Dor no peito à esquerda: dolorido, costura, afiado, puxando, aborrecido

A dor no baú na esquerda pode ser causada por um ataque cardíaco. Mas em 80% dos casos, isso está longe do caso. As causas da dor no peito na parte esquerda podem ser doenças do sistema respiratório, órgãos digestivos, músculos, pele e ossos. Como entender as causas da dor no peito da esquerda? Quais são os sintomas da dor no peito na esquerda, bem como o diagnóstico e o tratamento?

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Doenças cardiovasculares

Comecemos com as causas mais perigosas que causam dor no peito da esquerda. Estas são doenças cardiovasculares. Sua lista é bastante longa, mas é importante conhecer todos esses pontos a tempo de chamar o médico de dor no baú da esquerda. Doenças associadas à dor no baú devido a avarias no coração, são coronárias e não coronárias.

A doença cardíaca coronária inclui isquemia miocárdica e infarto agudo do miocárdio. Estas são doenças formidáveis do coração e dos vasos sanguíneos, o que pode causar um resultado letal, se o tempo não fornecer cuidados médicos a uma pessoa.

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Ataque cardíaco (infarto agudo do miocárdio e isquemia)

Um ataque cardíaco devido a infarto agudo do miocárdio ou isquemia ocorre quando o fluxo sanguíneo é bloqueado nas artérias que fornecem sangue ao coração (artérias coronárias). Por isso, os músculos do coração não recebem oxigênio suficiente. Isso pode causar danos, deterioração e atrofia do músculo cardíaco.

Causas de um ataque cardíaco

Um ataque cardíaco é causado por doença cardíaca coronária ou doença cardíaca isquêmica. As doenças cardiovasculares podem ser causadas pelo acúmulo de colesterol nas artérias coronárias (aterosclerose), coágulos sanguíneos que podem danificar o fluxo sanguíneo ou espasmos de vasos sanguíneos que fornecem o coração.

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Fatores de risco para ataque cardíaco

• hipertensão arterial
• diabetes
• fumando
• colesterol elevado
• hereditariedade - doenças cardiovasculares em parentes próximos, ocorrendo com idade inferior a 60 anos
• obesidade

Após a menopausa, as mulheres apresentam maior risco de ataque cardíaco do que mulheres pré-menopáusicas. Acredita-se que isso seja devido à perda do efeito protetor do hormônio estrogênio na menopausa. Portanto, as mulheres no período anterior à menopausa precisam de terapia de reposição hormonal para equilibrar o equilíbrio hormonal no organismo.

Sintomas de um ataque cardíaco

A dor típica durante um ataque cardíaco ocorre no lado médio e esquerdo do baú, e também pode se estender ao ombro esquerdo, braço esquerdo, maxilar, estômago ou costas. Tenha cuidado: diferentes pessoas podem ter sintomas diferentes durante um ataque cardíaco.

Associado a sintomas de dor no peito - falta de ar, sudação excessiva, náuseas e vômitos.

Os sintomas de dor no peito no lado esquerdo de um ataque cardíaco em mulheres não podem ser diferentes dos homens. E, no entanto, nas mulheres, os sintomas podem ser atípicos (não característicos). Com dor no baú na esquerda, as mulheres podem experimentar sinais de ataque cardíaco:

• desconforto no abdômen,
• azia
• tonturas
• Fadiga inexplicada.

Diagnósticos

1. Exame por palpação do baú
2. Eletrocardiograma (ECG), para o diagnóstico da função cardíaca. Após um eletrocardiograma, você já pode dizer quais vasos cardíacos são bloqueados ou estreitados.
3. Estude as enzimas que produzem células do músculo cardíaco quando não obtém oxigênio suficiente. Essas enzimas podem ser detectadas por um exame de sangue.

Tratamento

Em primeiro lugar, com um ataque cardíaco, você precisa chamar uma ambulância. Enquanto o paciente está à espera de uma ambulância, eles devem tomar nitroglicerina para reduzir a dor torácica.

O tratamento hospitalar de infarto ou isquemia, que causou um ataque cardíaco, visa principalmente aumentar o fluxo sanguíneo através das artérias. É importante desbloquear o fluxo sanguíneo e as próprias artérias, bem como eliminar o risco de passar coágulos sanguíneos ao coração. Os medicamentos utilizados para este fim incluem aspirina, heparina e drogas trombolíticas.

O segundo objetivo em parar um ataque cardíaco é diminuir o ritmo cardíaco, isso reduz a carga no coração e reduz a dor torácica à esquerda.

A angioplastia é uma forma de desbloquear a artéria.

Angiografia - é feito primeiro para encontrar estreitamento ou bloqueio nas artérias. Um tubo de plástico muito fino, um cateter, é inserido na artéria. Isso o expande, proporcionando uma passagem mais ampla para o sangue. Às vezes, um stent (construção flexível em metal) é usado para expandir as artérias e permitir que o fluxo sanguíneo flua livremente.

A cirurgia para dor no tórax à esquerda é utilizada se o tratamento falhar. Isso pode ser angioplastia ou ignorar o coração.

Doença cardíaca não coronária

Este grupo de doenças cardíacas também pode causar dor no peito da esquerda. Mas essas doenças são muito difíceis de diagnosticar, porque não foram suficientemente estudadas pelos médicos. Além disso, muitas dessas doenças apresentam sintomas muito turvos e difusos. Não coronariana lesões mais comuns do sistema cardiovascular - pericardite, hipertensão, também associadas com pericardite, miocardite, cardiomiopatia, doença cardíaca valvular, congénitas e adquiridas, prolapso da válvula mitral, cardiopsychoneurosis (incluindo 4 tipos cardialgia), angina de peito. Considere as doenças mais ameaçadoras da vida que causam dor no coração no peito à esquerda.

Pericardite aguda

Esta é a inflamação do pericárdio, o saco que cobre o coração. É chamado de saco de coração ou coração conectivo. O papel do pericárdio é isolar o coração de todos os outros órgãos que estão localizados no peito. O pericárdio permite que o coração se encha com sangue melhor e, durante as sobrecargas físicas, nosso "motor" evita o alongamento e o deslocamento do seu lugar anatômico.

O pericárdio é uma cavidade entre duas folhas do tecido conjuntivo. Dentro, entre as paredes do coração e o pericárdio é um líquido que protege essas folhas do atrito. Os líquidos não são tão pequenos - 25 ml. Quando o pericárdio se torna inflamado, há uma dor no baú da esquerda.

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Causas de pericardite

A pericardite pode ser causada por uma infecção viral, uma infecção bacteriana, um câncer, uma ingestão de drogas descontrolada, terapia de radiação e insuficiência renal crônica.

Um ataque agudo devido à inflamação do pericárdio pode ser agravado por uma condição ainda mais fatal - tamponamento cardíaco. Este é o acúmulo de fluido ao redor do coração, o que o impede de bombear sangue efetivamente através do corpo. O tapume cardíaco pode ser caracterizado por uma perda inesperada de consciência, dor intensa no tórax e falta de ar.

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Sintomas de pericardite aguda

A dor no peito à esquerda com pericardite geralmente é descrita como aguda ou costurada. Também ocorre no meio do baú, agravado por uma respiração profunda.

Esta dor é facilmente confundida com a dor devido a um ataque cardíaco, porque pode irradiar para o lado esquerdo da parte de trás ou ombro.

Uma característica distintiva da pericardite aguda em comparação com infarto ou isquemia é que a dor é agravada na posição horizontal e diminui quando a pessoa se inclina para frente. Isso ocorre porque quando uma pessoa mora, a pele inflamada do pericárdio toca o coração, causando dor. Quando uma pessoa se inclina para a frente, um espaço é formado entre o pericárdio e o coração, e a dor no tórax à esquerda e no meio diminui.

Sintomas concomitantes - uma pessoa lança algo no frio e depois com febre, ele tem dificuldade em respirar ou com dor de garganta ao engolir.

Tratamento da pericardite

A pericardite viral geralmente passa por 7-21 dias de terapia com medicamentos antiinflamatórios não esteróides, como aspirina e ibuprofeno. Se houver uma ameaça de tamponamento, o médico irá puncionar o fluido do pericárdio através da pele. Além disso, a drenagem com ultra-som é realizada e o excesso de fluido do pericárdio é bombeado para fora.

Prolapso da válvula mitral

O prolapso da válvula mitral é uma anomalia de uma das válvulas cardíacas. Esta doença é acompanhada por uma violação da válvula, que está localizada entre o ventrículo do coração e o átrio esquerdo. Esta doença, que ameaça a vida, pode causar dor torácica severa à esquerda.

Sintomas do prolapso da válvula mitral

O prolapso da válvula mitral geralmente passa sem sintomas, mas algumas pessoas podem sentir batimentos cardíacos rápidos e dores de peito à esquerda. Essas dores também podem ser acompanhadas por fadiga, tonturas e falta de ar.

A dor torácica associada ao prolapso da válvula mitral difere da dor com angina na medida em que é afiada, não desiste em qualquer lugar e não está associada ao esforço físico.

Também pode haver complicações que causam infecção das válvulas cardíacas, regurgitação da valva mitral (fluxo sanguíneo anormal nas câmaras cardíacas) e ritmos cardíacos irregulares, às vezes resultando em morte súbita.

Angina de peito

Angina é dor no peito devido à falta de oxigênio que entra no coração com o fluxo sanguíneo. A insuficiência de fornecimento de sangue ao coração é causada por bloqueio ou constrição dos vasos sanguíneos. A angina difere de um ataque cardíaco em que as artérias com angina não estão completamente bloqueadas, e isso não causa danos cardíacos incompatíveis com a vida.

Pequena angina (a chamada angina estável) pode ocorrer durante o esforço físico, a dor torácica pára após o repouso. A angina "instável" leva a uma dor severa e imprevisível, que não vai completamente, mesmo em repouso.

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Causas da angina de peito

A angina pode ser causada por espasmo, constrição ou bloqueio parcial da artéria, que entrega sangue ao coração.

A causa mais comum de angina de peito é doença cardíaca isquêmica, em que um coágulo de sangue ou o acúmulo de colesterol dentro dos vasos sanguíneos (aterosclerose) atrasa o fluxo sanguíneo, mas não bloqueia completamente os vasos sanguíneos.

A angina pode ser causada por esforço físico, estresse emocional ou arritmia, em que o coração bate muito rapidamente.

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Sintomas da estenocardia

A angina às vezes é semelhante a um ataque de ataque cardíaco, mas ocorre durante o esforço físico e passa após o repouso, o que nunca acontece com um infarto ou um ataque isquêmico. Angina pectoris torna-se fatal quando a dor no baú na esquerda surge em repouso, a freqüência cardíaca ou intensidade aumenta.

A dor com angina não desaparece depois de tomar um comprimido de nitroglicerina, como acontece com um ataque cardíaco. É necessário, pelo menos, três comprimidos de nitroglicerina com intervalos em cinco minutos que o ataque não foi tão intenso.

Diagnósticos

Angina é diagnosticada pelos mesmos métodos que os médicos usam para diagnosticar ataques cardíacos.

O diagnóstico de "angina" é feito somente após a possibilidade de um ataque cardíaco ter sido descartado. Isso é feito analisando as enzimas do coração, que escrevemos acima.

Embora o ECG possa mostrar anormalidades no coração, essas mudanças são muitas vezes tratadas.

Teste de estresse: monitoração de ECG durante o exercício e em repouso. Os resultados dos testes são então comparados para determinar como a carga atua no coração. Com este teste, é detectado um bloqueio ou congestionamento nos vasos sanguíneos que levam ao coração.

O cateterismo cardíaco (inserção do cateter) é usado para identificar os bloqueios das artérias.

Um tipo especial de diagnóstico (angiografia ou arteriografia) é usado para detectar bloqueio ou outras anormalidades dos vasos sanguíneos.

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Tratamento da angina de peito

Comprimidos nitroglicerina sob a língua - o primeiro auxilio para angina antes da chegada de uma ambulância. A nitroglicerina pode ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo para as artérias bloqueadas ou estreitadas.

Se a dor no peito continuar nos próximos cinco minutos, você precisa tomar outra pílula de nitroglicerina sob sua língua. Se não houver melhorias, repita a mesma ação em cinco minutos antes da chegada da ambulância.

Quando o tratamento estacionário da angina, os β-bloqueadores são usados para parar um ataque de dor torácica no lado esquerdo e no meio. Representantes desses bloqueadores são atenolol, metoprolol e bisoprolol.

Aneurisma da aorta (outros nomes - dissecção aórtica, ruptura aórtica)

A aorta é a principal artéria que fornece sangue aos órgãos vitais, como o cérebro, coração, rins, pulmões e intestinos. A dissecção aórtica significa uma ruptura da aorta interna. Pode levar ao sangramento interno severo e parar o fluxo de sangue aos órgãos vitais. No entanto, apenas 20 a 30% das pessoas sobrevivem. Um aneurisma (ruptura) pode ocorrer na aorta da mama ou cavidade abdominal. Os homens correm maior risco de ruptura aórtica do que as mulheres.

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Causas da dissecção aórtica

A dissecção aórtica pode ser causada por causas que causam a colapso da membrana interna da aorta. Esta pressão arterial elevada não controlada, ruptura do tecido conjuntivo, doenças, uso de drogas fortes sem receita médica, velhice, gravidez, cardiopatias congênitas e cateterismo cardíaco no diagnóstico.

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Sintomas de ruptura aórtica

A dor no baú à esquerda, associada à dissecção aórtica, ocorre de repente e é caracterizada como "rasgando, poderosa". A dor pode ser administrada nas costas ou entre os ombros. Uma vez que a aorta fornece sangue para todo o corpo, os sintomas de sua ruptura podem incluir:

• Dor como na angina com respiração intermitente
• falta de ar
• desmaie
• dor abdominal
• sintomas de acidente vascular cerebral (entorpecimento dos membros e língua, perda de função motora de uma parte do corpo)

Diagnósticos

O diagnóstico de dissecção aórtica com base nos sintomas do paciente inclui

• Radiografia de tórax (as imagens de raios-X mostram contornos irregulares da aorta quebrada ou o seu alargamento).
• Ecocardiografia (com um ultra-som especializado do coração, quando a sonda é inserida no esôfago sob anestesia local ou geral).
• A dissecção aórtica de um médico pode ser determinada com precisão com TC (tomografia computadorizada) do tórax ou angiografia.

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Tratamento da ruptura aórtica

• Analgésicos como a morfina, a dopamina, o mezatonum
• Drogas que reduzem a pressão arterial - diuréticos, berlipril, anaprilina, diroton e outros.
• Medicamentos que retardam a freqüência cardíaca e expandem as artérias
• O tratamento cirúrgico é necessário para a dissecção aórtica (ruptura), que danifica a parte ascendente (de baixo para cima) da aorta.

Doenças esofágicas que causam dor no peito na esquerda

Muitas vezes a dor no tórax à esquerda ocorre devido a doenças do trato gastrointestinal. Em particular, por causa da doença de refluxo, que em pessoas comuns é chamado de azia. Nos sintomas, esta dor pode ser semelhante a um ataque cardíaco, mas não é.

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Causas de refluxo ácido

• Doenças do trato gastrointestinal
• Comer em excesso
• Alta acidez
• Perturbação do esfíncter gástrico
• diabetes mellitus
• esclerodermia

A azia pode ser causada por qualquer fator que reduz a pressão na parte inferior do esôfago, causa a cessação da atividade do esôfago ou o esvaziamento prolongado do estômago. Esta condição pode ser causada por:

• comendo alimentos ricos em gordura
• usando nicotina
• uso de álcool
• ingestão de cafeína durante a gravidez
• certas drogas ou hormônios (por exemplo, nitratos, bloqueadores de canais de cálcio, anticolinérgicos, estrogênios, progesterona)
• O refluxo ácido e a dor no peito na parte esquerda também podem ser causados por leveduras, fungos, vírus, bactérias ou irritação por alérgenos.

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Sintomas

• dor aguda que perturba a pessoa no lado esquerdo do baú
• dor dando no esterno, costas, pescoço e ombro
• dor durante a deglutição
• sangramento no esôfago
• azia
• babando
• desconforto no tórax
• pressão no peito
• transpiração pesada
• palidez
• náuseas e vômitos
• dor de garganta
• gosto amargo ou amargo na boca ou garganta
• embuste
• tosse seca constante.

Diagnósticos

1. Exame de sintomas e palpação no baú
2. Exame de raio-X
3. Testes de Bernstein (ao injetar ácido no esôfago para estudar a reação)
4. Esofagoscopia (exame do esôfago com uma mangueira flexível conectada ao monitor, onde o médico pode ver os resultados)

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Tratamento

Você pode reduzir a dor no peito no lado esquerdo com refluxo ácido de forma simples - levante a cabeça da cama 15 cm mais alto ou simplesmente coloque um travesseiro mais alto debaixo de sua cabeça. Portanto, o líquido cáustico do estômago - ácido - não fluirá para o esôfago.

É importante tomar drogas que reduzam a acidez do estômago - rannisan, por exemplo, cimetidina

Não é necessário fumar e comer, pelo contrário, é necessário, mas apenas alimentos úteis: aveia, vegetais, frutas, é necessário excluir alimentos fritos e gordurosos, para limitar o chocolate e o café.

Às vezes, o médico prescreve antiácidos, antibióticos, medicamentos antivirais ou antifúngicos, medicamentos para relaxar os músculos do esôfago ou uma combinação deles.

Dor no peito da esquerda causada por doenças do sistema respiratório

As doenças mais comuns incluem a embolia pulmonar (trombose arterial), pneumotórax espontâneo , pneumonia.

Embolia pulmonar

A embolia pulmonar é um trombo em um dos grandes vasos sanguíneos que fornece sangue aos pulmões. Esta é uma condição potencialmente fatal que não está associada a doença cardíaca e vascular.

Causas da embolia pulmonar

Os fatores de risco para embolia pulmonar incluem:

• um estilo de vida sedentário
• obesidade
• imobilidade prolongada,
• fratura da tíbia das pernas
• gravidez
• câncer
• predisposição hereditária à embolia pulmonar,
• perturbação do ritmo cardíaco (arritmia),
• ataque cardíaco
• insuficiência cardíaca congestiva.

As mulheres que usam pílulas anticoncepcionais e muitas vezes fumam estão em maior risco de embolia pulmonar do que as mulheres que não fumam (especialmente com mais de 35).

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Embolia pulmonar - sintomas

Os sintomas da embolia pulmonar incluem

1. falta de ar repentina
2. respiração rápida
3. dor aguda no meio do baú, que aumenta com respirações profundas

Diagnóstico de embolia pulmonar

• Descrição dos sintomas do paciente quando um médico é questionado
• Resultados do ECG
• Radiografia de tórax
• O médico pode realizar um exame de sangue das artérias do paciente para verificar o nível de oxigênio nele. Os distúrbios do fluxo sanguíneo indicam doença pulmonar, o que não permite ao paciente obter oxigênio suficiente.
• Varredura ventilação-perfusão (varredura V / Q) - permite comparar o fluxo de sangue e o fluxo de oxigênio em várias partes dos pulmões. Problemas em apenas um segmento podem indicar embolia.
• Tomografia computadorizada de pulmões (tomografia computadorizada)

Tratamento

Qualquer pessoa diagnosticada com embolia pulmonar precisa de hospitalização urgente.

O tratamento geralmente envolve oxigênio adicional que é injetado na corrente sangüínea e medicamentos para evitar coagulação sanguínea adicional, geralmente heparina.

Se o embolo é muito grande, em algumas situações, o paciente toma drogas para dissolver o coágulo sanguíneo.

Para algumas pessoas, o médico sugere cirurgia para prevenir a formação de coágulos de sangue

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Pneumotórax espontâneo

Colapso do pulmão, esta condição ocorre quando o ar entra no espaço entre a parede torácica e o tecido pulmonar. Como regra geral, a pressão negativa na cavidade torácica facilita a expansão. Quando ocorre pneumotórax espontâneo, o ar entra na cavidade torácica. Quando o equilíbrio de pressão é perdido, os pulmões não conseguem se voltar a expandir. Isso corta o suprimento normal de oxigênio no corpo.

Pneumotórax espontâneo - causas

O pneumotórax espontâneo (colapso do pulmão) ocorre quando um chamado travesseiro de ar aparece em torno dos pulmões. A área em que o ar entra (e não deve chegar lá) é chamada de pleural.

Causas do pneumotórax

O traumatismo mamário é a causa mais comum dessa condição. As lesões podem ocorrer devido a um acidente vascular cerebral, uma queda, uma torção incômoda, uma lesão, uma operação cirúrgica.

Algumas pessoas muito finas e altas podem sofrer pneumotórax espontâneo devido ao alongamento do tecido pulmonar e aos sacos de ar anormais que se formam na parte superior dos pulmões. É possível que estes sacos de ar possam explodir de ações simples - espirrar ou tossir.

Outros fatores de risco para pneumotórax são AIDS, pneumonia, enfisema, asma grave, fibrose cística, câncer, uso de antibióticos

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Sintomas do pneumotórax

• dificuldade repentina em respirar
• dores afiadas no peito
• aumento da freqüência cardíaca,
• tonturas
• fraqueza

Diagnóstico de pneumotórax

1. O pneumotórax espontâneo é diagnosticado, em primeiro lugar, por exame médico e radiografia de tórax.
2. CT (tomografia computadorizada) pode ser útil para determinar um pequeno pneumotórax.
3. Radiografia da cavidade abdominal na posição supina no lado esquerdo.

Tratamento

O neumotórax, que apareceu sem razão aparente, nem sempre exige tratamento sério. Às vezes, é suficiente para uma pessoa passar seis horas em um hospital sob a supervisão de um médico e examinar repetidamente o baú com um raio-X.

Se durante este tempo a quantidade de pneumotórax não for alterada, o paciente geralmente é dispensado com uma recomendação para visitar o médico após dois dias.

Se o paciente desenvolver novos sintomas de dor ou o volume de pneumotórax aumenta, ele será colocado para tratamento hospitalar.

Órgãos internos perfurados: o órgão perfurado tem abertura ou ruptura na parede de qualquer área do trato gastrointestinal. Isso permite que o ar entre na cavidade abdominal, que irrita o diafragma e pode causar dor torácica.

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Pneumonia e dor torácica esquerda

A pneumonia é uma doença infecciosa dos pulmões. A dor no tórax à esquerda com pneumonia ocorre devido à inflamação da mucosa dos pulmões.

Causas de pneumonia

A pneumonia pode ser causada por uma infecção viral, bacteriana ou fúngica nos pulmões.

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Sintomas de pneumonia

A dor no peito à esquerda devido a pneumonia ocorre e se intensifica durante a tosse prolongada ou a respiração profunda

Dor em pneumonia, geralmente unilateral

Outros sintomas de dor acompanhantes são calafrios, tosse com muco (escarro), febre alta e falta de ar.

Diagnósticos

A pneumonia é diagnosticada por exame físico, radiografia de tórax, ouvindo um paciente com estetoscópio.

Tratamento da pneumonia

A pneumonia é geralmente tratada com antibióticos, e um médico anestésico prescreve para aliviar a dor no tórax à esquerda.

Não importa qual seja a causa da dor no peito da esquerda, você precisa de exames obrigatórios no médico. Isso ajudará no tempo e, o mais importante, a determinar corretamente o diagnóstico e prescrever o tratamento ideal. Isso permitirá que uma pessoa se recupere e evite a dor no baú da esquerda.