Dislexia em crianças: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A dislexia é um termo geral que descreve distúrbios de leitura primária. O diagnóstico inclui o exame de habilidades intelectuais, desempenho acadêmico, desenvolvimento de fala, estado de saúde, bem como exame psicológico. O tratamento da dislexia destina-se principalmente a corrigir o processo de aprendizagem, incluindo aprender a reconhecer as palavras e seus componentes.

Não existe uma definição geralmente aceita do termo "dislexia", portanto a sua prevalência é desconhecida. De acordo com estimativas de vários pesquisadores, 15% das crianças atendidas em escolas gerais recebem correção especial para problemas de leitura, enquanto a metade delas pode ter distúrbios de leitura constantes. A dislexia é mais frequentemente detectada entre os meninos, mas o sexo não é um fator de risco comprovado para a dislexia.

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Dislexia de causa e fisiopatologia

Problemas com o processo fonológico causam violação de reconhecimento, combinação, memorização e análise de sons. Com a dislexia, pode haver uma violação tanto da escrita quanto da compreensão da linguagem escrita, que muitas vezes é limitada por problemas de memória auditiva, formação de fala, nome de objetos ou busca de palavras adequadas. Além disso, as principais violações do discurso verbal são freqüentemente observadas.

Existe uma tendência para a dislexia familiar. As crianças de famílias com anamnese de deficiências de leitura ou distúrbios do desenvolvimento das habilidades escolares estão em maior risco. Uma vez que as mudanças no cérebro de pessoas que sofrem de dislexia foram identificadas, os especialistas acreditam que a dislexia é principalmente uma conseqüência da disfunção cortical devido a anomalias congênitas no desenvolvimento do sistema nervoso. Assuma o papel das violações da integração ou interação de funções específicas do cérebro. A maioria dos cientistas concorda que a dislexia associado com o hemisfério esquerdo e distúrbios em regiões do cérebro responsáveis pela percepção da fala (área de Wernicke), e motilidade de fala (área de Broca), e com ligações deficientes entre estas regiões através de uma viga arqueada. Disfunções ou defeitos na área do giro angular, região occipital média e hemisfério direito causam problemas com o reconhecimento de palavras. A incapacidade de aprender as regras para a formação de palavras ao ler um texto impresso é frequentemente considerada como parte da dislexia. Essas crianças podem ter dificuldade em determinar a raiz na palavra ou gênero da palavra, bem como na determinação de quais letras na palavra são seguidas.

Problemas com a leitura, além da dislexia, geralmente são causados por dificuldades na compreensão da fala ou habilidades cognitivas baixas. Problemas perceptuais visuais e movimentos oculares anormais não pertencem à dislexia. Ao mesmo tempo, esses problemas podem influenciar ainda mais o estudo das palavras.

Sintomas da dislexia

A dislexia pode se manifestar como um atraso no desenvolvimento da fala, dificuldade de articulação e dificuldade em memorizar os nomes de letras, números e cores. Crianças com problemas no processo fonológico muitas vezes têm dificuldade com a combinação de sons, palavras de rima, determinando a posição das letras em palavras e também dividindo palavras em partes faladas. Eles podem reverter a ordem dos sons em palavras. O atraso ou hesitação na escolha de palavras, a substituição de palavras ou a nomeação de letras e imagens com uma configuração similar é muitas vezes uma indicação inicial. Violações da memória auditiva de curto prazo e consistência auditiva são comuns.

Menos de 20% das crianças com dislexia têm problemas para conhecer a visão necessária para a leitura. No entanto, alguns confundem letras e palavras com uma configuração semelhante, ou têm dificuldades com a escolha visual ou a definição de padrões de sons e suas combinações (associações de sons e símbolos) em palavras. Pode haver uma permutação de personagens ou sua percepção incorreta, mais frequentemente associada a dificuldades em lembrar e restaurar na memória, para que as crianças esqueçam ou confundam os nomes de letras e palavras com uma estrutura semelhante; então d torna-se b, m torna-se w, h torna-se n, foi transformado em serra, fica ligado. No entanto, isso pode ser a norma em uma criança com menos de 8 anos de idade.

Dislexia diagnóstica

Na maioria das crianças, as violações não são detectadas antes de entrar no jardim de infância ou escola, onde começam a aprender os símbolos. É necessário examinar as crianças com atraso no discurso passivo ou ativo que não alcançam os pares até o final da primeira etapa da instrução, ou se as crianças em qualquer nível de instrução não são lidas no nível esperado de suas habilidades verbais ou intelectuais. Muitas vezes, a melhor característica de diagnóstico é a incapacidade da criança de responder às abordagens de leitura tradicionais ou típicas no primeiro estágio de treinamento, embora uma ampla variabilidade nas habilidades de leitura possa ser observada em crianças neste nível. Para o diagnóstico, é necessária a confirmação de problemas com o processamento fonológico.

Crianças suspeitas de ter dislexia devem ser submetidas a uma pesquisa de habilidades de leitura, nível de desenvolvimento de fala, audição, habilidades cognitivas e exame psicológico para identificar características funcionais e formas de aprendizado preferenciais. Essa pesquisa pode ser realizada a pedido do professor ou dos pais da criança com base na Lei de Educação para Pessoas com Deficiência (IDEA), uma lei especial de educação dos EUA. Os resultados da pesquisa nos permitem então determinar as abordagens mais eficazes para o ensino da criança.

A avaliação da compreensão do texto em leitura tem por objetivo determinar o reconhecimento e análise de palavras, controle de fala, compreensão da fala lida e ouvida, bem como o nível de compreensão do vocabulário e do processo de leitura.

A avaliação da pronúncia, do idioma e da percepção do texto por ouvido permite avaliar o idioma falado e a violação da percepção dos fonemas (elementos sonoros) da linguagem falada. Além disso, a função de fala ativa e passiva é avaliada. As habilidades cognitivas (atenção, memória, justificação) também são examinadas.

O exame psicológico visa identificar aspectos emocionais, que podem intensificar os distúrbios de leitura. É necessário coletar uma história familiar completa, incluindo a presença de transtornos mentais e distúrbios emocionais na família.

O médico deve certificar-se de que a criança tenha visão e audição normais, seja por triagem ou enviando a criança para testar a audição ea visão. Um exame neurológico pode ajudar a identificar sinais secundários (por exemplo, imaturidade neuropsiquiátrica ou distúrbios neurológicos menores) e excluir outros problemas (por exemplo, convulsões).

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Dislexia Tratamento

Apesar de a dislexia continuar a ser um problema ao longo da vida, muitas crianças desenvolvem habilidades de leitura funcional. No entanto, algumas crianças nunca atingem um nível suficiente de alfabetização.

O tratamento consiste na correção do processo de aprendizagem, incluindo a aprendizagem direta e indireta do reconhecimento de palavras e as habilidades de destaque dos componentes da palavra. A aprendizagem direta envolve o uso de métodos fonéticos especiais, além de ensinar a ler. O treinamento indireto envolve a integração do uso de métodos fonéticos especiais em programas de leitura. Pode ser usado como abordagens que incluem aprender a ler em palavras ou expressões inteiras, e abordagens que usam a hierarquia de adquirir habilidades de estudar unidades de som para palavras inteiras e, em seguida, frases. Em seguida, recomenda-se a utilização de abordagens com influência em vários sentidos, incluindo o estudo de palavras inteiras e a integração de sensações visuais, auditivas e táteis para aprender sons, palavras e frases.

Aprender as habilidades de separar os componentes das palavras inclui as habilidades de misturar sons para formar palavras, dividindo palavras em partes, determinando a localização do som em uma palavra. As habilidades de destacar componentes para entender o texto durante a leitura incluem definir a idéia principal, responder perguntas, destacar fatos e detalhes e ler com conclusões. É útil para muitas crianças usar um computador para ajudá-los a selecionar palavras no texto ou a perceber as palavras ao ler o idioma escrito.

Outros métodos de tratamento (por exemplo, treinamento optométrico, treinamento perceptual, treinamento para o desenvolvimento da integração visual-auditiva) e terapia medicamentosa têm eficácia não comprovada e seu uso não é recomendado.