Ecolalia

A ecolalia é uma desordem neurológica, caracterizada pela repetição descontrolada de palavras e frases. Considere suas características, métodos de tratamento e prevenção.

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças da 10ª revisão, a ecolália está incluída no grupo: XVIII Sintomas, sinais e anormalidades encontrados em estudos clínicos e laboratoriais, não classificados em outra parte.

R47-R49 Sintomas e sinais relacionados à fala e à voz

• R48 Dislexia e outras violações do reconhecimento e compreensão de símbolos e sinais não classificados em outra parte (exceção: distúrbios específicos do desenvolvimento das habilidades de aprendizagem):
  • R48.0 Dislexia e Alexia
  • R48.1 Agnose
  • R48.2 apraxia
  • R48.8 Outras violações não especificadas de reconhecimento e compreensão de símbolos e sinais

Muitas vezes, a doença está associada com sintomas iniciais de autismo ou características do desenvolvimento do discurso infantil. Existem duas etapas de desenvolvimento de habilidades conversacionais em uma criança: de 6 meses a 12 e de 3 a 4 anos. A esta idade, as crianças repetem o que ouviram, e isso é considerado normal. Simular o seu próprio discurso é a única maneira de treinar e melhorar a pronúncia de sons. Assim, os fundamentos da interação com o mundo exterior são formados e o vocabulário se expande. Se as violações começam em uma dessas etapas, isso pode levar ao desenvolvimento da ecolalia.

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Epidemiologia

A incidência de distúrbios neurológicos tende a aumentar. A epidemiologia da ecolalia aponta para seu aspecto de idade, portanto, para 10.000 crianças 2-6 apresentam sintomas de patologia. Essa violação na maioria dos casos é detectada usando o diagnóstico precoce, isto é, nos primeiros estágios, que são os mais adaptáveis à correção.

Essa anomalia qualitativa provoca violações na interação social e na comunicação. Isto é devido a palavras e frases repetitivas descontroladas, o que torna impossível o processo de adaptação à sociedade. A doença pode ser acompanhada de atraso mental progressivo.

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Causas a elite

A ecolalia ocorre no estágio do desenvolvimento da fala, quando a criança começa a conhecer o mundo circundante e se pronuncia ativamente. Existem dois estágios que vão de 6 meses a 1 ano e de 3 a 4 anos. É nestes intervalos de idade que as crianças repetem ativamente as palavras dos outros, estudando o básico do discurso e tentando entrar em um diálogo.

Causas da ecolália:

• Distúrbios da psique.
• Várias patologias neurológicas.
• Derrota dos lobos frontais do cérebro.
• Retardo mental.
• Um transtorno autista.
• Síndrome de Turret.
• Imbecilidade.
• Esquizofrenia.
• Síndrome de Rett.
• Câncer do cérebro.
• Dislexia.
• Disfasia.

Qualquer um dos transtornos acima pode ser diagnosticado em crianças, então, quando se trata de ecolalia em adultos, eles implicam violações não identificadas na infância. Além dos principais motivos, a doença pode ser agravada ou causada por certos fatores provocadores:

• Auto-engano no processo de comunicação - repetindo o que foi ouvido, a criança tem uma certa variedade de emoções e associações. Se essas imagens surgirem muitas vezes e são errôneas, isso torna-se um problema na comunicação.
• Emoções no processo de comunicação - a ecolalia atua como um indicador do humor do paciente, pois frases repetidas possuem imagens emocionais.
• Processando e ordenando informações - repetindo o que foi ouvido, o paciente classifica os eventos que aconteceram, compartilha essas informações e emoções com outras pessoas.

Independentemente da idade do paciente, a doença é sempre acompanhada por patologias mentais e neurológicas. Com o diagnóstico de autismo, a ecolalia atua como uma maneira peculiar de comunicação. Esta é uma tentativa de manter uma conversa ou entrar em um diálogo antes da realização do que foi dito.

Até 4 anos de idade, a repetição automática de palavras para os outros é normal. Mas, nos idosos, esse sintoma requer atenção médica, pois indica uma patologia grave. Na prática médica, muitas vezes existem casos em que a doença se torna um provocador de convulsões histéricas por causa do mal-entendido resultante.

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Patogênese

O mecanismo de desenvolvimento da desordem do comportamento da fala pode ser associado a mudanças funcionais e orgânicas no cérebro. A patogênese envolve uma série de processos que causam a aparência de sintomas da ecolalia. Isso pode ser causado por doenças existentes ou transferidas, patologias congênitas.

Os sinais da doença se manifestam durante a hiperexcitação de neurônios na zona motora do lobo frontal do cérebro. Isto foi estabelecido por estimulação magnética transcraniana. O defeito caracteriza-se por anormalidades no funcionamento das estruturas nervosas do cérebro, complexidade na esfera social e emocional, proporcionando pensamento e atenção normais. Uma vez que a ecolalia pode ser um sintoma precoce do autismo, em alguns casos, há um desequilíbrio de inibição e excitação, um excesso de vínculos locais em certas áreas do cérebro e outras patologias.

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Sintomas a elite

A repetição descontrolada de palavras individuais ou frases inteiras do monólogo do interlocutor são sintomas da ecolalia. A fonte de repetições pode ser a pessoa próxima, e o texto do livro, televisão ou transmissão de rádio.

A doença tem dois tipos, que diferem em seus sintomas:

• Imediato - o paciente reproduz as palavras e frases apenas ouvidas. Esse tipo é necessário para manter a comunicação com os outros, ou seja, atua como uma espécie de conversa.
• Retardado - a repetição ocorre após um certo período de tempo, pode ser de 10 a 15 minutos, um dia, uma semana ou um mês. É acompanhado por vários distúrbios mentais adicionais.

A patologia neurológica é caracterizada pela auto-estimulação, ou seja, a repetição de frases associadas a certas emoções. Assim, o paciente está imerso em uma atmosfera conveniente para ele. Frases repetidas causam surpresa para os outros, uma vez que não são relevantes para eventos atuais.

Outro sintoma da doença é a função de transmitir humor através de experiências positivas ou negativas. Por exemplo, a frase "sem doces" causa emoções negativas, e em qualquer situação desagradável o paciente irá repeti-lo. Também é obrigatório sistematizar a informação. Antes de ir dormir, tudo o que foi ouvido por um dia é pronunciado, isto é, o paciente compartilha suas emoções e experiências com os outros. Parece uma história desarticulada, um conjunto de palavras e frases.

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Primeiros sinais

Na maioria dos casos, os primeiros sinais de ecolalia tornam-se visíveis à idade de 3-5 anos. Mais frequentemente eles aparecem em meninos, as meninas têm uma doença mais complexa. Então, ao responder a qualquer pergunta, o paciente repete seu fragmento ou completamente. O discurso silencioso ou alto, a falta de resposta ao próprio nome e entonações erradas, também são considerados sinais de desordem de fala.

Se o defeito for um dos sinais do autismo, além de violações do comportamento social e das comunicações, há vários outros sintomas patológicos. O paciente não percebe o interlocutor, portanto, o contato olho-a-olho é quebrado. Há uma expressão facial escassa, que muitas vezes não corresponde à situação, os gestos são usados para indicar quaisquer necessidades. A criança não entende as emoções dos outros e não mostra interesse pelos colegas. O comportamento estereotipado manifesta-se sob a forma de rituais diários, fixação em certas ocupações, repetições repetidas de movimentos.

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Ecolalia em adultos

Há uma série de condições patológicas que podem causar o desenvolvimento da ecolalia. Em adultos, a doença adquiriu caráter. Seus sintomas aparecem em distúrbios esquizofrênicos, várias lesões cerebrais, doenças neurológicas e mentais. Devido às dificuldades de comunicação com pessoas de fora, incapacidade de expressar suas próprias emoções e conduzir o trabalho, os pacientes estão sujeitos a deficiência.

A ecolália em adultos geralmente se desenvolve em um fundo de esquizofrenia. Neste caso, a repetição automática é acompanhada por um magro gesto e mimetismo. Os pacientes não conseguem perceber as regras e normas elementares, não entendem seu comportamento e as intenções dos outros. Isso torna impossível construir um relacionamento amigável ou romântico. Além disso, pode haver um anexo a uma situação particular e ao regime do dia. As menores mudanças causam experiências sérias e ajustes histéricos.

Ecolalia em crianças

Uma irritação que se caracteriza pela repetição descontrolada de palavras, frases ou frases completas de outras pessoas é a ecolalia. Em crianças, pode ser de dois tipos: imediato e atrasado. Muitas vezes é tomado para os primeiros sinais de autismo, como em alguns casos isso não é excluído. A doença está associada a uma violação do processo de formação da fala.

Existem dois períodos de idade, em que a criança começa a proferir, repetindo todo o ouvido - esta é a partir de 6 meses a 1 ano e 3 anos a 4. Esta simulação é necessária para o exercício da pronúncia do som, vocabulário e ter dominado o básico de interação com a sociedade através da comunicação.

Se o distúrbio verbal persistir ou ocorrer em crianças mais velhas, isso indica equolalia. Pode ter um grau de gravidade diferente. Portanto, quanto mais cedo for diagnosticado, melhor será corrigido. Este método de tratamento permite que você ache o entendimento com o paciente e tente adaptá-lo à sociedade.

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Formulários

Até à data, existem dois tipos de equinalização: imediata e adiada. A primeira é uma repetição imediata das palavras que você ouve. É uma demonstração de que o grande ouviu o discurso de outra pessoa, mas precisa de tempo para aceitar e entender. No processo de desenvolvimento normal de formação de compreensão ouvida há vários meses. Mas com transtorno do discurso, isso pode continuar por anos. Para a repetição tardia, a reprodução de palavras e frases é típica após um certo período de tempo. Eles podem ser pronunciados em qualquer situação e a qualquer momento.

Consideremos mais detalhadamente os principais tipos de eololalia:

1. Imediato

O paciente repete o que acabou de ouvir, demonstrando a capacidade física de reproduzir a fala e memorizar sons. A próxima etapa é o processo de compreensão do que foi dito, que leva de vários meses a vários anos. Muitos estudiosos interpretam isso como uma maneira peculiar de comunicação, uma tentativa de manter o diálogo e responder à realização do que foi dito. Parece algo assim: "Eu ouço você, mas ainda estou tentando entender o que foi dito".

Muitas vezes, com esta forma de distúrbio da fala, ocorrem crises histéricas. Eles se desenvolvem em um contexto de mal-entendido. Por exemplo, quando um paciente é questionado sobre o fato de que ele quer água ou suco. Na maioria dos casos, a resposta é a última palavra, isto é, o suco. Quando o paciente recebe, a histeria começa, já que a resposta foi antes da realização das opções propostas.

2. Diferido

A repetição de frases aprendidas em um contexto social específico é a norma. Neste caso, estamos falando sobre citações de poemas, enunciados interessantes ou trechos de obras. A forma retardada de ecolália é uma repetição das frases de outra pessoa após um longo período de tempo. Isso pode acontecer em alguns minutos, dias, meses e até anos, independentemente do tempo ou lugar.

Há uma série de razões que causam um transtorno de fala tardia:

• A auto-estimulação é o principal objetivo de apreciar o dito. Ou seja, o paciente repete as palavras e frases que ele gosta. Estas podem ser citações de filmes, programas, livros e muito mais. Se a ecolália retardada é usada como entretenimento, ela interrompe a comunicação real. Portanto, o principal objetivo da terapia é deslocar a atenção para atividades construtivas.
• Comunicação de humor - a repetição automática pode transmitir certas emoções. Pode ser algumas frases associadas com decepção ou alegria, bem como palavras que se encaixam no tom geral da conversa.
• Resumir é um método de processamento de informações recebidas durante o dia, ou seja, agrupando memórias com repetições.

Até à data, vários métodos foram desenvolvidos que permitem corrigir o processo de comunicação. Para fazer isso, use práticas visuais e táteis, ou seja, conecte diferentes sentidos para melhorar a compreensão.

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Ecolalia e ecopraxia

A repetição involuntária dos movimentos ou palavras de outros é a ecocinesia. Como muitas patologias neuropsiquiátricas, não possui uma etiologia clara. Ecolalia e ecopraxia são suas formas, que dependem dos sintomas manifestados. Vamos considerar cada um deles com mais detalhes:

• Echopraxia

Repetição automática de ações e movimentos de outras pessoas. Tem várias formas, na maioria das vezes o paciente repete os movimentos elementares, que vê com os próprios olhos. Pode bater palmas, erguer as mãos, puxar roupas e muito mais. Observa-se na esquizofrenia, doenças orgânicas do cérebro e danos aos seus lobos frontais.

• Ecolalia

Repetição involuntária de palavras, realizada pela duplicação total ou entrelaçamento de réplicas individuais no seu discurso. Na maioria das vezes, os pacientes repetem as perguntas que lhes são dirigidas. Apesar de toda a natureza mecânica da desordem, os pacientes são capazes de compreender e processar a informação que recebem. Tem duas formas: atrasada e imediata, ocorre tanto em crianças como em adultos. Pode ocorrer após sofrer lesões craniocerebrais, com esquizofrenia, imbecilidade, retardo mental e doenças cerebrais orgânicas.

Em alguns casos, a ecolalia e a ecopraxia são manifestadas simultaneamente. Com o diagnóstico precoce e correto desses distúrbios, há uma chance de corrigir o comportamento do paciente.

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Complicações e consequências

A ecolalia, bem como uma série de outras doenças neuropsiquiátricas, leva a várias conseqüências e complicações. Em primeiro lugar, são dificuldades com o processo de socialização, treinamento, trabalho, a oportunidade de fazer amigos ou começar uma família.

Mesmo com a condição de um tratamento oportuno e adequado, o defeito da fala persiste à vida. Se a desordem ocorre em um fundo de autismo, esses pacientes têm um aumento do limite de sensibilidade à dor. Isso leva ao fato de que uma pessoa não reage a estímulos dolorosos. Às vezes, crianças com tais patologias estão envolvidas em auto-tortura, o que leva a várias lesões no corpo.

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Diagnósticos a elite

Nos primeiros sintomas de violação do comportamento da fala em uma criança ou adulto, é necessário consultar um psiconeurologista e um psicólogo. O diagnóstico de ecolalia começa com a coleta de anamnese e exame do paciente. Isso permite que você determine se existem desvios no desenvolvimento mental. Se a repetição automática de palavras não for relacionada à idade, então são realizados estudos e testes adicionais.

Um algoritmo aproximado para exames com suspeita de ecolalia:

• Análise das queixas e coleta de anamnese - uma pesquisa da mãe do bebê sobre o curso da gravidez, o estudo da hereditariedade.
• Exame neurológico para detectar anormalidades.
• Exame no terapeuta de fala - o médico avalia o discurso do bebê, pronúncia imprópria, confusão de sílabas, freqüência de repetição.
• Estudos instrumentais e laboratoriais.

Para a detecção de patologia neurológica, os mesmos métodos são utilizados para o diagnóstico de autismo. Isto é devido ao fato de que a ecolalia pode ser um dos seus sintomas. Usando questionários especiais (ADI-R, ADOS, CARS, ABC, CHAT), vários testes são realizados e o comportamento do paciente é estudado em um ambiente familiar. Os métodos laboratoriais e instrumentais, isto é, exames de sangue, ultra-som do cérebro, eletroencefalograma e outros também são usados.

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Analisa

Com a desordem verbal, como com outras patologias neuropsiquiátricas, é necessário um diagnóstico completo. As análises estão incluídas no complexo obrigatório de estudos e consistem em tais procedimentos:

• Análises neuropsicológicas.
• Verificação de habilidades mentais.
• Questionários e observações.
• Pesquisa em laboratório.

Eles devem passar sangue, urina, análise de DNA, EEG e outros. São necessários para a eliminação de doenças semelhantes e a identificação de patologias concomitantes. Com base nos resultados, o médico faz um plano para novas pesquisas e opções de tratamento.

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Diagnóstico instrumental

Para esclarecer o diagnóstico e um estudo mais completo da condição do paciente, são utilizadas várias abordagens médicas. O diagnóstico instrumental consiste em uma série de procedimentos que permitem visualizar e avaliar o estado do cérebro e outros órgãos e sistemas que podem provocar sintomas de patologia:

Métodos instrumentais:

• Exame ultra-sonográfico do cérebro - é realizado para identificar e determinar a extensão do seu dano.
• Electroencefalograma - identifica os sintomas que podem acompanhar a ecolalia e autismo precoce. Estes podem ser convulsões epilépticas, convulsões, perda de consciência e assim por diante.
• Ressonância magnética - revela anomalias no desenvolvimento do cérebro, corpo caloso e lobo temporal. Permite diagnosticar patologia da fala e autismo nos estágios iniciais.
• Teste de audição - o paciente é consultado e examinado por um terapeuta auditivo. Isso é necessário para excluir perda de audição e atraso de fala que acompanha.

A principal vantagem dos métodos instrumentais acima descritos é que eles não são invasivos. Isso ajuda a minimizar medos e ataques histéricos em pacientes de todas as idades.

Diagnóstico diferencial

Os estudos com a ecolalia são muito importantes, pois permitem distinguir isso de outros distúrbios do cérebro. O diagnóstico diferencial visa identificar sinais iniciais de patologias como:

• Retardo mental - há um declínio progressivo na inteligência. Os pacientes não procuram estabelecer contatos emocionais com outros, muitas vezes fechados e até agressivos.
• Transtorno esquizofrênico - manifestado até sete anos e caracterizado por convulsões convulsivas, alucinações, condição delirante. Tem uma predisposição hereditária. As habilidades mentais não são violadas.
• Desordens privativas - manifestam-se devido a estresses graves como resultado de uma mudança acentuada na situação habitual, ou seja, a aparência de algo novo.
• Síndrome de Geller - ocorre aos 3-4 anos e caracteriza-se por graves distúrbios comportamentais. Há irritabilidade, perda progressiva de inteligência, perda de habilidades motoras e fala.
• Síndrome de Rett - ocorre no contexto de um desenvolvimento aparentemente normal no período de 6 meses a 3 anos. Existem sintomas neurológicos, várias patologias intelectuais, uma desordem de coordenação de movimentos.
• Distúrbios auditivos - crianças com ecolália, como crianças surdas com menos de 12 meses de idade, têm desenvolvimento normal. Eles agukayut e balbuciando. Mas ao realizar um audiograma, você pode identificar uma perda auditiva forte, o que provoca freqüentes repetições de fala para outros.

O transtorno da fala pode aparecer no fundo de outras doenças, ou seja, atuar como seu sintoma inicial. O diagnóstico diferencial visa identificar características características da violação e separá-las de outras patologias.

Tratamento a elite

Até à data, ainda não foram desenvolvidos medicamentos, cujo uso ajudou a eliminar os distúrbios da fala ou outras patologias psiconeurológicas. Correção ecossalina - esta é a única maneira de estabelecer um processo de comunicação com o paciente. O tratamento é longo e requer trabalho regular, então, quando os primeiros sintomas da doença, você precisa entrar em contato com um psicoterapeuta profissional ou psiconeurologista.

Se a criança não tiver um atraso no desenvolvimento, o tratamento não será realizado. Para a eliminação de defeitos de fala, são indicadas lições com um defectologista e fonoaudióloga. A principal tarefa dos pais é seguir uma série de regras:

• Não levante o tom da criança, fale calmamente e com clareza.
• Faça perguntas, a resposta a qual será "sim" ou "não".
• Proteja de várias situações e experiências estressantes.

Se a ecolália ocorre em um fundo de autismo ou outra doença mental, então é realizado um tratamento abrangente (medicação, exercícios, fisioterapia e outros). Uma enorme responsabilidade recai sobre os pais, eles devem ser pacientes e se comunicar com o paciente corretamente:

• Regularmente adicione novas palavras a frases e orações memorizadas para a extensão do léxico.
• Não pare a criança com repetição freqüente de palavras, mas tente entender seu significado, ou seja, pegar as informações que ele deseja transmitir.
• Para que a comunicação avance mais facilmente, é recomendável usar imagens com imagens diferentes. Isso fará uma escolha sem mal-entendidos.

Para entender melhor a equinalização do paciente, outros devem prestar atenção à essência das palavras e à situação em que são pronunciadas, entonação, expressões faciais e muito mais.

Prevenção

A ecolalia é uma forma peculiar de comunicação, ou seja, não pode ser chamada de repetição sem sentido e sem propósito das palavras de outras pessoas. A prevenção da doença visa a normalização do processo de comunicação, transformando a desordem em um instrumento de interação com os outros.

• Não pare o paciente em repetição, uma vez que pronunciar palavras é uma das formas de auto-expressão para problemas com a fala oral. Se esta opção não estiver disponível, o paciente não conseguirá treinar a pronúncia, manter a conversação e minimizar a ansiedade através da comunicação verbal.
• Preste atenção a todas as palavras faladas, mesmo que, à primeira vista, não tenham sentido. Isso nos permitirá estudar mais detalhadamente as características da ecolalia e estabelecer o processo de comunicação. Tente entender as expressões faladas, entonação e facial do paciente. É muito importante pegar o tom e o ritmo do que foi dito, pois as mesmas frases podem conter informações diferentes.
• Junte-se à conversa, diga alternativamente os cenários de fala favorita da criança. Tente formar um novo, ou seja, expandir as frases aprendidas, reabastecendo constantemente o vocabulário.

Somente aulas regulares em um ambiente relaxado ajudará a estabelecer o processo de comunicação e a melhorar a socialização do paciente.

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Previsão

Se a repetição automática de palavras não é patológica, ela passa por 4 anos da vida da criança. A previsão neste caso é favorável, e todo o processo de comportamento de fala peculiar está associado à formação da fala. Se a doença é causada por autismo, retardo mental ou desordem esquizofrênica, o prognóstico depende dos resultados da correção e dos métodos de tratamento selecionados. Em alguns casos, ocorre simultaneamente com a ecopraxia, o que complica o processo de tratamento.

Ecolalia refere-se a distúrbios mentais, para o alívio de que os medicamentos não são utilizados. Toda terapia é uma comunicação verbal destinada à socialização do paciente e ao estabelecimento de comunicações. Sem isso, a doença torna-se pior, o paciente se torna retirado e agressivo. Tais pessoas precisam de controle e cuidado constante, pois sem ajuda externa eles não podem cuidar de si mesmos.

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