas de alergia a insetos

Os insetos picantes pertencem aos Hymenoptera. Na maioria das vezes, ocorrem reações sistêmicas graves nas picadas de abelhas e vespas. As picadas de mosquito raramente causam reações alérgicas graves, porque injetaram não o veneno, mas o segredo das glândulas salivares, que podem causar uma reação alérgica local. Com uma abundância de mosquitos, mosquitos, besouros, borboletas no verão, é possível inalar pequenos insetos ou flocos de flocos, que podem causar alergias respiratórias.

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Patogênese

Uma reação incomum a uma mordida de inseto pode ser mediada pela reação de IgE ou IgG2. Os principais componentes alergénicos veneno são a fosfolipase A2, hialuronidase, melitina, fracção de elevado peso molecular com a actividade de fosfatase ácida e alérgeno C. Além disso, venenos, inseto saliva podem conter histamina, acetilcolina, cininas, outras aminas biogénicas e seus Liberatore, enzimas. Neste caso, a reação é pseudo-alérgica.

Sintomas de uma alergia a insetos

Uma reação local pronunciada é manifestada por edema severo e eritema (com mais de 10 cm de diâmetro) que persistem por mais de 24 horas. Outros sinais de uma reação alérgica imediata podem ocorrer simultaneamente - urticária, angioedema, vermelhidão do rosto; náuseas, vômitos; dificuldade respiratória causada pelo inchaço da nasofaringe, cordas vocais, laringe, traqueia, broncoespasmo; dor abdominal, diarréia; artralgia.

O choque de anafilaxia é a reação alérgica mais grave às picadas de insetos. O choque anafilático pode se desenvolver com uma mordida em qualquer parte do corpo, mas com dano à cabeça e ao pescoço, sua probabilidade aumenta. Na maioria dos casos, os sintomas de choque anafiláctico aparecem nos primeiros 15 minutos, embora uma reação posterior também possa ocorrer. O quadro clínico do choque anafilático é como descrito abaixo.

Quanto mais difícil a reação primária a uma mordida, maior a probabilidade de sua recorrência.

Dentro de 7 a 12 dias após a mordida, podem ocorrer reacções que se assemelham a doenças do soro.

Diagnóstico de alergia a insetos

O diagnóstico geralmente é baseado em dados anamnesis. O teste de pele é realizado com um extracto de veneno de abelha e vespas. É possível determinar IgE específica in vitro.

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Tratamento de alergias a insetos

Conduzir terapêutica sintomática não específica. Restos de picadas de estilete, compressas frias locais, pomadas antipruríticas e anti-inflamatórias, no interior do anti-histamínico, os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides são extraídos da pele.

A hiposensibilização específica é realizada com determinação rigorosa das indicações por um alérgeno ou uma mistura de vários venenos. A duração do tratamento é de 3-5 anos.

Prevenção de alergias a insetos

A prevenção da reação às picadas de insetos em indivíduos predisponentes inclui as seguintes regras básicas:

• nos meses de verão para sair na rua em roupas que fecham o corpo o máximo possível, pegue luz, cores suaves de roupas;
• Não faça movimentos bruscos quando aparecem insetos;
• Não ande com os pés descalços (especialmente na grama);
• vestindo uma cabeça;
• tenha cuidado ao comer na rua;
• Excluir o uso de preparações contendo própolis.

Os pais devem ser treinados para fornecer primeiros socorros quando reagem a picadas de insetos.