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Toxoplasmose em crianças
Última revisão: 23.04.2024
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A toxoplasmose em crianças é uma doença parasita congênita ou adquirida com curso longo, muitas vezes crônico, lesão muito freqüente do sistema nervoso central, olhos, fígado, baço e outros órgãos e sistemas.
Epidemiologia
A toxoplasmose em crianças refere-se a zooantroponose com focos naturais pronunciados. A doença é generalizada entre humanos e entre animais e aves de sangue quente. Entre os infectados, as formas manifestas da doença são raras, totalizando não mais de 1%. Patógenos da toxoplasmose são encontrados em mais de 300 espécies de mamíferos e 150 espécies de aves. Especialmente frequentemente, o toxoplasma é encontrado em gatos domésticos e alguns outros membros da família de gatos (lince, gatos selvagens, onças, etc.). A doença em animais é manifestada por febre, diarréia, lesão do SNC, aborto, mas, mais frequentemente, eles mostram um transporte prolongado assintomático de toxoplasma. Importância epidemiológica especial é dada aos gatos, no organismo do qual ocorre o ciclo sexual de desenvolvimento do patógeno.
A infecção humana ocorre quase que exclusivamente através de métodos nutricionais quando se utiliza carne processada ou não processada termicamente, mais raramente por contato (por exemplo, por contato com um gato). Em casos raros, é possível infectar através de pele danificada. Discutir a possibilidade de transmissão de transfusão de toxoplasmose. Uma pessoa que sofre de toxoplasmose (como outros hospedeiros intermediários) não é perigosa para os outros. No entanto, é possível uma transferência transplacentária de toxoplasma para o feto de uma mulher portadora de uma infecção recém-adquirida. Com infecção crônica em mulheres, a transmissão transplacentária é improvável. A suscetibilidade à toxoplasmose atinge 100%, é especialmente alta em crianças. A maioria dos casos de toxoplasmose são crianças. Em adultos, a toxoplasmose muitas vezes permanece assintomática.
Causas toxoplasmose na criança
O agente causador da doença - Toxoplasma gondii - pertence à classe de sporoviks, a ordem de coccidia, o gênero de toxoplasma - obriga parasitas intracelulares.
Na forma de toxoplasma reminiscente da laranja ou da lua crescente. Eles estão dobrados, uma extremidade é apontada, a outra é mais redonda em tamanho (4-7) x (2-5) μm. Ao pintar de acordo com Romanovsky-Giemsa, o parasita é tingida de azul e o núcleo é rubi-vermelho.
Toxoplasma - parasitas intracelulares (endozoítos) que podem se reproduzir asexualmente (esquizogonia) em células de vários tecidos (fígado, placenta, SNC, etc.) de muitas espécies de animais de sangue quente, bem como humanos.
Sintomas toxoplasmose na criança
O período de incubação dura de 3 a 21 dias, mas pode prolongar-se até vários meses. A duração do período de incubação depende da virulência do toxoplasma, da massividade da infecção e do fundo pré-morbídico.
A toxoplasmose em crianças geralmente começa de forma aguda, com um aumento da temperatura corporal de 38-39 ° C. Às vezes, há fenômenos prodrômicos sob a forma de mal-estar, fraqueza, dor de cabeça menor. Com o desenvolvimento agudo da doença, as crianças se queixam de fraqueza geral, dor de cabeça severa, às vezes cognição, dor muscular e articular, se recusam a comer, perdem peso. Algumas crianças desenvolvem erupções cutâneas, geralmente maníacos, às vezes fundem-se, formando manchas com bordas escaldadas. A erupção cutânea se instala uniformemente em todo o corpo, mas poupa o couro cabeludo, palmas e solas. Os linfonodos, principalmente cervical, axilar e inguinal, raramente os gânglios linfáticos da cavidade abdominal e o mediastino são ampliados.
Diagnósticos toxoplasmose na criança
O diagnóstico de toxoplasmose em crianças é estabelecido com base em um exame abrangente do paciente com exame obrigatório do fundo, remoção do ECG, EEG, TC, radiografia do crânio, exame dos músculos afetados e uso de métodos de pesquisa especiais. Dos sintomas clínicos de significância diagnóstica, há uma longa condição subfrileira, linfadenopatia, aumento do fígado e baço, dano ocular e detecção de calcificações no cérebro.
Como examinar?
Quais testes são necessários?
Tratamento toxoplasmose na criança
A toxoplasmose em crianças é tratada de forma cosmetica com a inclusão de agentes etiotrópicos, imunoestimulantes, patogenéticos e sintomáticos.
Como tratamento etiotrópico, o cloreto é utilizado em combinação com preparações de sulfanilamida (sulfadimezina, sulfapiridazina, bactrim, etc.). Existem vários regimes de tratamento. O tratamento etiotrópico é freqüentemente realizado em ciclos de 5-10 dias com intervalos entre eles 7-10 dias em combinação com probióticos (acipol, etc.). Normalmente, gaste 3 ciclos, que é de 1 curso. Os medicamentos são administrados em uma dose apropriada à idade de 4 doses. Para prevenir os efeitos colaterais da cloridina, são prescritas multivitaminas e ácido fólico. Com contra-indicações ao uso de cloridina (doença dos órgãos hematopoiéticos, rins, etc.), o tratamento é realizado com delagil, trichopolum, aminoquinol.
Prevenção
Para a prevenção da toxoplasmose, a recuperação de focos naturais, o tratamento de animais domésticos, a restrição do contato com os gatos, a observância das regras de higiene pessoal, o tratamento térmico de produtos alimentares, especialmente a carne, são de grande importância. É importante não permitir a contaminação do solo em parques infantis, em caixas de areia por gatos fezes. Os gatos domésticos não podem ser alimentados com carne crua. Recomenda-se testar a toxoplasmose em crianças e em caso de doença a tratar.
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Использованная литература