Tratamento da cistite aguda com medicamentos

Na maioria das vezes, a inflamação da bexiga ocorre de forma crônica, piorando periodicamente. Hoje, existem muitos medicamentos usados para tratar cistites de diversas etiologias.

Principais grupos de medicamentos no tratamento da cistite aguda

1. Como a doença é de natureza bacteriana, a base do tratamento são antibióticos de amplo espectro. Eles têm muitas contraindicações e efeitos colaterais, portanto, só podem ser usados conforme prescrição médica.

• Flaprox

Agente antibacteriano para uso sistêmico com o componente ativo ciprofloxacino. É usado para doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos e do aparelho geniturinário. É eficaz para infecções do trato respiratório inferior causadas por microrganismos gram-negativos. Infecções do trato gastrointestinal, ossos e articulações, neutropenia. Para cistite não complicada, tomar 250 mg duas vezes ao dia durante três dias.

• Levoximed

Um antibiótico sintetizado do grupo das fluoroquinolonas. Contém o ingrediente ativo levofloxacino 500 mg/100 ml. Atua no DNA de células bacterianas de microrganismos gram-positivos e gram-negativos. É usado para processos inflamatórios e infecciosos crônicos e agudos no sistema geniturinário, pneumonia, lesões na próstata e tecidos moles. A dosagem depende da gravidade da doença. Em média, a dose diária é de 500 mg, dividida em duas doses. A duração do tratamento é de 7 a 14 dias.

• Furazolidona

Um medicamento antibacteriano do grupo dos nitrofuranos. Contém o ingrediente ativo - furazolidona 500 mg. Possui atividade antimicrobiana pronunciada contra microrganismos aeróbicos gram-negativos e, em menor grau, contra aeróbicos gram-positivos. Doses baixas têm efeito bacteriostático, enquanto doses maiores têm efeito bactericida.

É usado para tratar doenças infecciosas do sistema geniturinário, trato gastrointestinal e pele. Também é usado para intoxicação alimentar. O medicamento é tomado de 2 a 3 cápsulas, 3 a 4 vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente.

Para uma lista de antibióticos usados para tratar cistite aguda, leia este artigo.

2. Outro grupo de medicamentos são as preparações à base de ervas, ou seja, produtos à base de ervas. Na inflamação aguda da bexiga, são frequentemente usados como adjuvantes em terapias complexas.

• Tsunami

Um suplemento biologicamente ativo cuja ação visa melhorar as funções do sistema urinário. Previne a disseminação de agentes patogênicos no trato urinário. É usado para prevenir cistite bacteriana, uretrite inespecífica e infecções do trato urinário durante procedimentos cirúrgicos e diagnósticos. O suplemento alimentar é tomado de 1 a 2 cápsulas, 2 a 3 vezes ao dia, 20 minutos após as refeições. A duração do tratamento é de 3 a 4 semanas.

• Urolesan

Um remédio herbal com composição combinada. Possui propriedades antissépticas, aumenta a diurese, melhora o fluxo sanguíneo renal e melhora a formação e a secreção de bile. É usado para tratar cálculos na vesícula urinária e biliar, doenças renais, colecistite e discinesia. Urolesan é tomado 2 a 3 vezes ao dia, pingando 5 a 10 gotas em um pedaço de açúcar. Para dores nos lóbulos das orelhas e na bexiga, a dosagem é aumentada para 15 a 20 gotas.

• Fitólita

Uma preparação à base de plantas. Contém extratos de espinheiro, erva-de-passarinho, erva-de-são-joão, cavalinha e avisan. Possui propriedades antiespasmódicas, diuréticas, analgésicas e anti-inflamatórias. Normaliza o metabolismo mineral, exibe atividade antimicrobiana e antisséptica. É usado para urolitíase, na terapia complexa de doenças inflamatórias crônicas do trato urinário. A preparação é tomada de 2 a 3 cápsulas antes das refeições, três vezes ao dia. A duração do tratamento é de 20 a 30 dias.

3. O terceiro grupo de medicamentos são analgésicos e antiespasmódicos para aliviar a dor.

• Ibuclin

Medicamento combinado com propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e antipiréticas. É usado para doenças reumáticas, lesões traumáticas de tecidos moles, dores no aparelho geniturinário, coluna vertebral, bem como mialgia, dor de dente e doenças infecciosas e inflamatórias do trato respiratório superior. O medicamento é tomado 1 comprimido, 2 a 3 vezes ao dia. A duração do tratamento depende da gravidade da condição patológica.

• Diclofenaco

Anti-inflamatório não esteroidal cujo princípio ativo é diclofenaco sódico 25 mg. Possui propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antipiréticas moderadas. É usado para síndromes dolorosas de diversas etiologias, de intensidade moderada a moderada. O medicamento é administrado por via intramuscular na dose de 75 mg, 1 a 2 vezes ao dia, com duração de 4 a 5 dias.

• Fanigan

Analgésico com paracetamol 500 mg e diclofenaco sódico 50 mg. Possui efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e antipiréticos. Usado para síndromes dolorosas de diversas origens e intensidades. Para cistite, tomar 2 a 3 comprimidos por dia. A duração do tratamento não deve exceder 5 a 7 dias.

4. Probióticos também são utilizados no tratamento. Sua ação visa restaurar a microflora saudável do intestino e da vagina.

• Acipol

Probiótico é uma mistura liofilizada de lactobacilos vivos e fungos de kefir. Possui atividade antimicrobiana contra microrganismos patogênicos que causam lesões infecciosas do trato gastrointestinal. É usado para restaurar a microflora intestinal após o uso prolongado de antibióticos, em infecções intestinais agudas, disbacteriose e distúrbios nutricionais.

• Probifor

Bifidobactérias que melhoram os processos digestivos. Tem efeito antidiarreico e normaliza a microflora intestinal. Possui propriedades imunomoduladoras. Tem efeito antagonista sobre a flora intestinal patogênica. Acelera a implementação da ação anti-infecciosa de outros medicamentos. O medicamento é tomado por via oral, a dosagem e a duração da terapia são determinadas pelo médico.

• Bififorme

Normaliza a microflora intestinal, sendo usado no tratamento e prevenção de disbacteriose, diarreia e condições após terapia antibacteriana prolongada. O medicamento é tomado de 2 a 4 cápsulas por dia.

Analgésicos para cistite aguda

O processo inflamatório agudo na bexiga causa dor intensa na parte inferior do abdômen, ardor, coceira e vontade frequente de urinar. Em alguns casos, os sintomas dolorosos são tão pronunciados que o paciente precisa ficar acamado.

A síndrome dolorosa na cistite aguda ocorre devido aos seguintes fatores:

• Infecção – patógenos bacterianos e virais causam inchaço do tecido da bexiga, formação de erosões nas membranas mucosas e irritação da urina.
• Espasmos da musculatura lisa da bexiga - o processo inflamatório causa contração do tecido muscular, o que leva a distúrbios circulatórios e dificuldade para urinar. A congestão intensa aumenta o desconforto e a dor.

Analgésicos são usados para aliviar a dor aguda. Para cistite aguda, os seguintes medicamentos são mais frequentemente usados:

1. Aspirina

Medicamento combinado cujo componente ativo é o ácido acetilsalicílico. Possui propriedades analgésicas, antipiréticas e anti-inflamatórias.

• Indicações de uso: síndrome dolorosa de intensidade fraca e moderada de diversas origens. Processos inflamatórios no aparelho geniturinário, dor de cabeça e dor de dente, algomenorreia. Condições febris, tromboflebite, trombose, acidentes vasculares cerebrais, isquemia.
• Modo de usar: via oral, 1 a 2 comprimidos por dia, dose máxima diária – 8 cápsulas. A duração do tratamento depende da intensidade da dor.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas, coceira na pele, urticária, inchaço da mucosa nasal. Em casos raros, podem ocorrer reações do trato gastrointestinal: náuseas, vômitos, sangramento, trombocitopenia.
• Contra-indicações: tendência patológica ao sangramento, asma, hipersensibilidade a salicilatos, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, doenças gastrointestinais, disfunção renal, último trimestre de gravidez.
• Superdosagem: náuseas, vômitos, dor epigástrica, tontura e dores de cabeça, diminuição da acuidade visual e auditiva, sonolência, falta de ar. O tratamento é sintomático com lavagem gástrica.

Forma de liberação: comprimidos e cápsulas solúveis, 10 unidades por blister.

2. Baralgin

Antiespasmódico e analgésico. Usado para espasmos da musculatura lisa, tenesmo vesical e cólica renal/hepática. Eficaz para espasmos gastrointestinais e dismenorreia espástica. O medicamento é tomado de 1 a 2 comprimidos, 3 vezes ao dia; em casos particularmente graves, a administração intramuscular/intravenosa é indicada.

Baralgin é contraindicado em casos de granulocitopenia, taquiarritmia, aumento da pressão intraocular, insuficiência circulatória coronariana e hipertrofia prostática. Os efeitos colaterais incluem erupções cutâneas alérgicas, coceira e granulocitopenia, exigindo a descontinuação do medicamento. Disponível em comprimidos de 20 unidades por embalagem e em ampolas de 5 ml com 5 unidades por embalagem.

3. Ketanov

Contém o ingrediente ativo cetorolaco, que possui efeito analgésico e anti-inflamatório. O ingrediente ativo inibe a agregação plaquetária causada pelo ácido araquidônico e pelo colágeno. Não afeta a agregação plaquetária induzida por ATP.

• Indicações de uso: tratamento de curto prazo para aliviar dores moderadas e intensas de diversas etiologias. O medicamento é eficaz em cistite aguda, dor de dente, cólica renal e hepática, entorses, luxações, fraturas, enxaquecas, radiculite e dor oncológica.
• O método de administração e a dosagem dependem da apresentação do analgésico. 10 mg são administrados por via intramuscular, seguidos por uma dose de 10-30 mg a cada 4-6 horas. A dose diária máxima para adultos é de 90 mg. Os comprimidos são tomados por via oral, 1 cápsula a cada 4-6 horas. A duração do tratamento não deve exceder 7 dias.
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, constipação, diarreia, dispepsia, dor abdominal, aumento da sonolência, dores de cabeça e tonturas, mialgia, aumento da frequência cardíaca. Reações locais e dor são possíveis com injeções intramusculares.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes do medicamento, gravidez e lactação, parto, pacientes menores de 16 anos, asma brônquica, úlcera péptica do trato gastrointestinal, distúrbios de coagulação sanguínea, insuficiência renal, angioedema.
• Superdosagem: náuseas, vômitos, deterioração geral do estado de saúde, diarreia, dificuldade para respirar, pele pálida. Não há antídoto específico, o tratamento é sintomático.

Forma de liberação: comprimidos de 10 unidades em blister, 1, 2 e 10 blisters em cada embalagem. Ampolas de 10 unidades em cada embalagem.

4. Nise

Analgésico, anti-inflamatório, antipirético e antiplaquetário. Suprime a formação de prostaglandinas no foco inflamatório e inibe seletivamente a COX2. Quando administrado por via oral, é bem absorvido pelo trato gastrointestinal, atingindo a concentração máxima em 1 a 2,5 horas. A meia-vida é de cerca de 3 horas. É excretado pelos rins.

• Indicações de uso: doenças inflamatórias e infecciosas de diversas origens, incluindo lesões do aparelho geniturinário. Neuralgia, osteoartrose, osteoartrite, bursite, reumatismo, dores musculares, síndrome da dor pós-traumática.
• Modo de administração: os comprimidos de 100 mg são tomados por via oral, divididos em duas doses. A dose diária máxima é de 400 mg. O gel é aplicado em camada fina nas áreas afetadas, de 3 a 4 vezes ao dia. A duração do tratamento não deve exceder 10 dias.
• Efeitos colaterais: dores de cabeça, sonolência, tontura, náuseas e vômitos, dor e ulceração da mucosa gastrointestinal, retenção de líquidos no corpo, leucopenia, diversas reações alérgicas.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, úlcera gastroduodenal em estágio agudo, insuficiência hepática/renal, insuficiência cardíaca congestiva. Não utilizar no tratamento de pacientes com diabetes tipo 2, durante a gravidez e lactação, com hipertensão arterial e em crianças menores de 12 anos.
• Superdosagem: irritação gastrointestinal, convulsões, insuficiência hepática, disfunção renal, depressão respiratória e hipertensão. O tratamento inclui a suspensão do medicamento, lavagem gástrica e administração de enterosorbentes, além de terapia sintomática adicional. Hemodiálise e diurese forçada são ineficazes.

Forma de liberação: comprimidos de 100 mg, comprimidos dispersíveis de 50 mg, suspensão para administração oral 50 mg/5 ml, gel para aplicação externa 1%.

5. Pentalgin

Medicamento combinado analgésico, anti-inflamatório e antipirético. Contém 5 componentes ativos que proporcionam ação terapêutica rápida e eficaz: paracetamol, metamizol sódico, fenobarbital, codeína e cafeína.

• Indicações de uso: síndrome de dor aguda de várias localizações. Artralgia, mialgia, neuralgia, dor de dente, enxaqueca. Terapia sintomática para infecções virais respiratórias agudas e gripe para eliminar febre alta, fraqueza muscular e reações inflamatórias.
• Modo de administração: 1 comprimido por via oral para síndrome dolorosa aguda de curto prazo, 1 a 3 comprimidos para dor prolongada. A dose diária máxima é de 4 comprimidos. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente, individualmente para cada paciente, mas não pode exceder 7 dias.
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, dor na região epigástrica, perda de apetite e digestão. Aumento da fadiga, distúrbios do sono e da vigília, aumento da ansiedade. Distúrbios cardiovasculares e sensoriais também são possíveis. Alguns pacientes relatam reações alérgicas. Com o uso prolongado, pode ocorrer síndrome de abstinência.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, lesão renal/hepática grave, doenças erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal, distúrbios do sistema hematopoiético, infarto do miocárdio, arritmia, hipertensão arterial. Não utilizar em pacientes menores de 12 anos, durante a gravidez e lactação.
• Superdosagem: náuseas, vômitos, arritmia cardíaca, reações alérgicas, hipotensão, palidez cutânea, dor na região epigástrica. O tratamento é sintomático com lavagem gástrica e enterosorbentes.

Forma de liberação: comprimidos de 10 e 12 unidades em blister, 1 blister por embalagem.

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Supositórios para cistite aguda

Outro tipo de medicamento usado para inflamação aguda da bexiga são os supositórios. Os pacientes podem receber prescrição de supositórios retais e vaginais em combinação com medicamentos orais, injeções e procedimentos de fisioterapia.

Para eliminar processos patológicos e prevenir diversas complicações do aparelho geniturinário, são utilizados os seguintes tipos de supositórios:

• Antibacterianos – contêm componentes especiais que interrompem o funcionamento e destroem as células de microrganismos patogênicos. Esses medicamentos reduzem o impacto da infecção no sistema geniturinário e destroem os patógenos.
• Anti-inflamatório – combate eficazmente o processo inflamatório, alivia a dor e acelera o processo de cicatrização.
• Antiespasmódico – visa interromper espasmos nos tecidos musculares lisos da bexiga. Supositórios aliviam a dor e restauram o suprimento sanguíneo para o órgão afetado.
• Hematogênico – melhora o suprimento sanguíneo para a bexiga, acelerando o processo de recuperação. Na maioria das vezes, são utilizados medicamentos fitoterápicos, que fortalecem eficazmente as paredes dos pequenos vasos sanguíneos.

Para o tratamento da cistite aguda, podem ser prescritos os seguintes supositórios:

1. Betadine

Agente antimicrobiano e antisséptico cuja substância ativa é um composto complexo de iodo com polivinilpirrolidona. Possui ação bactericida, antifúngica, antiviral e antiprotozoária. É ativo contra patógenos gram-positivos e gram-negativos.

• Indicações de uso: vaginite, candidíase, tricomoníase. Em caso de cistite, Betadine reduz a dor ao urinar e o desconforto abdominal.
• Modo de usar: Antes do uso, o supositório é umedecido com água e inserido profundamente na vagina. Em casos graves, são prescritos 1 a 2 supositórios por dia. O tratamento dura de 5 a 7 dias.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas locais. Com o uso prolongado, são possíveis reações generalizadas: acidose metabólica, distúrbios do sistema sanguíneo, disfunção renal, reações anafiláticas. Para o tratamento, a suspensão do medicamento é indicada.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, gravidez e lactação, pacientes menores de 1 ano de idade, hipertireoidismo, insuficiência renal/hepática, adenoma da tireoide, dermatite herpetiforme de Duhring.
• Superdosagem: dor na região epigástrica, náuseas e vômitos, colapso, aumento da salivação, insuficiência renal aguda, taquicardia, hipertensão. Como antídoto, recomenda-se uma solução de leite com amido e cuidados médicos adicionais.

Forma de liberação: supositórios vaginais em embalagem de 14 peças, solução para uso externo 10% 100 ml em frasco.

2. Voltaren

Agente anti-inflamatório, analgésico e antipirético do grupo farmacológico dos AINEs, inibidores da ciclooxigenase. Contém o ingrediente ativo diclofenaco.

• Indicações de uso: síndrome dolorosa no aparelho geniturinário, inchaço de tecidos moles e articulações, dor na coluna, osteoartrite, gota, dismenorreia primária e outras doenças ginecológicas com dor e inflamação.
• Modo de administração: os supositórios são administrados por via retal na dose de 100-150 mg por dia, divididos em 2-3 doses. A duração do tratamento depende da gravidade da doença e é determinada pelo médico assistente.
• Efeitos colaterais: supositórios podem causar apenas reações alérgicas locais. Outras formas do medicamento podem provocar distúrbios gastrointestinais, hipertensão, tonturas e dores de cabeça, aumento da fadiga, edema, síndrome nefrótica, etc.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, terceiro trimestre de gravidez, pacientes menores de 6 anos. Distúrbios do sistema hematopoiético, patologias graves da função renal, hepática, cardiovascular, hemorroidas.
• Superdosagem: náuseas, vômitos, dor na região epigástrica, estado convulsivo. O tratamento inclui lavagem gástrica, ingestão de enterosorbentes e terapia sintomática adicional.

Forma de liberação: supositórios retais de 25, 50 e 100 mg, 5 unidades por blister, 2 blisters por embalagem. O medicamento também está disponível na forma de comprimidos para administração oral e solução para administração intramuscular.

3. Hexágono

Medicamento cujo princípio ativo é o bigluconato de clorexidina. Possui efeito antisséptico contra bactérias gram-positivas, gram-negativas e protozoários. O efeito terapêutico ocorre muito rapidamente, pois o princípio ativo atua diretamente no local da inflamação.

• Indicações de uso: tratamento preventivo de doenças ginecológicas e urológicas. Usado em obstetrícia antes do parto, aborto e intervenções cirúrgicas nos órgãos pélvicos. Tratamento de vaginite aguda e crônica. Prevenção de ureaplasmose, tricomoníase, gonorreia e outras infecções sexualmente transmissíveis.
• Modo de usar: o medicamento é inserido na vagina, 1 supositório, 1 a 2 vezes ao dia. O tratamento dura de 7 a 10 dias. Se necessário, a repetição do tratamento é realizada após 20 dias.
• Efeitos colaterais: coceira na região genital e outras reações alérgicas locais. O desconforto desaparece após a interrupção do uso do medicamento. Não há registros de casos de overdose.
• Contraindicações: reações alérgicas aos componentes do medicamento. O uso durante a gravidez e a lactação é permitido.

Forma de liberação: supositórios para uso intravaginal, com 1, 5 e 10 unidades por embalagem. Cada supositório contém 16 mg de bigluconato de clorexidina.

4. Macmirror

Supositórios vaginais com uma combinação de ingredientes ativos: nifuratel e nistatina. Possui pronunciadas propriedades antimicrobianas, fungicidas e antiprotozoárias.

• Indicações de uso: infecções bacterianas da região urogenital, tricomoníase urogenital, candidíase vaginal, tratamento local de infecções por clamídia. Infecções causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento.
• Modo de usar: a preparação é inserida profundamente na vagina, 1 supositório por dia antes de dormir. A duração do tratamento é de 5 a 8 dias.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas, coceira local, erupções cutâneas.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento. O uso durante a gravidez e a lactação é possível mediante prescrição médica.

Forma de liberação: supositórios vaginais de 8, 12 peças em uma bolha, 1 bolha em um pacote.

5. Papaverina

Medicamento cujo princípio ativo é o cloridrato de papaverina, 20 mg por supositório. Refere-se a medicamentos antiespasmódicos miotrópicos. Suprime a síntese da fosfodiesterase e relaxa a musculatura lisa dos órgãos internos e vasos sanguíneos.

• Indicações de uso: espasmo da musculatura lisa do aparelho geniturinário e cavidade abdominal, vasos sanguíneos do cérebro, coração, brônquios.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, pacientes idosos, glaucoma, insuficiência hepática grave, depressão respiratória, bloqueio.
• Modo de usar: os supositórios são usados após um enema de limpeza ou evacuação, inseridos profundamente no ânus. Para pacientes com mais de 14 anos, prescreve-se 1 supositório de 2 a 3 vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas no local da injeção, eosinofilia, hipotensão arterial, sonolência, fraqueza, dores de cabeça, aumento da sudorese, distúrbios intestinais. A superdosagem apresenta sintomas semelhantes. Não há antídoto específico; o tratamento é sintomático com a suspensão do medicamento.

Forma de liberação: 5 supositórios em uma cartela, 2 cartelas em uma embalagem.

A principal vantagem dos supositórios é que seus componentes ativos são rapidamente absorvidos pelas paredes dos tecidos inflamados, proporcionando um efeito terapêutico direto na lesão. Os ingredientes ativos dos supositórios não penetram na corrente sanguínea sistêmica e no trato gastrointestinal. Uma das desvantagens dos medicamentos nessa forma de liberação é o risco de irritação das mucosas.