Visão cromática

Os testes de visão de cores podem ser informativos na avaliação clínica de distrofias retinianas hereditárias quando o comprometimento da visão de cores ocorre antes do declínio da acuidade visual e do aparecimento de escotomas.

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Princípios básicos da pesquisa sobre visão de cores

A visão de cores é proporcionada pelo funcionamento de 3 tipos de cones, cada um com sua sensibilidade espectral máxima: azul (tritan) - 414-424 nm, verde (deuteran) - 522-539 nm e vermelho (prota) - 549-570 nm. Todos os 3 tipos são necessários para a percepção normal do espectro visível. A anomalia de cor pode afetar cada pigmento do cone: fraqueza da cor (por exemplo, protanomalia - fraqueza da percepção do vermelho) ou ausência de percepção da cor (por exemplo, protanopia - ausência de percepção do vermelho). Na tricromacia, todos os 3 tipos são funcionalmente ativos (mas não necessariamente funcionalmente completos), enquanto a ausência de percepção no espectro por um dos tipos de cone é chamada de dicromacia e por dois - monocromacia. A maioria das pessoas com distúrbios congênitos da visão de cores são tricromatas anômalos com uma violação da proporção da contribuição de uma ou outra parte do espectro para sua percepção de cores. A percepção prejudicada da cor vermelha devido à deficiência funcional dos cones vermelhos é chamada de protanomalia, cones verdes - deuteranomalia, cones azuis - tritanomalia.

Doenças adquiridas da região macular são caracterizadas por defeitos mais pronunciados revelados pela perimetria azul-amarela, e doenças do nervo óptico - pela vermelho-esverdeada.

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Métodos de estudo da visão de cores

1. Os gráficos de Ishihara são usados para estudar pessoas com defeitos congênitos na percepção das cores vermelho e verde. Os 16 gráficos contêm bolas que formam formas ou números que a pessoa testada deve reconhecer. Uma pessoa com anomalia de cor é incapaz de distinguir todas as figuras, e a incapacidade de nomear o objeto de teste (com acuidade visual suficiente) indica simulação.
2. O teste da City University inclui 10 tabelas, cada uma composta por uma cor central e quatro cores periféricas. O sujeito deve selecionar a cor periférica mais semelhante à cor central.
3. O teste de Hardy-Rand-Rittler é semelhante aos gráficos de Ishihara, mas é sensível a todos os três tipos de defeitos congênitos.
4. O teste Farnsworth-Munsell de 100 tons é informativo para distúrbios congênitos e adquiridos da visão de cores, mas raramente é utilizado na prática. Apesar do nome, consiste em chips de 85 tons em 4 seções. Os chips externos são fixos, os demais podem ser misturados pelo pesquisador.
   • o sujeito é solicitado a dispor as fichas misturadas na ordem correta;
   • a caixa é fechada, virada e os números dentro das fichas são avaliados;
   • os dados são marcados de forma cumulativa simples em um mapa circular;
   • Cada forma de dicromacia é caracterizada pela percepção insuficiente de cores em seu próprio meridiano.
5. O teste Farnsworth 15-Hue é semelhante ao teste Farnsworth-Munsell, mas consiste em 15 chips.

Para mais informações sobre como testar a percepção de cores, leia este artigo e as tabelas de Rabkin neste.