Tumores benignos da laringe: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

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Condroma da laringe

Condroma laringe - uma doença muito rara em ENT localizada quase sempre na placa da cartilagem cricóide, a partir do qual crescer e penetrar nas diversas áreas da laringe. Os otorrinolaringologistas romenos descobriram que em 1952 apenas 87 casos desta doença foram descritos na literatura mundial. Menos comumente, o condroma laríngeo se desenvolve na epiglote e na cartilagem tireóide.

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Anatomia patológica do condroma laríngeo

Com o desenvolvimento de condromas na cartilagem tireóidea, eles, via de regra, penetram na superfície frontal do pescoço e a palpação se torna disponível. Geralmente, esses tumores são bem separados dos tecidos circunvizinhos, têm formato arredondado, são revestidos com membrana mucosa normal por dentro e externos (condroma da cartilagem tireóide) não são fundidos com a pele normal; Eles são caracterizados por uma densidade considerável, que impede a biópsia, portanto, para biópsia, eles recorrem frequentemente à tireotomia com tratamento cirúrgico simultâneo. Na laringoscopia indireta, apenas os condromas da laringe superior podem ser examinados. Sua visualização detalhada é possível apenas com laringoscopia direta.

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Sintomas de condroma laríngeo

Os sintomas do condroma laríngeo dependem da localização do tumor e do seu tamanho. Os condromas da placa de cartilagem cricoide causam distúrbios respiratórios e de deglutição, ao constrangerem o espaço de sub-armazenamento e apertarem a hipofaringe. Os condromas laríngeos podem degenerar em tumores malignos - condrossarcoma. Os condromas da cartilagem tireóide, com seu crescimento endofítico, causam comprometimento da formação da voz e, com tamanho significativo, a respiração. No condroma da epiglote, sua função de bloqueio pode ser prejudicada ao engolir, com o surgimento de um fenômeno de engasgo.

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Diagnóstico do condroma laríngeo

Nos condromas laríngeos, um exame radiográfico da laringe é necessário para determinar a localização e a extensão do tumor.

Tratamento do condroma laríngeo

O tratamento do condroma laríngeo é cirúrgico em todos os casos. Com os condromas endolaríngeos, a traqueotomia preliminar e a anestesia geral são mostradas com intubação traqueal por meio da traqueostomia. O tumor é removido por acesso externo (tirotomia) e intratorácica, observando, se possível, o princípio de poupar os tecidos laríngeos necessários para preservar sua luz respiratória e função da voz. Alguns autores recomendam a realização de radioterapia após a cirurgia para prevenir recidivas, que podem ocorrer durante a remoção incompleta do tumor.

Laringe Lipoma

O lipoma da laringe ocorre muito raramente, pode ser localizado na epiglote, nas pregas laríngeas, nos ventrículos da laringe; em outros casos, vem da parte laríngea da faringe, de onde se espalha na véspera da laringe; pode ser múltiplo. O lipoma da laringe tem a forma de uma formação arredondada com uma superfície lisa ou lobada de uma cor azulada.

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Sintomas do lipoma lipoma

Os sintomas do lipoma laríngeo dependem da localização e tamanho do tumor; a respiração é mais comum que a fonação.

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Diagnóstico do lipoma laríngeo

O diagnóstico do lipoma da laringe só é possível após a remoção do tumor e seu exame histológico.

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Tratamento do lipoma laríngeo

Tumores pequenos são removidos por cauterização ou laser. Grande - do acesso externo (faringite, tirotomia).

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Adenoma laríngeo

O adenoma laríngeo é um tumor extremamente raro, cujo diagnóstico só pode ser estabelecido após sua remoção e exame histológico.

A estrutura do tumor é representada por uma variedade de tecidos glandulares e, na aparência, pode ser confundida com um pólipo glandular ou adenocarcinoma.

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Tratamento do adenoma laríngeo

Tratamento do adenoma laríngeo cirúrgico.

Laringe mixoma

Elementos mixomatosos podem estar presentes em algumas formas de pólipos laríngeos e, dependendo do seu volume relativo, podem ser referidos como pólipos mixomatosos, mixoma de laringe ou fibromixoma. Na maioria das publicações, esse tipo de tumor não se destaca como uma forma nosológica e morfológica.

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Tratamento do mixoma laríngeo

Tratamento do mixoma de laringe cirúrgico.

Fibromioma laríngeo

Fibromioma laríngeo - tumor extremamente raro; Ela vem do tecido muscular dos músculos internos da laringe e é mais frequentemente localizada na parte posterior ou lateral da cartilagem cricóide, de onde se espalha para as dobras nadgorny e véspera da laringe.

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Sintomas de miomas da laringe

Um tumor pode atingir o tamanho de uma noz e às vezes penetrar na região lateral do pescoço ao nível da membrana escudo-sublingual. Na aparência, pode assemelhar-se a um cisto, bócio aberrante, condroma. O fibromioma laríngeo pode degenerar em miosarcoma.

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Tratamento do fibromioma laríngeo

Tratamento da cirurgia do fibromioma laríngeo.

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Neuroma laríngeo

O neuroma laríngeo é um tumor originado no nervo vertebral e localizado acima das pregas vocais, na entrada da laringe. O tumor tem a aparência de uma educação arredondada com uma superfície lisa, de rosa a vermelho escuro.

Neuroma laringe podem surgir como um resultado da formação de uma única proliferação lemmotsitov do referido nervo (schwannoma benigna), mas pode ser uma doença de Recklinghausen neurofibromatose tipo sistémico, que é uma doença hereditária do tecido indiferenciado nervoso (hereditariedade autossómica dominante).

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Sintomas do neuroma laríngeo

A doença geralmente ocorre na infância; há manchas de pigmento da cor “café com leite”, múltiplos neurofibromas indolores (sintoma do “botão da campainha”); neurogliomas são observados na área dos feixes nervosos (especialmente no pescoço e nas mãos); muitas vezes pálpebras. A aparência de nós fibromatosos na medula espinhal e no cérebro dá os sintomas apropriados. Múltiplas lesões fibromatosas nos ossos são combinadas com alterações degenerativas gerais e anormalidades, especialmente do sistema esquelético. A doença pode estar associada a problemas de visão e audição, demência e curvatura da coluna vertebral.

Os nós podem apertar órgãos adjacentes, causando comprometimento de sua função. Assim, com a localização no pescoço ou no mediastino, podem ser observados distúrbios da respiração, circulação sanguínea e fluxo linfático. Homens adoecem duas vezes mais.

A presença destes sintomas ou parte deles ajuda a suspeitar da presença de neuroma laríngeo com o aparecimento de sintomas "guturais".

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Tratamento do neuroma laríngeo

Na presença de neuroma solitário na laringe, não associado à neurofibromatose sistêmica e causando comprometimento funcional, é evidenciada a remoção. Em uma doença sistêmica, a remoção do neurofibroma laríngeo deve ser radical, uma vez que seus resíduos podem recorrer rapidamente ou mesmo degenerar em um tumor maligno.

Qual é o prognóstico do neuroma laríngeo?

O prognóstico geralmente é favorável, raramente ocorre malignidade. Durante a malignidade, o nódulo cresce rapidamente, espreme os tecidos circundantes e cresce neles, causando um quadro clínico de um tumor maligno da laringe.

Amiloidose laríngea

A amiloidose laríngea é uma doença rara, cuja etiologia não é totalmente clara. Em alguns casos, combinado com amiloidose de outros órgãos. Em 75% dos casos, afeta indivíduos do sexo masculino. Formações amilóides são formações arredondadas isoladas, translúcidas através da membrana mucosa da cor azul da laringe; não se desintegre e não cause dor; quando localizados na cartilagem tipo escarpa, causam uma perturbação na formação da voz. Células multinucleadas gigantes se aglomeram em torno das formações amilóides - uma reação a uma substância amilóide estranha.

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Diagnóstico de amiloidose laríngea

O diagnóstico de amiloidose da laringe não causa dificuldades, no entanto, requer confirmação pelo método histológico. ATBondarsnko (1924) propôs um método original para o diagnóstico de amiloidose laríngea por administração intravenosa

10 ml de solução vermelha de 1% congo. O tumor amilóide após 1 h adquire uma cor laranja, e após 2 horas é intensamente colorido de vermelho.

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Tratamento da amiloidose laríngea

Tratamento da amiloidose laríngea cirúrgica. Recaídas são muito raras.

Qual é o prognóstico da amiloidose laríngea?

A amiloidose da laringe tem um prognóstico favorável. No caso da amiloidose sistêmica, o prognóstico é grave devido à disfunção do fígado, rins e caquexia.