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Sinusite aguda - Sintomas
Última revisão: 06.07.2025
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A sinusite aguda não é apenas uma lesão local, mas uma doença que afeta todo o corpo, com uma reação de diversos sistemas e órgãos. Manifestações de uma reação geral à inflamação dos seios paranasais, em particular, são um estado febril e alterações típicas no sangue (na sinusite aguda e nas exacerbações da sinusite crônica), bem como mal-estar geral, fraqueza e dores de cabeça. Como esses sintomas também acompanham outras infecções focais, as manifestações locais de inflamação adquirem importância primordial no diagnóstico de sinusite.
As queixas mais comuns de inflamação dos seios paranasais são: dores de cabeça, dificuldade para respirar pelo nariz, secreção nasal e nasofaríngea anormal e distúrbios do olfato.
As cefaleias são consideradas um dos principais sintomas da sinusite aguda e da exacerbação da sinusite crônica. Sua ocorrência é explicada pelo efeito do processo inflamatório nas membranas cerebrais devido à proximidade anatômica dos seios paranasais à cavidade craniana e à presença de amplas conexões entre os sistemas vascular, linfático e nervoso da cavidade nasal, seios paranasais e meninges. No entanto, apesar da inflamação purulenta de um ou mais seios, as queixas de cefaleia às vezes estão ausentes, especialmente se houver um bom escoamento do exsudato pelas fístulas naturais. A cefaleia na sinusite geralmente é difusa. No entanto, com inflamação mais pronunciada em um dos seios, a cefaleia pode ser local, característica da lesão desse seio.
A dificuldade para respirar nasais na sinusite pode ser periódica ou permanente, unilateral ou bilateral e resultar da obstrução das vias nasais causada por edema ou hiperplasia da mucosa, pólipos ou secreções patológicas. Na sinusite unilateral, a dificuldade para respirar nasais geralmente corresponde ao lado afetado. Na sinusite alérgica e vasomotora, frequentemente se observa obstrução alternada de uma ou da outra metade do nariz.
A secreção nasal patológica, assim como a dificuldade para respirar pelo nariz, pode ser temporária ou permanente, unilateral ou bilateral. Geralmente, o aumento da quantidade de secreção coincide com uma exacerbação do processo inflamatório nos seios nasais, mas se o fluxo de saída da cavidade estiver prejudicado, essa correspondência pode não ocorrer. Frequentemente, os pacientes indicam o fluxo de secreção para a nasofaringe, o que geralmente ocorre em doenças do seio esfenoidal e das células posteriores do labirinto etmoidal.
Ao exame externo, pode-se notar edema dos tecidos moles da face na projeção de um ou outro seio, o que ocorre em sinusite aguda grave ou exacerbação de sinusite crônica devido ao envolvimento do periósteo no processo. Em alguns casos, o desenvolvimento de periostite se manifesta apenas por dor à palpação das paredes anteriores dos seios paranasais.
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