Antibióticos para a cistite aguda

Um componente obrigatório do tratamento medicamentoso da inflamação da bexiga são os antibióticos. A necessidade do uso desses medicamentos se deve à natureza infecciosa da doença. A escolha do medicamento, sua dosagem e a duração da terapia são determinadas pelo médico assistente após um teste laboratorial para detectar o agente infeccioso e sua sensibilidade aos agentes antibacterianos.

Os agentes antimicrobianos modernos permitem lidar rapidamente com os sintomas desagradáveis da inflamação e destruir microrganismos patogênicos após o primeiro uso. Para cistite aguda, os seguintes antibióticos são usados:

1. Negros

Um medicamento antimicrobiano, um uroantisséptico do grupo farmacológico das quinolonas. Ativo contra Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp. e cepas resistentes a sulfonamidas e agentes antibacterianos. Dependendo da concentração de patógenos e de sua sensibilidade ao medicamento, apresenta efeito bacteriostático ou bactericida. Interrompe a polimerização do DNA bacteriano, interrompendo sua síntese.

• Indicações de uso: doenças infecciosas e inflamatórias do aparelho geniturinário, agudas e crônicas. O antibiótico é eficaz em cistite, uretrite, síndrome uretral, pielonefrite e inflamação da próstata. É prescrito para infecções gastrointestinais, colecistite e também para a prevenção de complicações infecciosas durante procedimentos cirúrgicos na bexiga, ureteres e rins.
• Modo de administração: 1 g por via oral a cada 6 horas durante 5 a 7 dias. Dose de manutenção – 500 mg 3 a 4 vezes ao dia. Dose diária máxima – 4 g, podendo ser aumentada para 6 g em casos especialmente graves.
• Efeitos colaterais: aumento da fraqueza, sonolência, dores de cabeça, distúrbios visuais e de percepção de cores, disforia. Náuseas, vômitos, diarreia, sangramento gastrointestinal, reações alérgicas.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, gravidez e lactação, pacientes menores de 2 anos de idade, aterosclerose dos vasos cerebrais, insuficiência renal/hepática, epilepsia, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
• Superdosagem: aumento de reações adversas, convulsões, ataques psicóticos, acidose metabólica, confusão. O tratamento sintomático com lavagem gástrica com solução de bicarbonato de sódio a 3% é indicado.

Forma de liberação: comprimidos para administração oral de 500 mg, 56 unidades por embalagem.

2. Nitroxolina

Apresenta ação antibacteriana contra microrganismos gram-positivos e gram-negativos, além de alguns fungos. Após administração oral, é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal e excretado inalterado pelos rins, gerando altas concentrações na urina.

• Indicações de uso: inflamação da bexiga, pielonefrite, uretrite, prostatite e outras infecções do trato urinário. Prevenção de complicações infecciosas após cirurgias renais e do trato urinário. Doenças causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento.
• Modo de administração: oral, durante ou após as refeições. A dose diária média para adultos é de 400 mg, dividida em 4 doses. Se necessário, a dose pode ser dobrada. A duração do tratamento depende da gravidade da doença, sendo individual para cada paciente.
• Efeitos colaterais: distúrbios dispépticos, erupções cutâneas alérgicas. Em pacientes com insuficiência renal, o medicamento pode se acumular no corpo e a urina pode apresentar coloração amarelo-açafrão. A superdosagem se manifesta pelo aumento dos efeitos colaterais. Não há antídoto específico, o tratamento é sintomático.
• Contraindicações: intolerância aos derivados de 8-oxiquinolina.

Forma de liberação: comprimidos com revestimento entérico de 50 mg, 50 unidades por embalagem.

3. Palin

Agente antibacteriano utilizado no tratamento de doenças urológicas e ginecológicas. Contém um componente ativo da série das quinolonas com propriedades bactericidas e bacteriostáticas pronunciadas: o ácido pipemídico. Palin é ativo contra microrganismos gram-negativos e gram-positivos. A resistência ao medicamento desenvolve-se lentamente.

• Indicações de uso: doenças do trato urinário e da bexiga causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento. Prevenção de infecções recorrentes do trato urinário. Terapia complexa de infecções vaginais.
• Modo de administração: via oral, independentemente da ingestão de alimentos, com bastante água. Adultos recebem 400 mg, 2 vezes ao dia. A duração do tratamento depende da gravidade da doença, mas geralmente não excede 10 dias.
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, perda de apetite, azia, flatulência, colite pseudomembranosa. Também são possíveis distúrbios do sistema hematopoiético e do sistema nervoso central, reações alérgicas e desenvolvimento de superinfecção.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento e a medicamentos do grupo das quinolonas. Gravidez e lactação, pacientes menores de 15 anos. É prescrito com especial cautela para pacientes com epilepsia, tendência a convulsões, porfiria e deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
• Superdosagem: dores de cabeça e tonturas, náuseas, vômitos, tremores nas extremidades, confusão, convulsões. Não há antídoto específico, o tratamento é sintomático, sendo possível hemodiálise e diazepam.

Forma de liberação: cápsulas para administração oral, 10 unidades por blister, 2 blisters por embalagem.

4. Rulid

Um agente antibacteriano do grupo dos macrolídeos cujo componente ativo é a roxitromicina. Possui amplo espectro de atividade antibacteriana e baixa toxicidade. Atua contra estreptococos, estafilococos, listeria, meningococos, clamídia, micoplasma, ureaplasma e outros microrganismos patogênicos.

• Indicações de uso: infecções do trato urinário e geniturinário, infecções estafilocócicas, pneumonia, escarlatina, sinusite, amigdalite, difteria, coqueluche, infecções de tecidos moles. Uretrite, bronquite, infecções bacterianas na DPOC, vaginite, patologias infecciosas dentárias, infecções genitais.
• Modo de administração: para pacientes com peso superior a 40 kg, a dose diária é de 300 mg. Em caso de insuficiência renal, tomar 150 mg uma vez. A duração do tratamento é de 5 dias ou mais. Os comprimidos são tomados por via oral, antes das refeições, com bastante água.
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, diarreia, dor na região epigástrica, angioedema, formação de resistência cruzada, dores de cabeça e tonturas, reações alérgicas cutâneas, broncoespasmos, complicações de superinfecção. A superdosagem se manifesta pelo aumento dos efeitos colaterais. Não há antídoto específico; o tratamento é sintomático com lavagem gástrica.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes do medicamento, gravidez e lactação.

Forma de liberação: comprimidos para administração oral, 10 unidades por embalagem.

5. Suprax

Antibiótico do grupo das cefalosporinas de terceira geração para uso parenteral. Possui efeito bactericida e amplo espectro de ação contra microrganismos aeróbicos e anaeróbicos gram-positivos e gram-negativos.

• Indicações de uso: infecções não complicadas do trato urinário, infecção gonocócica da uretra e do colo do útero, faringite, amigdalite, sinusite, bronquite aguda e crônica, otite média e outras doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento.
• Modo de administração: para adultos e crianças maiores de 12 anos com peso superior a 50 kg, a dose diária é de 400 mg, dividida em duas doses. A duração do tratamento depende da gravidade da doença e é determinada individualmente para cada paciente.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas, disfunção renal, nefrite intersticial, vaginite, náuseas, vômitos, estomatite, leucopenia, anemia hemolítica, tontura e dores de cabeça. A superdosagem apresenta sintomas semelhantes. A lavagem gástrica é indicada para o tratamento; hemodiálise e diálise peritoneal são ineficazes.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento, pacientes com menos de 6 meses de idade, gravidez e lactação. É prescrito com especial cautela para pacientes idosos e em caso de insuficiência renal.

Forma de liberação: cápsulas para administração oral de 200 e 400 mg, 6 unidades por embalagem. Grânulos para suspensão e suspensão para administração oral de 60 ml.