Toxoplasmose em crianças

A toxoplasmose em crianças é uma doença parasitária congênita ou adquirida, de curso longo, muitas vezes crônico, com danos muito frequentes ao sistema nervoso central, olhos, fígado, baço e outros órgãos e sistemas.

Epidemiologia

A toxoplasmose em crianças é uma zoonose com foco natural pronunciado. A doença é disseminada tanto entre humanos quanto entre animais de sangue quente e aves. Entre os infectados, as formas manifestas da doença são raras, representando não mais que 1%. Os patógenos da toxoplasmose foram encontrados em mais de 300 espécies de mamíferos e 150 espécies de aves. O toxoplasma é especialmente encontrado em gatos domésticos e alguns outros representantes da família dos felinos (linces, gatos selvagens, onças, etc.). A doença em animais se manifesta como febre, diarreia, danos ao SNC e aborto, mas a transmissão assintomática de toxoplasma a longo prazo é mais frequentemente detectada. De particular importância epidemiológica é dada aos gatos, em cujo corpo ocorre o ciclo sexual do desenvolvimento do patógeno.

Os seres humanos são infectados quase exclusivamente por meio de alimentos, ao consumir carne crua ou malpassada, e menos frequentemente por contato (por exemplo, ao entrar em contato com um gato). Em casos raros, a infecção pode ocorrer através da pele lesionada. A possibilidade de transmissão transfusional da toxoplasmose é discutida. Uma pessoa que sofre de toxoplasmose (como outros hospedeiros intermediários) não representa perigo para outras pessoas. No entanto, a transmissão transplacentária de toxoplasmose para o feto a partir de uma mulher portadora de uma infecção recém-adquirida é possível. Na infecção crônica em mulheres, a transmissão transplacentária é improvável. A suscetibilidade à toxoplasmose chega a 100%, sendo especialmente alta em crianças. A maioria das pessoas que adoecem com toxoplasmose são crianças. Em adultos, a toxoplasmose frequentemente permanece assintomática.

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Causas de toxoplasmose numa criança

O agente causador da doença, Toxoplasma gondii, pertence à classe dos esporozoários, à ordem dos coccídios, ao gênero Toxoplasma - parasitas intracelulares obrigatórios.

O Toxoplasma assemelha-se a uma fatia de laranja ou a um crescente. São curvados, com uma extremidade pontiaguda e a outra mais arredondada, medindo (4-7) x (2-5) µm. Quando corado de acordo com Romanovsky-Giemsa, o citoplasma do parasita apresenta coloração azul e o núcleo vermelho-rubi.

Toxoplasmas são parasitas intracelulares (endozoítos) capazes de se reproduzir assexuadamente (esquizogonia) nas células de vários tecidos (fígado, placenta, sistema nervoso central, etc.) de muitas espécies de animais de sangue quente, incluindo humanos.

O que causa a toxoplasmose?

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Sintomas de toxoplasmose numa criança

O período de incubação dura de 3 a 21 dias, mas pode se estender por vários meses. A duração do período de incubação depende da virulência do toxoplasma, da gravidade da infecção e do histórico pré-mórbido.

A toxoplasmose em crianças geralmente começa de forma aguda, com aumento da temperatura corporal para 38-39 °C. Às vezes, há sintomas prodrômicos na forma de mal-estar, fraqueza e uma leve dor de cabeça. No desenvolvimento agudo da doença, as crianças se queixam de fraqueza generalizada, dor de cabeça intensa, às vezes calafrios, dores musculares e articulares, recusa alimentar e perda de peso. Algumas crianças desenvolvem erupções cutâneas, geralmente maculopapulares, que às vezes se fundem, formando manchas com bordas recortadas. A erupção é distribuída uniformemente por todo o corpo, mas poupa o couro cabeludo, as palmas das mãos e as solas dos pés. Os linfonodos aumentam de tamanho, principalmente os cervicais, axilares e inguinais, e menos frequentemente os linfonodos da cavidade abdominal e do mediastino.

Sintomas da toxoplasmose

Formulários

Dependendo do mecanismo de infecção, é feita uma distinção entre toxoplasmose adquirida e congênita em crianças, que pode se manifestar em formas leve, moderada e grave e ter um curso agudo ou crônico.

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Diagnósticos de toxoplasmose numa criança

O diagnóstico de toxoplasmose em crianças é estabelecido com base em um exame completo do paciente, com exame obrigatório do fundo de olho, ECG, EEG, TC, radiografia de crânio, exame dos músculos afetados, bem como o uso de métodos de pesquisa especiais. Dentre os sintomas clínicos, febre baixa prolongada, linfadenopatia, aumento do fígado e do baço, lesões oculares e detecção de calcificações no cérebro são de importância diagnóstica.

Diagnóstico da toxoplasmose

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Tratamento de toxoplasmose numa criança

A toxoplasmose em crianças é tratada de forma complexa, incluindo agentes etiotrópicos, imunoestimulantes, patogênicos e sintomáticos.

A cloridina é usada como tratamento etiotrópico em combinação com sulfonamidas (sulfadimezina, sulfapiridazina, bactrim, etc.). Existem vários regimes de tratamento. O tratamento etiotrópico é frequentemente realizado em ciclos de 5 a 10 dias, com intervalos de 7 a 10 dias entre eles, em combinação com probióticos (atsipol, etc.). Geralmente, são realizados 3 ciclos, o que equivale a 1 ciclo. Os medicamentos são administrados em uma dose adequada à idade, em 4 doses. Para prevenir os efeitos colaterais da cloridina, são prescritos multivitamínicos e ácido fólico. Em caso de contraindicações ao uso de cloridina (doenças dos órgãos hematopoiéticos, rins, etc.), o tratamento é realizado com delagyl, trichopolum, aminoquinol.

Tratamento da toxoplasmose

Prevenção

Para prevenir a toxoplasmose, é importante melhorar os focos naturais, tratar os animais domésticos, limitar o contato com gatos, observar as regras de higiene pessoal e tratar os alimentos com calor, especialmente a carne. É importante evitar a contaminação do solo em parques infantis e caixas de areia com excrementos de gatos. Gatos domésticos não devem ser alimentados com carne crua. Recomenda-se examinar as crianças para toxoplasmose e tratá-las caso adoeçam.

Como prevenir a toxoplasmose?

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