Papaverin

A papaverina é um alcalóide de tipo opiáceo. O medicamento afeta os músculos lisos, ajudando a relaxá-lo. Devido a estas propriedades, o medicamento está incluído na categoria de tipo miotrópico antiespasmódico.

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Indicações Papaverina

É usado para eliminar tais distúrbios:

• espasmos do músculo liso no peritoneu (geralmente desenvolvem-se com colite de um caráter espástico, pilorospasmo ou colecistite);
• crise hipertensiva (para tratamento conservador complexo);
• endarteriit;
• cólicas na área do rim;
• espasmos na vasculatura periférica;
• estreitamento do lúmen dos vasos cefalorraquidianos devido à redução dos músculos arteriais;
• espasmos de brônquios e angina de peito;
• redução do fluxo arterial através dos rins, que é de origem vascular;
• inchaço tardio causado por espasmo no trato urinário.

Além disso, a papaverina é prescrita no estágio de pré-medicação antes de realizar operações cirúrgicas na área abdominal e, além disso, com procedimentos urológicos e proctológicos, a fim de relaxar a musculatura lisa.

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Forma de liberação

A liberação ocorre em comprimidos, solução de injeção, bem como supositórios rectais.

Os comprimidos têm um volume de 0,01 ou 0,04 g (a aplicação é determinada pela categoria de idade dos pacientes - por exemplo, o primeiro nome de bebês de seis meses). Eles estão contidos em uma quantidade de 10 peças dentro do blister.

Solução de tratamento por injeção (2%) - em ampolas com volume de 2 ml. O pacote geralmente contém 10 dessas ampolas.

Supositórios para aplicação retal têm um volume de 0,02 g. Dentro da bolha contém 10 supositórios. Dentro da caixa, há 1 placa de blister.

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Farmacodinâmica

O mecanismo do efeito medicinal do componente ativo é devido ao efeito sobre os mediadores secundários que transmitem a excitação dos músculos. A droga retarda o elemento de PDE, o que contribui para a acumulação de cAMP dentro das células e reduz a quantidade de íons de cálcio. Como resultado dessas mudanças bioquímicas, o tom dos músculos lisos dos órgãos internos (leito vascular, sistema urogenital e respiratório, bem como o tubo digestivo) diminui e relaxa.

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Farmacocinética

O elemento ativo é rapidamente e quase completamente absorvido em qualquer método de administração.

Uma vez dentro do sistema circulatório, a substância é sintetizada com uma proteína plasmática (90%), o que lhe permite penetrar através das barreiras histohematológicas. O processo de biotransformação ocorre no fígado.

A meia-vida dura dentro de 30-120 minutos (a figura mais precisa é determinada pelo tipo de elementos auxiliares da droga). A excreção ocorre principalmente através dos rins - sob o pretexto de produtos de decaimento.

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Dosagem e administração

Uso de drogas em comprimidos.

Os comprimidos podem ser administrados a crianças e adultos, com a mesma frequência de uso - 3-4 vezes / dia. Os tamanhos de porções do fármaco para administração oral são determinados pela idade do paciente e são atribuídos de acordo com o seguinte esquema:

• lactentes de seis meses a 2 anos - 0,005 g por 1 uso;
• crianças com idade entre 3-4 anos - ingestão de 0,005-0,01 g;
• crianças na faixa etária de 5-6 anos - use 0,01 g;
• crianças no período de 7-9 anos de idade - aplicação de 0,01-0,015 g;
• crianças e adolescentes de 10 a 14 anos - uso de 0,015-0,02 g;
• para pacientes adultos - aplicação para 0,04-0,08 g.

Esquema da droga na forma de supositórios.

A papaverina em supositórios ajuda a enfraquecer as manifestações de hemorróidas. No início do curso da terapia, deve ser utilizada uma dose de 0,02 g, eventualmente aumentando gradualmente até um tamanho de 0,04 g (na ausência de medicação de uma dose menor). É proibido introduzir mais de 3 supositórios por dia, porque exceder esse limite leva à aparência de sintomas negativos e ao desenvolvimento da intoxicação, devido ao fato de que os componentes medicinais dentro da região retal são absorvidos de forma mais rápida e completa.

Esquema de uso de uma solução para injeção.

O elemento ativo da solução de fármaco tem alta biodisponibilidade, o que permite injeções intramusculares e subcutâneas - ambos os métodos fornecem efeitos poderosos e efetivos. Mas deve-se ter em conta que as injeções do SC devem ser realizadas não na região distal do antebraço, mas na parte externa da coxa ou ombro, porque a freqüência de injeção pode provocar o desenvolvimento do hematoma. As injeções da solução no método / m são realizadas de maneira padrão - as nádegas, sua parte lateral superior, são usadas para a introdução.

Antes de realizar injeções de IV, diluir a dosagem prescrita pelo médico com 10-20 ml de solução de cloreto de sódio. Também deve ser levado em consideração que a solução deve ser administrada a uma velocidade muito baixa, de modo a não causar desconforto no paciente.

O método subcutâneo geralmente injetou 2 ml do medicamento (1 ampola).

• Tamanho de dose (em ampolas) quando administrado a um paciente em injeção m / IV ou IV:
• para um adulto: um único - 0,1 g, um total diário - 0,3;
• crianças de 6 a 12 meses: solteiro - 0,005 g, o total diário é de 0,01 g;
• Crianças 2 anos: uma única é 0,01 g, e o total diário - 0,02 g;
• categoria de idade 3-4 anos: parcela única - 0,015 g, diária total - 0,03 g;
• dentro de 5-6 anos de idade: uma dose única de 0,02 g, uma dose diária total de 0,04 g;
• grupo com idade de 7-9 anos: tamanho de uma única parcela - 0,03 g, diário total - 0,06 g;
• Crianças e adolescentes dentro de 10-14 anos: dose única - 0.06 g, diário total - 0.1-0.2 g.

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Uso Papaverina durante a gravidez

Antes de usar Papaverine, você precisa determinar a forma de dosagem apropriada - para assegurar os maiores efeitos positivos possíveis na mãe e no feto. Determinar a forma mais ideal de drogas para mulheres grávidas deve receber os termos da gestação. Por exemplo, em um estágio inicial da gravidez recomenda-se a utilização de comprimidos para ingestão, e em um posterior, uma solução para sc ou injeções é considerada mais apropriada.

No final do período de gestação, o medicamento na forma de uma solução é considerado o mais adequado. Durante este período, a hipertensão uterina ou a natureza espástica dolorosa podem causar vazamento de água e parto prematuro.

O tamanho da dose para injeção, bem como a freqüência de sua administração, são selecionados para cada paciente separadamente. Muitas vezes varia dentro de 1-10 ml (solução a 2%). A injeção deve ser 2-4 vezes / dia. Se as complicações se desenvolvem durante a terapia conservadora, você deve consultar imediatamente um médico.

Os comprimidos orais são prescritos apenas se houver indicações. O critério de admissão é uma sensação subjetiva de uma mulher, por causa de quais tamanhos rigorosos de porções aceitas de drogas não são. Os médicos não recomendam comer mais de 4 comprimidos de papaverina por dia. A recepção deve ser realizada 120 minutos antes de comer - para melhorar as propriedades medicinais do elemento ativo.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• a presença de hipersensibilidade aos elementos da medicação;
• problemas de condução intracardíaca, especialmente no caso de bloqueio AV;
• a presença de glaucoma;
• insuficiência hepatocelular em grau severo;
• pacientes idosos (porque isso aumenta a probabilidade de febre);
• crianças menores de seis meses.

O uso de drogas pode ser mais limitado em tais casos (é recomendado usar exclusivamente sob a supervisão regular de especialistas médicos e sujeito a testes de diagnóstico contínuo):

• uma história de lesão cerebral traumática recente;
• insuficiência renal em grau crônico;
• estado de choque;
• gipotireoz;
• taquicardia supraventricular;
• hiperplasia da próstata benigna;
• problemas com a atividade funcional das glândulas supra-renais.

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Efeitos colaterais Papaverina

O uso do medicamento pode levar à aparência de alguns efeitos colaterais:

• lesões no sistema hematopoiético e CCC: taquicardia ventricular, bloqueio AV e diminuição da pressão arterial;
• reações que afetam a função do trato digestivo: constipação, flatulência e náuseas e, além disso, um transtorno da passagem dentro do tubo digestivo e um aumento na atividade das transaminases hepáticas;
• outros: o desenvolvimento da eosinofilia, a aparência de sintomas alérgicos e a sensação de sonolência.

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Overdose

Quando uma intoxicação com papaverina pode ocorrer após manifestações: diminuição da pressão arterial, desenvolvimento de diplopia e, além disso, sensação de sonolência, fraqueza ou fadiga grave.

A droga não tem um antídoto específico, então os procedimentos padrão para tratamento sintomático e de desintoxicação são usados para eliminar os distúrbios. O mais eficaz é a lavagem gástrica e a ingestão de sorventes (como carvão ou leite ativado) no estágio inicial após o desenvolvimento de uma sobredosagem devido à tomada de comprimidos.

Além disso, com intoxicação, é importante monitorar regularmente indicadores de pressão arterial e apoiá-los artificialmente quando tal necessidade surgir.

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Interações com outras drogas

A droga platyphylline tem propriedades vasodilatadoras, sedativas e espasmolíticas, ou seja, seu efeito medicinal é semelhante ao de Papaverin. Essas drogas diferem apenas nos mecanismos de sua ação farmacológica, de modo que possam ser usadas em combinação com o tratamento conservador de crises hipertensivas, síndromes espásticos e outros estados patológicos.

Uma boa interação com a droga demonstra e não-shpa. As drogas têm um efeito sinérgico no músculo liso. Essa combinação de drogas é freqüentemente usada em ginecologia e obstetrícia com o desenvolvimento do tom uterino, a ameaça de aborto espontâneo ou o trabalho de parto extremamente ativo e com início precoce.

Há informações de que as propriedades da levodopa são muito enfraquecidas no caso de tratamento conservador combinado, portanto, é proibido usar Papaverina na forma de uma solução de injeção ou comprimidos durante o período de terapia com uma paralisia com tremor.

A aplicação combinada do fármaco com drogas colinolíticas manifesta-se na forma de potenciação do efeito medicinal deste último. Por isso, se você precisa combiná-los, você precisa consultar seu médico sobre como reduzir as doses ou parar temporariamente de tomar drogas.

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Condições de armazenamento

A papaverina deve ser mantida em um local escuro, protegido contra a umidade, bem como o acesso a crianças. O medicamento deve ser armazenado a valores de temperatura não superiores a 25 ° C.

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Instruções Especiais

Comentários

Papaverin tem uma ampla gama de atividades medicinais, portanto, opiniões sobre isso aparecem em fóruns médicos de direções muito diferentes. Este remédio é usado para tratar uma variedade de doenças diferentes.

Por exemplo, muitas das respostas positivas sobre o medicamento são deixadas por proctologistas, bem como as pessoas que usam a droga para hemorróidas, que hoje em dia ocorre com bastante frequência. Supositórios rectos Papaverin contribui para a facilitação dos processos de defecação e aliviar parcialmente a dor e, além disso, aliviam as hemorragias que surgem na região das hemorróidas aumentadas. Todos estes efeitos positivos são frequentemente mencionados nas discussões nos fóruns.

Além disso, eles mencionam frequentemente os efeitos positivos dos supositórios durante a gravidez, porque seus efeitos relaxantes e espasmolíticos contribuem para a eliminação rápida e completa da hipertensão uterina, prevenindo o risco de parto prematuro. O elemento ativo da droga ajuda a aliviar a dor semelhante às dores de parto (muitas vezes são observadas na última gestação). Junto com isso, o medicamento é freqüentemente usado para profilaxia em hospitais obstétricos.

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Validade

A papaverina deve ser utilizada no período de 2 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

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