Teste de daltonismo e de perceção das cores

Daltonismo é um distúrbio da percepção de cores. Para determiná-lo, são utilizados testes e tabelas especiais. Vamos considerar os principais métodos de diagnóstico desse problema.

Segundo estatísticas médicas, o daltonismo ocorre em 0,4% das mulheres e 8% dos homens. A deficiência na capacidade de perceber corretamente certas cores foi oficialmente registrada no final do século XVIII. Na mesma época, Dalton descreveu o problema como a incapacidade de distinguir apenas a cor vermelha. Até hoje, as cores são um componente do sistema simbólico necessário para a comunicação e o controle nas condições da vida moderna. Ou seja, a percepção das cores tornou-se um componente da visão ativamente utilizado.

Na maioria das vezes, o daltonismo é hereditário, mas em alguns casos ocorre o daltonismo adquirido. A deficiência genética é causada pela transmissão de um gene danificado de mãe para filho com cromossomo X. A forma adquirida pode ser causada por lesões ou doenças oculares, exposição a produtos químicos ou medicamentos.

Dependendo dos tons que uma pessoa distingue, existem vários tipos de daltonismo:

• Monocromia é a capacidade de distinguir apenas uma das três cores primárias (vermelho, verde e azul). Ou seja, a capacidade de uma pessoa de enxergar cores fica praticamente prejudicada. Com a monocromia, o mundo ao redor parece ter uma única cor, com transições indistintas. Frequentemente, essa forma de daltonismo é acompanhada de miopia e outras doenças oculares.
• Dicromia é uma deficiência no reconhecimento de uma das três cores primárias. O problema mais comum é a percepção da cor vermelha, que é confundida com azul ou verde. Ao mesmo tempo, pessoas daltônicas normalmente percebem azul e verde. Em casos raros, são diagnosticados problemas com o reconhecimento das cores verde e azul.
• A tricromia é o tipo mais comum de daltonismo. Uma pessoa percebe todas as cores em tons ligeiramente diferentes dos de pessoas com percepção normal de cores. Na maioria das vezes, é difícil reconhecer tons próximos.

Uma pessoa pode, de forma independente, resolver problemas de percepção de cores. Para diagnosticar o daltonismo, são utilizados testes especiais para determinar o tipo do distúrbio. Podem ser o teste de cores de Ishihara e as tabelas policromáticas de Rabkin (imagens de pontos ou manchas coloridas que formam um padrão reconhecível por pessoas com visão plena). Independentemente da causa do daltonismo, a condição é incurável e irreversível.

Testes para daltonismo e percepção de cores

Daltonismo não é uma doença, pois se refere a defeitos visuais. A percepção de cores é a capacidade de uma pessoa distinguir cores. Existem várias teorias sobre a percepção de cores, sendo a principal a teoria dos três componentes de Helmholtz. Ela se baseia no fato de que na retina existem três tipos de cones, cada um sensível à luz de um determinado comprimento de onda. Ou seja, aos espectros de luz vermelha, verde e azul, que correspondem às cores primárias.

As tabelas policromáticas de Rabkin são usadas para identificar o daltonismo e suas manifestações. Elas permitem determinar o grau de percepção das cores:

• Tricromatas têm percepção normal de cores.
• Protoanomalias são um distúrbio perceptual no espectro vermelho.
• Deuteranômalos - problemas com a percepção da cor verde.

O teste é realizado por um oftalmologista. Para isso, são utilizadas imagens no monitor ou tabelas impressas. A distância dos olhos à imagem deve ser de 50 a 70 cm. Ao mesmo tempo, o monitor e os olhos do paciente devem estar no mesmo nível. Não é recomendado apertar os olhos ou inclinar a cabeça.

Se o distúrbio da visão de cores for adquirido, ele pode ser corrigido, mas a restauração completa da visão de cores é impossível. As formas hereditárias da patologia são incuráveis. O dantonismo não é prejudicial à saúde, mas pode piorar significativamente a qualidade de vida.

Indicações para o procedimento

O daltonismo total é uma patologia hereditária. Segundo estatísticas médicas, esse problema é diagnosticado em um em cada milhão de habitantes do planeta. O distúrbio de percepção de cores está associado a defeitos genéticos em nível molecular. As células nervosas sensíveis à cor estão localizadas bem no centro da retina. Elas contêm pigmentos, cada um dos quais sensível ao azul, verde ou vermelho. O acúmulo das três cores primárias no aparelho visual do cérebro proporciona a percepção completa das cores.

Devido à ausência de um dos pigmentos, os humanos são incapazes de distinguir todas as cores.

• Se duas cores primárias são reconhecidas, a pessoa é dicromata.
• Pessoas com defeito de pigmento vermelho são mais comuns, das quais cerca de 75% são tricromatas anormais.
• O defeito menos comum do pigmento azul é a tritanopia.
• Pessoas que não distinguem entre as três cores primárias têm uma completa falta de visão de cores.

As indicações para um teste de daltonismo são baseadas em diversos distúrbios de percepção de cores. O paciente passa por testes e diagnósticos adicionais, com base nos quais o médico recomenda a correção de cores. Lentes de contato e óculos especiais são utilizados para esse fim.

Um teste para daltonismo é recomendado ao planejar uma gravidez, quando um dos pais da família tem daltonismo. Nesse caso, o médico estuda o histórico familiar e realiza uma série de procedimentos instrumentais e outros procedimentos diagnósticos para identificar o portador do gene patológico.

Teste de daltonismo para motoristas

Para obter a carteira de motorista, o teste de daltonismo é obrigatório. Para motoristas, a incapacidade de distinguir as cores dos sinais de trânsito não é um problema sério.

Segundo estudos, a capacidade de distinguir cores praticamente não afeta a segurança no trânsito. Ou seja, apesar de pessoas daltônicas não distinguirem as cores dos semáforos, elas conseguem enxergar um farol alto, médio ou baixo aceso.

Os faróis dos veículos à frente representam um grande perigo. Um motorista com daltonismo não conseguirá distinguir se é uma luz de ré ou de freio. Portanto, dependendo do tipo de deficiência na visão de cores, a carteira de motorista pode ser negada.

Teste de daltonismo para crianças

A retina do olho contém receptores sensíveis à cor – os cones. Normalmente, existem três tipos deles, cada um sensível a uma das cores básicas: verde, azul e vermelho. Se algum dos pigmentos estiver ausente, a criança não distingue uma ou mais cores.

O teste de daltonismo para crianças pode detectar distúrbios de percepção de cores.

• Na maioria das vezes, a patologia é hereditária e transmitida apenas pela linhagem materna. Cerca de 8% dos meninos e até 0,4% das meninas são daltônicos.
• Em casos raros, o distúrbio se desenvolve como resultado de danos à retina ou ao nervo óptico. A forma adquirida tem caráter progressivo. Nesse caso, o daltonismo se desenvolve no olho afetado. As causas do distúrbio podem ser: catarata, lesão cerebral, uso prolongado de medicamentos.

A forma adquirida do daltonismo é muito mais grave do que a hereditária. Isso se deve a diversas complicações para a visão e à necessidade de monitoramento constante por um oftalmologista.

Existem vários métodos para detectar anormalidades no reconhecimento de cores em crianças. Via de regra, os testes são realizados em crianças com mais de 3 anos de idade e antes da escola. Nessa época, a criança já desenvolveu uma gama de cores e a patologia pode ser identificada. Para determinar as características da percepção de cores, são utilizadas tabelas policromáticas especiais de Rabkin. Os desenhos são círculos e pontos com diâmetros e cores diferentes, mas com o mesmo brilho.

Se a criança for daltônica, ela não verá o que está oculto no diagrama, pois para ela toda a imagem será homogênea. Se não houver problemas de visão, a criança verá figuras geométricas e números compostos por círculos de cores diferentes.

Se for determinado que a criança tem daltonismo, o tipo de daltonismo deve ser determinado. Isso é necessário para uma maior adaptação social. Os seguintes tipos da doença são diferenciados:

1. Acromasia - a visão de cores está completamente ausente. A pessoa vê o mundo ao seu redor em tons de cinza. Esta forma é muito rara e se desenvolve devido à ausência de pigmento colorido em todos os cones da retina.
2. Monocromasia é a percepção de uma única cor. Frequentemente é acompanhada por movimentos involuntários do globo ocular (nistagmo) e fotofobia.
3. Dicromasia - a pessoa distingue entre duas das três cores.

• Protanopia é o daltonismo na área do vermelho. As crianças percebem o vermelho como uma cor mais escura do que todas as outras cores. Elas o misturam com tons mais escuros de outras cores. E veem o verde como cinza-claro ou amarelo-claro.
• Deuteranopia — ausência de percepção da cor verde. Verde se mistura com laranja claro e rosa claro.
• Tritanopia é um distúrbio de percepção do espectro azul-violeta. A pessoa distingue tons de verde e vermelho. Esse tipo de daltonismo é raro e é complicado pela ausência da visão crepuscular.

O teste de daltonismo permite a identificação oportuna do tipo de anomalia congênita/adquirida. Dessa forma, os pais podem preparar seus filhos adequadamente não apenas para a escola, mas também para a vida futura.

Técnica teste de daltonismo

Para testar o daltonismo, são utilizadas tabelas e imagens especiais com cores e pontos diferentes representando números e figuras. Via de regra, essas são as mundialmente famosas tabelas de Rabkin.

As anormalidades podem variar. Algumas pessoas enxergam duas cores porque não possuem um dos pigmentos da retina. Existe também o daltonismo completo, quando a pessoa percebe o mundo ao seu redor em tons de cinza.

A técnica do teste é importante. Se o procedimento diagnóstico for violado, os resultados do teste serão distorcidos.

As seguintes regras devem ser seguidas durante os testes:

• O estudo é realizado somente sob luz natural.
• A pessoa deve ter boa saúde (dormir bastante e estar relaxada).
• O sujeito senta-se de costas para a janela e o oftalmologista senta-se em frente a ele.
• Se as tabelas de Rabkin forem usadas, elas serão mostradas verticalmente, na altura dos olhos e a uma distância de 1 metro.
• O tempo de visualização de cada imagem não deve ser superior a 7 segundos.

As duas primeiras tabelas são vistas da mesma forma por todas as pessoas, portanto, seu objetivo é visualizar o teste. As imagens restantes permitem identificar o problema. O teste de percepção de cores não pode ser realizado online, pois o monitor distorce significativamente a realidade das cores das imagens.

Os resultados não são contabilizados, pois qualquer número de respostas incorretas é um sinal de patologia visual. Os testes estabelecem com segurança o grau e o tipo de deficiência. Assim, uma pessoa errará já na primeira imagem problemática, por não conseguir distinguir a cor vermelha, e outra apenas na última, devido a problemas no reconhecimento da cor verde. Para diagnosticar o tipo de anormalidade, é realizado um teste de controle adicional.

Teste para tipo de daltonismo

A violação da percepção de cores tem uma classificação bastante ampla. O teste para o tipo de daltonismo permite diagnosticar as características da patologia, as causas e os fatores de sua ocorrência, bem como os métodos de correção. Primeiramente, distingue-se o daltonismo congênito do adquirido. Este último se desenvolve mais frequentemente em contexto de catarata, intoxicação corporal, doenças do SNC e uso prolongado de medicamentos.

• Se uma pessoa tem todos os três pigmentos presentes em seus cones, ela é tricromática, ou seja, tem visão normal.
• Na ausência de um pigmento, uma pessoa é capaz de distinguir duas cores primárias - dicromacia. A ausência completa de percepção de cores é monocromacia.
• Monocromáticos são capazes apenas de detectar o brilho das cores, que por sua vez se apresenta na forma de cones e bastonetes monocromáticos. Os cones monocromáticos distinguem todas as cores como um fundo de cor única. Na forma bastonete da patologia, os cones da retina estão completamente ausentes. Uma pessoa não percebe mais de uma cor e vê o mundo ao seu redor como cinza.
• Se a atividade do pigmento nos cones estiver reduzida, trata-se de tricromacia anormal. Ela possui vários tipos, que variam dependendo da percepção de cores prejudicada (protoanomalia, deuteroanomalia e tritanomalia). A percepção de cores nessas pessoas é ligeiramente distorcida, portanto, sem exames específicos, elas podem nem suspeitar do problema.

Vários métodos são utilizados para diagnosticar características visuais. Os mais populares incluem testes e métodos como:

1. Anomaloscopia é um exame da visão de cores que revela anormalidades e sua natureza. O estudo se baseia na capacidade do olho de perceber uma determinada combinação de vermelho e verde como amarelo. O diagnóstico é realizado com um anomaloscópio. O paciente altera as proporções de vermelho e verde até que a cor da mistura seja idêntica ao amarelo para ele.
2. FALANT é um teste usado nos Estados Unidos para novos recrutas da Marinha. O estudo consiste em colocar um farol a uma certa distância da pessoa, no qual duas das cores principais (vermelho, branco e verde) acendem simultaneamente. O sujeito do teste deve nomear a cor. Para detectar o daltonismo, a cor é atenuada. Dicromatas e muitos tricromatas não passam neste teste.
3. Teste de Ishihara - este teste é amplamente utilizado por oftalmologistas ocidentais para detectar distúrbios de percepção de cores. O teste é semelhante às tabelas de Rabkin. São mostrados ao paciente cartões com um fundo de pontos multicoloridos nos quais a imagem é criptografada. Nesse caso, alguns padrões ocultos podem ser visíveis apenas em patologias.
4. As Tabelas de Rabkin são um método para detectar anormalidades na visão de cores. Elas determinam com a maior precisão o tipo e o grau de daltonismo, o que as torna as mais populares em todo o mundo. Para o diagnóstico, são utilizadas tabelas policromáticas – imagens de pontos multicoloridos nos quais são representados números e figuras geométricas. Com problemas de reconhecimento de cores, a pessoa não consegue enxergar o padrão oculto. O teste consiste em 48 tabelas, divididas em grupos principais de 1 a 27 e grupos de controle de 28 a 48.

Problemas com o reconhecimento de cores podem ser sutis ou pronunciados. O teste de daltonismo permite detectar quaisquer desvios na percepção de cores. O teste é obrigatório para militares, para obtenção de carteira de motorista e outras profissões nas quais é importante reconhecer as cores corretamente.

O teste americano de daltonismo

Nos EUA, para avaliar a visão de cores em futuros militares, é realizado o teste FALANT. A essência do teste americano de daltonismo é que, a uma certa distância de uma pessoa, existe um farol que emite uma determinada cor (uma das três cores básicas). A tarefa do sujeito do teste é determinar a cor do feixe de luz.

O próprio feixe de luz combina três cores e passa por um filtro atenuador especial. Por esse motivo, pessoas com daltonismo não conseguem detectar a cor do feixe. O erro do teste americano é de 30%, portanto, pessoas com daltonismo leve são aprovadas neste teste.

Mesa Rabkin

Diversos métodos e estudos são utilizados para determinar o daltonismo e suas manifestações. As tabelas de Rabkin merecem atenção especial. Elas são reconhecidas como um dos métodos diagnósticos amplamente utilizados para suspeitas de desvios na percepção da gama de cores. Este teste determina com maior precisão o tipo e o grau de daltonismo.

De acordo com o grau de percepção das cores, as pessoas são divididas em três tipos:

1. Tricromatas são a norma.
2. Protoanopos são uma patologia de reconhecimento no espectro vermelho.
3. Deuteranope é uma perturbação na percepção da cor verde.

As tabelas policromáticas de Rabkin são imagens peculiares com figuras geométricas e números. Os desenhos consistem em círculos de diferentes tamanhos e cores, mas idênticos em saturação de cor.

Isso se deve ao fato de que, com a patologia, a pessoa não consegue identificar cores, mas consegue distinguir o brilho. Além disso, o sujeito não consegue discernir um número ou figura em uma imagem vista por tricromatas, mas identifica imagens indistinguíveis a um olho saudável.

O kit de teste é composto por 48 folhas de papel e mesas calibradas por oftalmologistas, divididas em dois grupos:

• Básico - As tabelas 1 a 27 são usadas para diagnosticar o daltonismo e determinar seu grau.
• Controle - Tabela 28 a 48, confirma a presença da anomalia e permite esclarecer o diagnóstico.

Para que os resultados dos testes sejam o mais confiáveis possível, algumas condições são muito importantes:

• O ambiente onde o estudo está sendo realizado deve ter luz natural.
• O sujeito do teste deve sentar-se de costas para a janela.
• As mesas são colocadas verticalmente e na altura dos olhos da pessoa.
• A distância dos seus olhos até a mesa deve ser de 1 metro.
• A duração da visualização de cada imagem é de 5 a 7 segundos.
• O estagiário deve gozar de boa saúde.

Principais características da mesa:

• A figura mostra os números 9 e 6, que são vistos tanto por pessoas saudáveis quanto por pessoas com deficiência. Esta imagem mostra como o teste funciona e permite identificar a simulação ao realizá-lo.

• A imagem mostra um quadrado e um triângulo que são visíveis para absolutamente todos.

• Com visão normal, uma pessoa vê 9. Se houver cegueira no espectro vermelho ou verde, a pessoa vê 5.

• Em condições normais - triângulo, em condições patológicas - círculo.

• O número normal é 13 e, quando perturbado, o número é 6.

• O normal é triângulo e círculo, pessoas daltônicas não conseguem distinguir nada.

• Todo mundo vê o número 9. Se uma pessoa tem uma forma adquirida de patologia, há problemas com o reconhecimento de imagens.

• Os tricromatas enxergam 5, com cegueira no espectro vermelho ou verde - o dígito é difícil de discernir ou não é visível.

• Normalmente, e com dificuldades em reconhecer o espectro verde, o número 9 é visto. Indivíduos com cegueira para o espectro vermelho conseguem ver 9, 8 e 6.

• Tricromatas veem 136. Se houver problemas com o espectro vermelho ou verde - 66, 68, 69.

• Todo mundo vê o número 14.

• Se houver distúrbios na percepção da cor verde, as pessoas não enxergam nada. O normal é 12.

• Normal é um círculo e um triângulo.

• Tricromatas são 3 e 0, protoanopos são 1 e 0, e deuteranopos são 1 e 6.

• Normal é um círculo e um triângulo.

• O normal é 96.

• Com visão de cores normal, um círculo e um triângulo.

• Na ausência de patologia, as fileiras verticais são multicoloridas e as fileiras horizontais (1, 3, 5, 6) são unicoloridas.

• Os tricromatas distinguem o número 25.

• Normalmente um triângulo e um círculo.

• Indivíduos com percepção de cores saudável distinguem o número 96.

• O normal é 5, com anormalidades a imagem fica indetectável.

• Para tricromatas, as fileiras horizontais são multicoloridas e as fileiras verticais são monocromáticas.

• Com percepção de cores saudável, o número 2.

• O normal é 2.

• Os tricromatas distinguem entre um triângulo e um quadrado.

• Tricromatas, protanopos e deuteranopos normais distinguem o número 4 na tabela. Pessoas com patologia adquirida pronunciada da visão de cores não distinguem este número.

• Indivíduos com percepção normal de cores veem um triângulo, enquanto pessoas daltônicas veem um círculo.

Para avaliar os resultados do teste das Tabelas de Rabkin, o oftalmologista conta o número de respostas corretas. Se todas as 27 tabelas forem aprovadas, a pessoa tem visão normal. Se houver uma violação nas tabelas de 1 a 12, tricromasia anormal. Se houver mais de 12 respostas incorretas, dicromasia. Para esclarecer o diagnóstico e identificar anormalidades, o paciente vê mais 20 tabelas.

Desempenho normal

A capacidade do olho de perceber cores com base na sensibilidade a diferentes faixas de radiação do espectro visível é a visão de cores. É a principal função do aparelho cone da retina. Dependendo da extensão da radiação, distinguem-se três grupos de cores:

• Ondas longas (vermelho, laranja).
• Onda média (amarelo, verde).
• Ondas curtas (ciano, azul, violeta).

As tonalidades das cores são obtidas pela mistura de cores primárias (vermelho, azul, verde). Se uma pessoa reconhece três cores primárias, ela é tricromática, ou seja, tem visão normal.

De acordo com a classificação dos distúrbios congênitos da visão de cores, o vermelho é a primeira cor (protos), o verde é a segunda (deuteros) e o azul é a terceira (tritos). A percepção anormal de uma das três cores é denominada protomalia, deuteronômia e tritanomalia. Nesse caso, a patologia do reconhecimento de uma das cores primárias altera a percepção das demais.

A monocromasia é diagnosticada muito raramente, quando a pessoa percebe apenas uma das três cores. Outro tipo de patologia do aparelho cônico é a acromasia, ou seja, a percepção do mundo em preto e branco.

Para avaliar a capacidade de discriminação de cores do olho, são realizados testes em tabelas policromáticas especiais e estudos com dispositivos especiais (anomaloscópios). A presença de erros no reconhecimento de números e objetos nas tabelas permite identificar um distúrbio na percepção de cores. O teste de Rabkin é considerado o mais confiável e reconhecido em todo o mundo. Se o indivíduo for daltônico, este teste determina o tipo de distúrbio, ou seja, qual espectro não é reconhecido pelos órgãos visuais.

Como você cola em um teste de daltonismo?

A anomalia de cor geneticamente determinada, ou daltonismo, é uma peculiaridade da visão que se manifesta pela incapacidade de distinguir uma ou mais cores. Segundo estatísticas médicas, o daltonismo afeta uma em cada 20 pessoas. O paciente nem sempre tem conhecimento do diagnóstico.

• Testes especiais são realizados para detectar anormalidades no reconhecimento do espectro de cores.
• Um teste de daltonismo é necessário para motoristas, militares, profissionais médicos e pessoas em outras profissões nas quais é importante perceber as cores corretamente.
• Tabelas policromáticas são utilizadas no diagnóstico de patologias. Com a ajuda de círculos multicoloridos, elas representam números e figuras.

As tabelas são construídas de tal forma que é praticamente impossível trapacear no teste de daltonismo. A única maneira de trapacear é memorizar as imagens tanto do grupo principal quanto do grupo de controle das tabelas. Se uma pessoa tem visão normal, ela consegue ver imediatamente as imagens ocultas. Se houver uma anomalia de cor, o sujeito não consegue discernir a imagem.

O tratamento do daltonismo hereditário é impossível. Se o distúrbio for adquirido, sua correção e até mesmo intervenção cirúrgica são realizadas, mas a restauração completa da visão de cores é improvável. Para a correção, são utilizadas lentes de contato e óculos especiais. Quanto à prevenção do daltonismo, ela visa preservar a saúde dos órgãos visuais.