Alergologista pediátrico

A alergia, ou seja, uma reação excessiva do sistema imunológico a substâncias inofensivas para a maioria das pessoas, tornou-se uma das doenças mais comuns no mundo. Segundo a Organização Mundial de Alergia, hoje a alergia é um diagnóstico decepcionante para 20 a 30% dos habitantes do nosso planeta.

O Conselho Americano de Alergia e Imunologia (ABAI) estima que 50 milhões de americanos – incluindo milhões de crianças – sofrem de alergias. Na Europa, o número de alérgicos chega a 150 milhões, e os distúrbios alérgicos, que afetam cerca de um terço das crianças europeias, ocupam o primeiro lugar entre as doenças crônicas da infância. Por exemplo, na Suíça, 11,2% das crianças são pacientes de alergistas pediátricos. Entre as crianças de famílias britânicas, quase 50% têm algum tipo de alergia (das quais mais de 8% sofrem de alergias alimentares, o que os médicos chamam de intolerância alimentar).

Portanto, é necessário um médico especializado — um alergista pediátrico — para garantir o tratamento ideal e melhorar a condição dos pacientes jovens.

Quem é um alergista pediátrico?

Um alergista pediátrico ou alergista-imunologista é um especialista com formação médica superior em uma área distinta da medicina clínica chamada alergologia. Esta área da medicina estuda as reações alérgicas e as doenças a elas associadas, sua etiologia, mecanismos de desenvolvimento e sintomas, bem como métodos de diagnóstico, tratamento e prevenção.

Um alergista pediátrico considera as características do corpo da criança com base em sua formação fundamental em pediatria, que lida com doenças infantis e cuida de crianças saudáveis e doentes de qualquer idade. Portanto, os alergistas pediátricos sabem como ajudar seus pacientes de forma eficaz e segura.

Alergistas pediátricos são treinados para tratar os sintomas de alergias alimentares e podem fornecer ajuda profissional aos pais para prevenir crises e reduzir os sintomas alérgicos – com uma dieta de eliminação especial ou uma dieta hipoalergênica adaptada individualmente.

Quando você deve consultar um alergista pediátrico?

Especialistas observam que a reação alérgica mais comum em crianças é a rinite alérgica. Embora as reações alérgicas do corpo da criança a pólen, medicamentos, pelos de animais, ácaros, produtos químicos domésticos e certos alimentos se manifestem com os mesmos sintomas que em adultos.

É importante lembrar que qualquer criança pode desenvolver alergia, mas crianças de famílias com um dos parentes alérgico podem herdar a doença com uma probabilidade de até 40%. Isso não significa que essas crianças estejam fadadas ao desenvolvimento ativo da doença, mas os alergistas pediátricos recomendam atenção aos principais sintomas da alergia. Estes incluem: respiração nasal prejudicada, coceira no nariz e no palato, espirros e coriza; inchaço e hiperemia da conjuntiva, coceira nas pálpebras e lacrimejamento; tosse seca frequente à noite; chiado no peito e dificuldade para respirar (até falta de ar e crises de sufocamento); erupções cutâneas com coceira.

Via de regra, um desses sintomas de alergia se manifesta sem alteração da temperatura corporal. Portanto, os pais precisam estar atentos e, caso surjam reações aparentemente "irracionais" da criança, procurar um especialista — um alergista pediátrico.

Além disso, a falta de tratamento oportuno de alergias de qualquer etiologia pode levar às complicações mais graves.

Quais exames devem ser feitos ao consultar um alergista pediátrico?

Quase todos os sintomas de uma alergia verdadeira podem ser sinais de uma grande variedade de outras doenças; portanto, ao consultar um alergista pediátrico, será necessário um exame de sangue clínico geral. Este exame permitirá ao médico avaliar objetivamente o estado geral de saúde da criança, com base em dados como concentração de hemoglobina; número de leucócitos, eritrócitos e plaquetas; velocidade de hemossedimentação (VHS) e outros indicadores. Um exame de sangue geral fornecerá informações sobre a presença de processos infecciosos e inflamatórios no corpo e permitirá a detecção de doenças virais e bacterianas.

Um alergista pediátrico também pode encaminhá-lo para um exame de sangue para verificar o nível de eosinófilos, um exame geral de escarro e um esfregaço nasal para verificar a presença de eosinófilos. A espirometria é frequentemente recomendada para determinar a reação dos brônquios e esclarecer a causa da tosse (já que a tosse noturna ocorre em muitas outras patologias, por exemplo, com hipertrofia da tonsila nasofaríngea - adenoides).

Para determinar o diagnóstico correto, especialmente se houver suspeita de polinose ou bronquite atópica, são frequentemente utilizados dados radiográficos dos seios paranasais ou dos pulmões. Além disso, com a invasão helmíntica, a sensibilidade do corpo da criança a vários antígenos aumenta, portanto, um exame de fezes para ovos de helmintos pode ser prescrito.

Quais métodos de diagnóstico um alergista pediátrico usa?

Atualmente, dois métodos diagnósticos especiais são usados na alergologia pediátrica doméstica, e ambos visam identificar alérgenos - substâncias que causam uma resposta inadequada do sistema imunológico.

Testes de alergia cutânea ou testes cutâneos para vários tipos de alérgenos são realizados em crianças com no mínimo 4 anos de idade. Em caso de doenças alérgicas cutâneas, são realizados testes cutâneos de aplicação: um pedaço de curativo estéril (com aproximadamente 1 cm²) embebido em solução de alérgenos é aplicado na pele do antebraço ou das costas (onde não há erupção cutânea), coberto com filme plástico ou celofane e fixado com fita adesiva. Os resultados são avaliados após 20 minutos, 5 a 6 horas e 1 a 2 dias.

Também são realizados testes de alergia cutânea por escarificação, nos quais gotas de preparações especiais com alérgenos específicos são aplicadas na parte interna do antebraço e pequenas escoriações superficiais são feitas na pele com cada gota (cada escoriação é feita com um escarificador separado ou com a ponta de uma agulha). Os resultados são avaliados após 15 a 20 minutos. Alergistas enfatizam que os testes cutâneos de escarificação são realizados se houver suspeita de febre do feno, rinite alérgica, asma atópica, urticária e edema de Quincke em pacientes – ou seja, com reação imediata reagínica (dependente de E).

O segundo principal método diagnóstico, amplamente utilizado por alergistas pediátricos, é o ensaio imunoenzimático (ELISA) de sangue, que determina o conteúdo de imunoglobulina total e anticorpos específicos (IgE) no soro. Este método de diagnóstico de alergia é considerado mais preciso e seus resultados são praticamente isentos de erros.

Além disso, entre os métodos diagnósticos utilizados por um alergista pediátrico, destacam-se os testes provocativos: o teste nasal para o diagnóstico de rinite alérgica (determinação da eosinofilia – nível de leucócitos eosinofílicos em secreções mucosas) e o teste conjuntival (teste para detectar hipersensibilidade imediata da conjuntiva a um alérgeno). O teste inalatório (inalação de uma pequena quantidade de um determinado alérgeno em baixa concentração – para detectar asma brônquica atópica) é realizado durante o período de remissão da doença e exclusivamente em ambiente hospitalar.

O que faz um alergista pediátrico?

A tarefa de todo alergista pediátrico é fazer um diagnóstico correto e prescrever o tratamento adequado para doenças alérgicas e distúrbios patológicos do sistema imunológico em crianças.

A alergia é uma doença sistêmica, e os mesmos sintomas podem ter causas diferentes. E um alergista pediátrico lida com a identificação dessas causas, ou seja, alérgenos específicos, em crianças de todas as idades – de bebês a adolescentes.

Assim, a dermatite alérgica (diátese) é muito comum em bebês, uma vez que o sistema digestivo infantil está em processo de formação. E geralmente uma reação cutânea de natureza não imunológica está associada ao início da alimentação complementar, quando novos produtos são introduzidos na dieta de uma criança amamentada: leite de vaca e laticínios, cereais, ovos, vegetais, frutas. E em crianças mais velhas, uma reação alérgica na forma de congestão nasal e rinite é consequência da entrada de alérgenos proteicos pelo sistema respiratório.

Em qualquer caso, o alergista pediátrico examinará cuidadosamente a criança e coletará a anamnese – ou seja, perguntará sobre a presença de doenças alérgicas na família e perguntará à mãe sobre como foi a gravidez e o parto. E, se necessário, realizará um exame alergológico (imunológico) especial.

Quais doenças um alergista pediátrico trata?

As doenças cujo tratamento é da competência de um alergista pediátrico incluem absolutamente todas as manifestações de uma reação alérgica do corpo e alergias de qualquer etiologia. São elas: febre do feno (rinite alérgica sazonal ou febre do feno), rinite alérgica, conjuntivite alérgica, bronquite alérgica e asma brônquica atópica, urticária, dermatite atópica, dermatoses alérgicas (incluindo toxicodermia medicamentosa), doença do soro e angioedema (edema de Quincke).

Conselhos de um alergista pediátrico

A alergia é uma doença muito séria, então você não pode se automedicar. Principalmente porque ainda é impossível curar uma alergia, você só pode aliviar seus sintomas.

Qualquer medicamento para tosse alérgica, rinite alérgica ou urticária deve ser prescrito por um alergista pediátrico, caso contrário os pais colocam em risco a saúde de seus filhos.

Os pais devem lembrar que a amamentação ajuda a minimizar o risco de reações alérgicas em recém-nascidos. Portanto, você deve amamentar seu bebê pelo maior tempo possível e não oferecer proteínas animais por até cinco meses e leite de vaca por até um ano. Novos produtos são introduzidos na dieta das crianças pequenas, um de cada vez, começando com pequenas quantidades.

O melhor detergente para uma criança pequena é o sabonete de bebê sem aditivos. Antes de vestir roupas novas, elas devem ser lavadas. O apartamento deve estar limpo: poeira e mofo são alérgenos muito comuns e perigosos. Tapetes e brinquedos macios (de pelo e pelúcia) podem prejudicar a saúde de uma criança propensa a alergias.

Em caso de menor suspeita de alergia, você deve procurar atendimento médico especializado, que é oferecido apenas por um alergista pediátrico.