Status da enxaqueca

Situação da enxaqueca - mais pronunciada e prolongada em comparação com o ataque usual de sintomas de enxaqueca.

O desenvolvimento da enxaqueca é devido a uma predisposição hereditária a uma regulação inadequada do tom dos vasos do cérebro (espasmo e subsequente vasodilatação) em resposta à ação de vários fatores do ambiente externo e interno. Na gênese do ataque, o papel principal é desempenhado por neuropeptídeos como a serotonina e a dopamina, que ativa a liberação de citocinas inflamatórias por células endoteliais, trombócitos, etc., que é acompanhada por vasodilatação e reação perivascular.

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Sintomas do estado de enxaqueca

O estado de enxaqueca é caracterizado por tais sintomas: dor de cabeça severa, náuseas, vômitos, fotofobia, deficiência visual temporária, hiperestesia dos sentidos. O Aura é detectado em menos de 20% dos casos.

Diagnóstico de estado de enxaqueca

Muitas horas de dor de cabeça, ao contrário de um ataque normal de enxaqueca, não param depois do sono. O vômito tem uma natureza debilitante e aparece independentemente da hora do dia em um fundo de dor de cabeça. Há fotósseas, visão borrada, ambliopia. A duração da deficiência visual é de várias dezenas de minutos.

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Cuidados médicos de emergência com estado de enxaqueca

O paciente é colocado em uma sala escura isolada do ruído. Em alguns casos, o alívio da dor é conseguido por compressas frias na cabeça. Para alívio do estado enxaqueca com a ineficácia de paracetamol ou ibuprofeno em crianças maiores de 2 anos e adolescentes usados AINEs por via intramuscular (diclofenac, naproxeno, cetoprofeno) ou do recto O per (indometacina) e anti-histamínicos. Os adolescentes podem prescrever ketorolac ou tramadol. Quando excitado intramuscularmente administrou diazepam (seduxen). Possível uso de prednisolona e furosemida (Lasix) para a desidratação do cérebro. Quando o vômito é em crianças com mais de 2 anos e os adolescentes indicam proclorperasina (compassin), metoclopramida (cerucal) ou droperidol.

Em adolescentes, para aumentar a actividade do sistema serotoninérgico (que é acompanhada por normalização do tónus vascular cerebral) pode utilizar um agonista tal selectivo de receptores 5-HT1, como sumatriptano, zolmitriptano, noratriptan, rizatriptanili eletriptano (relpaks). Estes medicamentos, bem como preparações de maconha (tartrato de ergometrina, etc.) não são prescritos para crianças.

As crianças com estado de enxaqueca, em contraste com pacientes com ataques de enxaqueca normais, devem ser hospitalizadas no departamento neurológico. A prevenção de ataques de enxaqueca nestes pacientes é realizada com ácido valproico (depakin) ou divalpsex de sódio (uma combinação de valproato de sódio e ácido valpróico). Além disso, para este fim, o uso de antidepressivos e beta-bloqueadores, ou metisergid. Limite a frequência e a duração dos ataques de enxaqueca, clonidina e bloqueadores dos canais de cálcio (nimodipina verapamil, nifedepina).

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