Tritanopia: o mundo numa cor alterada

Entre vários tipos de anomalias na visão de cores humana, os oftalmologistas distinguem a tritanopia, também chamada de daltonismo azul-amarelo ou dicromacia tritanópica.

O que é? É a incapacidade de distinguir a cor azul.

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, a tritanopia é observada em aproximadamente 0,008% dos homens e mulheres, o que significa que é uma anomalia rara. [ 1 ]

Em outras fontes, o número de pessoas com esse defeito é determinado no nível de 0,01% e até 1%.

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Causas tritanopias

As causas cientificamente estabelecidas da tritanopia, assim como de outros tipos de anomalias de cores, são distúrbios genéticos da percepção das cores, que neste caso estão associados à falta de sensibilidade do olho às ondas do espectro azul da radiação luminosa.

A retina do olho, que percebe a luz, é formada por dois tipos de células fotorreceptoras – os chamados bastonetes e cones. A cor é percebida por 4,5 a 5 milhões de cones na parte central da retina (mácula); três tipos de cones foram identificados, convencionalmente designados como L (há cerca de 64% deles na retina), M (cerca de 32%) e S (aproximadamente 3 a 4%).

Graças aos pigmentos absorvedores de luz – fotopsinas, que são proteínas transmembranares localizadas nos discos das membranas dos cones, ocorre a diferenciação das ondas do espectro vermelho (comprimento máximo – 560-575 nm), verde (máx. 530-535 nm) e azul (máx. 420-440 nm). Leia mais – Visão de cores.

A tritanopia está associada a defeitos nos cones S, responsáveis pela percepção de ondas curtas correspondentes à cor azul e pela transmissão de um sinal bioelétrico ao longo do nervo óptico até o córtex cerebral - a cascata de fototransdução.

Essa anomalia é caracterizada pela ausência de cones S do tipo OPN1SW na retina, ou por sua distrofia geneticamente determinada, ou por uma alteração patológica na estrutura do fotopigmento iodopsina, que é sensível ao espectro azul da luz.

A tritanopia está associada a duas substituições de aminoácidos na opsina sensível ao azul e está associada a genes como BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]

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Fatores de risco

Especialistas afirmam que a tritanopia pode ser não apenas hereditária, mas também adquirida. E os fatores de risco para o seu desenvolvimento estão relacionados a:

• com a idade - devido à degeneração macular; [ 7 ]
• com o efeito da radiação ultravioleta na retina;
• com diabetes (na qual se desenvolve a retinopatia diabética e a espessura da retina na área da mácula diminui); [ 8 ]
• com traumatismo craniano contuso ou lesão cerebral traumática na parte occipital da cabeça;
• com alcoolismo;
• com enxaqueca. [ 9 ]

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Patogênese

A patogênese dessa anomalia reside em uma mutação heterozigótica – uma interrupção da sequência de aminoácidos do gene OPN1SW que codifica a iodopsina “azul” no cromossomo 7q32.

Como a tritanopia não está ligada ao cromossomo X, essa anomalia de cor tem a mesma probabilidade de ocorrer em homens e mulheres.

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Sintomas tritanopias

Os principais sintomas dessa anomalia incurável incluem dificuldade em distinguir entre todos os tons de azul, amarelo e verde, bem como laranja, rosa, roxo e marrom.

Assim, pessoas com tritanopia veem tudo que é azul ou verde como cinza, e confundem azul com verde; elas veem violeta e laranja como vermelho, marrom como lilás-rosado, amarelo como rosa e roxo escuro como preto.

A tritanopia clássica (ou adquirida) não difere em suas manifestações da tritanopia congênita; além disso, a tritanopia pode ser considerada uma forma reduzida de tricromacia normal. [ 17 ]

Diagnósticos tritanopias

Oftalmologistas realizam um teste para tritanopia, bem como diagnósticos de todas as anomalias de cor, utilizando tabelas Rabkin especiais (no exterior, o teste de cores de Ishihara é semelhante). Detalhes no material - Verificação da percepção de cores e percepção de cores.

O simulador computacional de tritanopia, ou mais precisamente, o simulador de daltonismo ou Color Blindness Simulator (simulador de daltonismo) não tem finalidade diagnóstica, mas permite converter fotografias em cores normais (no formato raster jpeg) em uma imagem que pessoas com tritanopia, bem como protanopia e deuteranopia, veem.

Existem também simuladores de daltonismo chamados Spectrum para o navegador Chrome e Color Oracle para Windows, Mac e Linux. Com eles, você pode ver como seu site é exibido para pessoas com diferentes tipos de daltonismo, incluindo tritanopia.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da tritanopia congênita e da atrofia do nervo óptico de herança dominante está sendo realizado [ 19 ]