Úlcera péptica em idosos

A doença da úlcera péptica em idosos é uma doença comum. Pessoas com mais de 60 anos constituem entre 10 e 25% de todos os pacientes que sofrem de úlcera péptica. Se em idade adulta e adulta esta doença afeta predominantemente pessoas do sexo masculino, então na idade avançada há um aumento na incidência entre as mulheres e, após 70 anos, as diferenças na incidência da doença em homens e mulheres desaparecem praticamente.

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Como a úlcera péptica afeta os idosos?

Características de manifestações de úlcera péptica do estômago e duodeno em pessoas com mais de 60 anos:

1. atípica e síndrome de baixa intensidade de dor (em 50% dos pacientes a doença é assintomática);
2. muitas vezes há uma derrota combinada do estômago e duodeno;
3. Das complicações, o desenvolvimento de hemorragias e malignidades de úlceras geralmente se desenvolvem.

A úlcera péptica em idosos, que começou e se desenvolve em idosos e senil, é muito diversificada. A relação entre comer e o início da dor está frequentemente ausente. A dor é permanente, embora possa haver dores de noite com fome. A dor está localizada na região epigástrica sob o processo xifóide, por trás do esterno, no hipocôndrio direito ou esquerdo. A periodicidade da dor nas pessoas mais velhas é alisada, não há uma sazonalidade clara, em alguns pacientes há um curso continuamente recorrente da doença. Em alguns casos, a síndrome da dor está completamente ausente e o principal sintoma da doença latente pode ser sangramento gástrico, causado por alterações ateroscleróticas na parede vascular. O sangramento ocultos é diagnosticado em quase metade das pessoas seniores e idosas.

Pacientes queixam-se de azia, eructos, náuseas, raramente vomitando. A constipação é muitas vezes observada, às vezes muito persistente. Em idosos e idosos, as complicações ocorrem mais frequentemente do que em jovens, manifestadas por perfuração, penetração, sangramento ulceroso, violação da função de evacuação motora do estômago, desenvolvimento de câncer.

Como a úlcera péptica é tratada nos idosos?

A úlcera péptica nos idosos é tratada de forma complexa, a terapia durante a recaída da doença inclui:

• modo racional e nutrição terapêutica;
• antiácidos, adsorventes e agentes envolventes: almagel, maalox, hidróxido de alumínio;
• agentes antisecretores: bloqueadores dos receptores H2 da histamina: cimetidina, ranitidina (ranisan, zantac), famotidina (gastrosidina);
• bloqueadores de NaK-ATPase: omeprazole (omez, anthra);
• agentes que estimulam processos reparadores: solcoserilo, metiluracilo, pentoxilo; aplicar óleo de espinheiro e óleo de roseira;
• drogas que melhoram a função motora do estômago e duodeno: raglan, cerucal, motilium;
• agentes antibacterianos: preparações de bismuto (de-nol), metranidazol (trichopolum); derivados sintéticos da penicilina (ampicilina, oxacilina), eritromicina; furazolidona.

Contra-indicações dadas pacientes idosos pode ser utilizado e tratamentos físicos: tratamentos de calor na região epigástrica e o quadrante superior direito (banhos termais, diatermia, electroforese bromo, novocaína, difenidramina).

A dieta com exacerbação da úlcera péptica deve garantir a ingestão de uma quantidade suficiente de proteína, gordura, carboidratos, vitaminas, minerais. Normalmente, uma dieta No. 1 é prescrita (de acordo com Pevzner). A partir da dieta exclui substâncias que estimulam a secreção do estômago, áspero, rico em celulose e demorado nos alimentos do estômago.

À medida que a exacerbação diminui, a dieta é gradualmente expandida devido ao grande consumo de produtos à base de carne, na fase de remissão persistente, os pacientes são transferidos para a dieta No. 15.

A doença da úlcera péptica em idosos também deve ser tratada com a ajuda de psicoterapia, que visa eliminar sentimentos de medo, depressão. O efeito psicoterapêutico é facilitado pela nomeação de sedativos. Infusão recomendada de valeriana, larva-mãe, bem como nitrazepam, tazepam.