Sintomas da toxoplasmose

Toxoplasmose adquirida. O período de incubação da toxoplasmose dura de 3 a 21 dias, mas pode se estender por vários meses. A duração do período de incubação depende da virulência do toxoplasma, da gravidade da infecção e do histórico pré-mórbido.

A toxoplasmose geralmente começa de forma aguda, com aumento da temperatura corporal para 38-39 °C. Às vezes, há sintomas prodrômicos na forma de mal-estar, fraqueza e uma leve dor de cabeça. No desenvolvimento agudo da doença, as crianças se queixam de fraqueza generalizada, dor de cabeça intensa, às vezes calafrios, dores musculares e articulares, recusam-se a comer e perdem peso. Algumas crianças desenvolvem erupções cutâneas, geralmente maculopapulares, que às vezes se fundem, formando manchas com bordas recortadas. A erupção é distribuída uniformemente por todo o corpo, mas poupa o couro cabeludo, as palmas das mãos e as solas dos pés. Os linfonodos aumentam de tamanho, principalmente os cervicais, axilares e inguinais, menos frequentemente os linfonodos da cavidade abdominal e do mediastino. Geralmente, os linfonodos são de densidade moderada, móveis e sensíveis à palpação. No auge das manifestações clínicas, o fígado e o baço estão aumentados, palpitações, dispneia são possíveis, às vezes ocorre miocardite aguda com distúrbios do ritmo e da condução, e expansão das bordas do coração. Esses sintomas costumam estar associados a danos no sistema nervoso central, como encefalite, encefalomielite ou meningoencefalite. São observadas fortes dores de cabeça, vômitos recorrentes, sintomas meníngeos, convulsões, perda de consciência, danos aos nervos cranianos, distúrbios cerebelares e hemiparesia. Transtornos mentais são típicos. A doença pode ser fatal.

Junto com formas graves de toxoplasmose adquirida, formas leves e inaparentes (subclínicas) são possíveis.

A toxoplasmose adquirida geralmente termina com recuperação clínica completa, mas às vezes o processo se torna crônico. Nesse caso, os sintomas de intoxicação prolongada são revelados: fraqueza geral, aumento da fadiga, adinamia, diminuição do apetite, distúrbios do sono, perda de peso, dores musculares e articulares, palpitações e dor de cabeça. A toxoplasmose crônica é caracterizada por febre baixa prolongada, linfadenopatia, mesadenite, dor à palpação de grupos musculares individuais com possível detecção de áreas compactadas, artralgia generalizada sem alterações articulares visíveis, aumento do fígado sem comprometimento significativo de suas funções e danos frequentes aos ductos biliares.

Na toxoplasmose crônica, o sistema nervoso é frequentemente afetado, com o aparecimento de quadros astênicos, diversas fobias e reações neurastênicas. Às vezes, ocorre encefalite toxoplásmica crônica lenta, manifestada por uma síndrome epileptiforme com convulsões clônicas ou clônico-tônicas periódicas. Quando o processo patológico envolve o cérebro e suas membranas, a toxoplasmose crônica adquirida é grave. Um curso prolongado com exacerbações periódicas leva à diminuição da inteligência, à formação de epilepsia jacksoniana, transtornos mentais persistentes e patologia diencefálica grave.

Alterações no sistema nervoso autônomo são bastante características: acrocianose, padrão marmorizado da pele, pele seca e escamosa, hiperidrose das palmas das mãos, alterações tróficas nas unhas e crises de sudorese, tontura e taquicardia também são possíveis. Alguns pacientes apresentam quadro clínico de aracnoidite crônica com sintomas focais (diminuição da acuidade visual e estreitamento dos campos visuais). Uma manifestação frequente da toxoplasmose crônica é a lesão ocular (coriorretinite, uveíte, miopia progressiva). A lesão ocular crônica da toxoplasmose pode levar à atrofia do nervo óptico e à perda completa da visão.

Toxoplasmose congênita. Doença aguda ou crônica de recém-nascidos que ocorre quando o feto é infectado por toxoplasmose durante o desenvolvimento intrauterino. Na toxoplasmose aguda, o quadro da criança é grave desde os primeiros dias da doença. Sintomas de intoxicação são pronunciados. A temperatura corporal costuma ser alta, mas também pode ser subfebril. Há abundante erupção cutânea maculopapular ou hemorrágica na pele, com menos frequência hemorragias nas membranas mucosas e na esclera. Icterícia, aumento do fígado e baço, linfonodos de todos os grupos são frequentemente observados, distúrbios dispépticos, pneumonia e miocardite são possíveis. Em casos especialmente graves, a doença é acompanhada por encefalite ou meningoencefalite (vômitos, convulsões, tremores, tremores, paralisia, paresia, danos aos nervos cranianos, etc.). No líquido cefalorraquidiano, observam-se citose linfocítica, xantocromia e aumento do conteúdo de proteínas totais.