Pesquisa de orelha

Os médicos que trabalham no departamento de otorrinolaringologia são sempre muito visíveis: eles sempre têm um espelho côncavo com um buraco no centro acima de seus olhos. Estes são refletores que coletam raios de uma fonte de luz independente em um feixe forte, iluminando perfeitamente os órgãos ORL, permitindo que eles sejam vistos estereoscopicamente, deixando suas mãos livres para manipular.

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Como o estudo da orelha?

Em primeiro lugar, examine a aurícula e as áreas adjacentes - se há inflamação ou inchaço. Na presença de secreções da orelha, pegue um material de cotonete para semear e remova o enxofre do meato auditivo externo. Anexe o funil de ouvido mais confortável e grande ao otoscópio e examine o meato auditivo externo e a membrana timpânica como se segue. Puxe a aurícula para cima e para trás e, assim, endireite o canal auditivo externo (em bebês a concha deve ser puxada para baixo e para trás). A alça do malle é um bom guia, localizado atrás do tímpano. Em frente e kiizu, você vê um bom reflexo de luz formado neste lugar por causa da concavidade da membrana timpânica. Deve notar-se a transparência da membrana do tímpano, a cor, se incha ou perfura. A perfuração da membrana timpânica em sua parte solta indica uma patologia grave. A mobilidade da membrana timpânica pode ser verificada usando um funil de orelha com uma tampa de vidro da frente e um pequeno "scion" no lado ao qual uma pequena garrafa de borracha está conectada. À medida que você aperta a lata, o tímpano começa a se mover. A trompa de Eustaquio pode ser vista com o movimento do tímpano durante o desempenho do paciente no teste de Valsalva.

Anatomia da orelha

A cartilagem da aurícula desenvolve-se a partir de seis tubérculos. Se as suas partes não se fundem densamente entre si, podem formar-se fístulas (geralmente uma fístula pequena na frente da cabra) ou orelhas adicionais (corpos cartilaginosos localizados entre o canto da boca e a cabra).

O meato auditivo externo tem 3-4 cm de comprimento e tem uma forma ligeiramente em forma de S. Outer 1/3, sua cartilagem, ou melhor, a pele cobrindo, coberta de cabelo, também contém glândulas que secretam enxofre. Interno 1/3 do meato auditivo externo tem uma base óssea coberta de pele sensível. Medial e anterior existe um bolso inferior dianteiro - um recesso em que as partículas moribundas de tegumentos são coletadas.

A membrana timpânica separa o canal auditivo externo da cavidade timpânica (ou ouvido médio). Geralmente, é visto como a alça do martelo repousa contra o tímpano. A maior parte do tímpano é apertado (isto é o chamado pars tensa), mas acima do processo lateral do malle é uma parte triangular da membrana que é esticada em menor grau - é pars flaccida, isto é, é parte relaxada (é nessa área que geralmente ocorre a perfuração do espaço de sobrecorrente da cavidade timpânica).

A orelha média está localizada na parte petroleira (pedregosa) do osso temporal. Há três ossos nele. O tímpano está localizado lateralmente, a orelha mediano-interna está localizada. Apenas uma fina placa de osso separa o fundo da cavidade da orelha média da veia jugular e, acima da mesma placa, a separa do lobo temporal do cérebro. À frente da trompa de Eustaquio conecta-a com uma faringe. Na parte de trás, ele se conecta com as células do ar do processo mastoideo através do aditus e do seio do tambor (seio mastóide).

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Enxofre

O enxofre protege o canal auditivo externo (cobrindo a pele) da maceração. Se o enxofre selado fechar firmemente o meato auditivo externo, o paciente começa a sentir desconforto e, como resultado da interrupção das ondas sonoras, a audição se deteriora. O plugue de enxofre pode ser removido após o amolecimento com gotículas de óleo (por exemplo, azeitona), que é instilada diariamente por 4 dias. Retire a ficha lavando com água morna (37 ° C) da seringa. O jato de água deve ser dirigido para cima e para trás. Se houver perfuração da membrana timpânica ou o paciente anteriormente submetido a cirurgia no processo mastoideo, o tampão de enxofre não deve ser lavado.

Hematomas na área da orelha externa

Eles surgem após um golpe direto na orelha e devem ser evacuados rapidamente. Para evitar a necrose isquêmica da aurícula e o colapso da sua cartilagem, deve ser aplicada uma ligadura de pressão, caso contrário pode ocorrer deformidade da aurícula, a chamada orelha na forma de couve-flor. As conchas de ouvido desta forma também são após a pericondrite, o que complica a mastoidectomia.

Exostoses

Ao mesmo tempo, um inchaço suave sob a pele aparece em ambos os lados na região do canal auditivo externo. Especialmente, isso é observado em pessoas envolvidas em esportes aquáticos. Como regra, as exostoses prosseguem de forma assintomática, mas às vezes contribuem para a retenção de água no canal auditivo externo, o que provoca otite média externa. Muito raramente eles podem cobrir completamente o canal auditivo e assim causar surdez devido a uma perturbação na condutividade das ondas sonoras. No último caso, mostra-se a remoção cirúrgica de exostoses utilizando um boro dental.

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Corpos estranhos na orelha

Se um inseto entra no canal auditivo externo, primeiro deve ser afogado no azeite e depois enxaguado do canal auditivo da seringa. Para remover outros corpos estranhos do canal auditivo externo, é melhor consultar um especialista, uma vez que o corpo estranho pode escorrer profundamente na orelha. Neste caso, dispositivos frequentemente usados com um gancho ou sucção, mas não a pinça. Em casos raros, há uma necessidade de anestesia geral.

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