Métodos para diagnosticar alergias

O sucesso do tratamento e a prevenção de manifestações alérgicas dependem em grande parte do estabelecimento da causa raiz, que pode ser muito difícil de ser realizada.

Primeiro, a dificuldade de detectar os fatores primários que causam alergias pode ser devido a reações cruzadas. Em segundo lugar, se houver suspeita de “pseudoalergia”, é necessário realizar um exame mais completo dos sistemas internos do corpo - digestivo, endócrino, linfático e imunológico. Se não houver violações de processos metabólicos, bem como sinais de infecções crônicas, uma tarefa importante é um estudo abrangente do estado da imunidade e do diagnóstico de alergias.

Com base em um estudo completo do corpo e na determinação da causa da alergia, a terapia individual é selecionada, levando à recuperação.

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O teste de alergia disponível é dividido em: 

• realizado com a participação da pessoa (in vivo) - testes na pele, membranas mucosas, zona sublingual; 
• tecnologias sem contato baseadas na determinação da reação sérica na interação com o alérgeno (in vitro).

O método mais acessível e comum de diagnosticar alergias é um teste cutâneo. Entre as vantagens deste teste são ilustrativas e de baixo custo.

Os métodos para diagnosticar alergias incluem testes provocativos - a introdução parcial do patógeno suspeito no corpo.

A condição do método de eliminação é a abolição do medicamento ou a exclusão da dieta do produto alergênico.

Um diagnóstico relativamente novo de alergia é o método da Follya. A pesquisa de bioressonância é realizada em equipamentos especiais, com a ajuda de que a informação é lida a partir de pontos biologicamente ativos. O método produz resultados confiáveis, sujeitos a testes por um técnico qualificado.

Deve-se notar que os dados de qualquer diagnóstico de alergias são considerados confiáveis por seis meses a partir da data do estudo.

Diagnóstico de alergias em crianças

A fim de estudar o curso de doenças alérgicas em bebês e elaborar esquemas terapêuticos, uma série de testes especiais são realizados.

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Método de teste de pele

O diagnóstico de alergia em crianças que usam o método de teste de alergia é amplamente usado para estabelecer sensibilidade a um alérgeno. O teste cutâneo com um conjunto de alérgenos pode ser na forma de: uma injeção (teste de punção), arranhões (método de escarificação) e um teste intracutâneo.

As indicações para o estudo são manifestações alérgicas de alimentos, respiratórias, de natureza medicinal, além de dermatite atópica e asma brônquica.

O teste não é realizado se: 

• há uma exacerbação de alergias existentes ou outras doenças crônicas; 
• o bebê contraiu uma infecção (gripe, ARVI, etc.); 
• a condição é bem pesada; 
• Para fins de tratamento, foram utilizados medicamentos contendo hormônios (corticosteróides).

No início de um estudo diagnóstico, a consulta com um pediatra é obrigatória, e exames laboratoriais, como exame de urina, assim como exames gerais e de sangue para bioquímica.

O kit para teste cutâneo inclui os alérgenos mais comuns: alimentos, partículas de epitélio animal, lã, penugem, pólen, poeira doméstica e outros. O teste cutâneo é realizado a partir da superfície interna do antebraço (a uma distância de 3 cm acima da região do carpo). Se a pele do sujeito tiver sinais alérgicos, as áreas não afetadas (por exemplo, as costas) serão submetidas a testes.

Testes de alergia são proibidos para crianças menores de cinco anos de idade. A formação do sistema imune nesta idade, por via de regra, não se completa e isto é carregado com um número de complicações, inclusive doenças crônicas. O procedimento em si é doloroso.

Durante o teste, um alérgeno é aplicado no local da injeção / arranhão, após o qual pode aparecer inchaço e vermelhidão da pele. Tal reação indicará a presença de alergias. Os resultados dos testes são verificados após 24 ou 48 horas com a condição obrigatória de luz brilhante. Se o elemento de erupção cutânea tiver mais de 2 mm de diâmetro, o teste é considerado positivo. Até 20 alérgenos são testados por diagnóstico.

Antes de diagnosticar uma alergia, é importante parar de tomar medicamentos anti-alérgicos, caso contrário, os testes são considerados errados.

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Método para identificar grupos de anticorpos IgE específicos

Diagnóstico de alergias em crianças menores de cinco anos, consiste na coleta de sangue venoso para identificar imunoglobulinas específicas. Essa tecnologia permite avaliar mais de 200 alérgenos e ajuda a determinar com precisão a causa da doença. O método não tem contraindicações, pois não há contato do corpo do paciente com o patógeno em teste. A presença de alergia é determinada pela reação do soro sangüíneo no processo de interação com o alérgeno.

As indicações do estudo não são apenas as próprias manifestações alérgicas. Usando esta técnica, é possível estimar o risco de alergias em crianças, no gênero do qual patologias semelhantes são observadas.

Recomende reduzir o estresse físico e mental por alguns dias antes do diagnóstico de alergias.

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Método de detecção para IgG específica

Este diagnóstico é usado em alergias alimentares em crianças. A lista de produtos alergênicos inclui as frutas, verduras, queijos, peixes e carnes de aves mais comuns, laticínios, nozes etc.

O material para o estudo é soro.

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Diagnóstico de alergias alimentares

O estudo das reações alérgicas alimentares realizadas pelos seguintes métodos: 

• testes de alergia; 
• métodos sem contato (soro); 
• provocação; 
• com a ajuda de dietas.

Em relação aos testes cutâneos, como forma de diagnosticar alergias, as opiniões dos médicos são divididas. Alguns deles rejeitam completamente este método no caso de alergias alimentares, quando outros selecionam uma dieta de eliminação de acordo com os resultados de um teste cutâneo.

A tecnologia de teste é baseada em um teste de escarificação, quando o alérgeno esperado diluído em uma determinada proporção é aplicado na área de arranhão / injeção do antebraço.

O diagnóstico de alergia alimentar pela reação do soro sanguíneo depende, como no teste cutâneo, da qualidade do alérgeno (dose quantitativa na mistura para a amostra). Estes métodos visam a detecção de anticorpos IgG, IgE e IgM. Os problemas de pesquisa são a instabilidade de alérgenos e possíveis reações cruzadas. Existe uma dificuldade na interpretação de resultados positivos em casos de reações lentas ou crônicas, ao invés de reações agudas.

As provocações alimentares são realizadas com supervisão médica completa. Uma variedade de produtos, incluindo o alérgeno suspeito, é colocada em uma cápsula especial por um profissional de saúde terceirizado (para que nem o médico nem o paciente devam estar cientes do conteúdo). Um produto alergênico pode ser mascarado por outro alimento. A essência do método consiste no fato de que, após a ocorrência de uma reação apenas a um alérgeno, é possível concluir um resultado positivo no diagnóstico de alergia.

Pacientes com alergias alimentares graves não são expostos a provocação de alimentos, a fim de evitar conseqüências sérias.

O diário alimentar, muitas vezes, esclarece e ajuda a rastrear a relação entre os produtos e a manifestação de uma reação alérgica.

O diagnóstico de alergia também é realizado por uma dieta de eliminação, na qual o alérgeno alegado é completamente excluído da dieta. Se depois que estes sintomas desapareçam, então um diagnóstico se faz - alergia de comida.

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Diagnóstico de alergias a medicamentos

O processo de questionar o paciente e a análise subseqüente de uma história alérgica de substâncias medicinais, na maioria das vezes, permitem estabelecer o diagnóstico correto.

Critérios para reações alérgicas a medicamentos: 

• manifestações clínicas associadas ao uso do medicamento; 
• surge um alívio significativo ou alívio completo dos sintomas associados à abolição da droga; 
• alergia-como manifestações de natureza tóxica, farmacológica e outros eventos adversos são excluídos; 
• a presença de um período de sensibilização latente no caso da primeira ingestão de uma substância.

O diagnóstico laboratorial da alergia a medicamentos, bem como testes provocativos, são usados se um estudo detalhado da história não ajudar a identificar o alérgeno.

Para determinar o medicamento-alérgeno utilizado tais estudos de laboratório: 

• imunoensaio enzimático - desenvolvido para um grupo relativamente pequeno de agentes farmacológicos, incluindo: gentamicina, vários antibióticos do tipo beta-lactâmico, lidocaína, ácido acetilsalicílico. O teste é possível quando se toma do paciente 1 ml de soro. A duração do estudo chega a 18 horas; 
• Teste Shelly - mais adequado para experimentos científicos que exigem pessoal especialmente treinado; 
• O diagnóstico de alergia fluorescente foi desenvolvido para antibióticos, antiinflamatórios não-esteróides, anestésicos, várias vitaminas, etc. O teste dura cerca de meia hora e 1 ml de sangue é suficiente para testar dez medicamentos; 
• testando a inibição da emigração natural de leucócitos (TTEEL) - conhecida há mais de 30 anos, é usada para antibióticos, anestésicos locais, drogas sulfa, um número de substâncias antiinflamatórias não esteróides. Para obter o resultado, você precisa de uma hora e meia. Desvantagens do método - não use ao examinar crianças menores de 5 anos, pacientes com inflamação da cavidade oral, bem como no curso agudo de processos alérgicos.

Os testes cutâneos para diagnosticar alergias a medicamentos não são generalizados, uma vez que a confiabilidade dos resultados não excede 60%. O método de escarificação e o teste de puntura foram desenvolvidos apenas para um número de antibióticos beta-lactâmicos. A utilização destes métodos é inaceitável em doentes com alergias graves (angioedema, anafilaxia, etc.).

Técnicas de aplicação - a maneira mais informativa de diagnosticar alergias na dermatite de contato. O teste é realizado na pele hidratada com solução salina (a área entre as omoplatas), desde que não haja manifestações alérgicas. Nesta área, uma câmera é anexada ao adesivo com uma medicação alergênica que entra em contato com a pele. Vinte minutos depois, a presença de um tipo instantâneo de reação é verificada, se não for detectado, o curativo é deixado por até 72 horas.

O diagnóstico com testes provocativos raramente é usado quando os resultados de um estudo minucioso da história e dos dados laboratoriais não estabeleceram a relação entre as manifestações clínicas e a droga, e não há possibilidade de cancelar a droga. Esse teste é realizado estritamente sob a supervisão de um especialista em prontidão para ressuscitação.

Contra-indicações para testes provocativos: 

• período de exacerbação da alergia; 
• anafilaxia prévia; 
• doenças dos sistemas endócrino e cardíaco em forma grave, bem como fígado e rins; 
• gravidez; 
• idade até 5 anos.

O diagnóstico da alergia por provocação em drogas em pastilhas executa-se pela desordem sublingual, quando uma quarta parte da substância de pastilha se põe abaixo da língua do paciente (pode verificar as baixas, causando-lhes o açúcar). Comichão na boca, inchaço, vermelhidão após um curto período de tempo indicará um resultado positivo e a presença de alergias.

Outro método provocativo é a introdução doseada do alérgeno proposto (começando com pequenas doses) por via subcutânea e determinando a reação após meia hora.

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Diagnóstico laboratorial de alergias

Diagnóstico de laboratório de alergias - o método mais atual, inclusive: 

• teste de radioalergia para a detecção de classes específicas de imunoglobulinas E, M, G, realizadas com base no soro sanguíneo; 
• Tecnologia ELISA para detectar classes específicas de imunoglobulina E, M, G usando o soro do sujeito; 
• estudo de alterações nos basófilos do soro sanguíneo no processo de contato com o alérgeno ou o método de Shayley (determina apenas o estado de sensibilização em si); 
• reacções da transformação / inibição da migração de leucócitos.

O imunoensaio tem várias desvantagens: 

• baixa sensibilidade do teste (isto é, há uma alergia, mas o diagnóstico não a revela); 
• pelo contrário, alta sensibilidade com baixa especificidade, o que leva a uma reação falso-positiva (como resultado de testes, uma alergia foi detectada, mas na verdade não foi).

O diagnóstico laboratorial da alergia é indispensável nas seguintes situações: 

• lesões de pele ativas (eczema, dermatite atópica, etc.); 
• aumento da reação alérgica da pele, o que leva a conclusões falso-positivas ou falso-negativas (com edema de Quinck, mastocitose, etc.); 
• É impossível aplicar o método de teste cutâneo como resultado do uso constante de drogas antialérgicas; 
• ao testar crianças e idosos, os resultados dos testes cutâneos podem não ser confiáveis devido a mudanças na reatividade da pele (graus variados de reação ao estímulo); 
• se uma reação anafilática ou seus estados prognósticos foram previamente observados.

As vantagens de diagnosticar alergias no laboratório incluem: 

• segurança como resultado da ausência de contato do alérgeno com o paciente; 
• realizar pesquisas em qualquer estágio da doença; 
• Uma amostra de sangue permite testar a sensibilidade a um grande número de alérgenos; 
• Os resultados dos diagnósticos de alergia são apresentados na forma de um indicador quantitativo e semi-quantitativo, o que ajuda a fazer uma avaliação confiável do grau de sensibilidade ao alérgeno.

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Diagnóstico de computador de alergias

O diagnóstico computorizado de uma alergia pelo método Foll tornou-se generalizado.

Este teste coleta informações sobre a freqüência de oscilações elétricas no nível celular. As terminações nervosas controlam o trabalho de todo o organismo por meio de sinais elétricos que entram no sistema nervoso central. O método de Voll é baseado na fixação de dados do fluxo de informações.

Os resultados sobre o estado dos sistemas do corpo são lidos dos pontos de eletro-punção. A tecnologia permite determinar com segurança as alterações funcionais e selecionar um medicamento adequado para cada paciente através de testes individuais. A precisão do diagnóstico de alergias chega a 99% se for realizada por um médico qualificado.

A ciência está em constante movimento, como resultado de que existem dispositivos para o diagnóstico de alergias. A empresa suíça Phadia desenvolveu o sistema ImmunoCap, que é caracterizado pela alta precisão e qualidade dos resultados. Entre os kits de teste, existem aqueles absolutamente únicos que permitem detectar a presença de alergias em crianças e adultos com uma certeza de até 100%. O complexo de diagnóstico inclui sistemas para determinar a sensibilidade ao pólen, pó doméstico, mofo, bem como métodos para detectar reações cruzadas.

A qualidade japonesa implica precisão e confiabilidade. O analisador automático "CLA-1 TM Hitachi" é indispensável para a realização do método da quimiluminescência múltipla (MAST). A tecnologia moderna e altamente sensível ajuda a identificar com segurança anticorpos específicos para alérgenos no soro. Entre as vantagens da nota do dispositivo: confiabilidade, facilidade de uso, a capacidade de diagnosticar alergias cruzadas, ocultas e polivalentes.

Diagnóstico de alergias deve incluir uma abordagem integrada, que começa com a consulta com um alergista. O paciente deve lembrar todos os detalhes do desenvolvimento da doença, indicar os supostos fatores provocadores, é importante falar sobre problemas semelhantes com parentes próximos. O médico perguntará sobre as condições de vida, a organização do local de trabalho, etc. Somente após uma conversa preliminar, o alergista prescreve um método de diagnóstico.

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