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Sintomas extrapiramidais
Última revisão: 23.04.2024
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Sintomas extrapiramidais aparecem devido a violações no sistema extrapiramidal. Isto é devido a alterações no tônus muscular, aparência de hipercinesia, hipocinesia e atividade motora prejudicada. Há tudo isso na derrota de estruturas especiais do cérebro. Estes são os gânglios basais, a região de piedmont, a colina óptica e a cápsula interna. No processo de manifestação dos sintomas, um papel especial é desempenhado pela violação do metabolismo neurotransmissor. Isso leva a uma mudança no equilíbrio entre mediadores dopaminérgicos e mediadores colinérgicos, bem como inter-relações com o sistema piramidal. O sistema em si está preocupado com a garantia da regulação da postura, alterando o tônus muscular. O último é responsável pela precisão dos movimentos, rapidez, suavidade, balanço de mãos e pés ao caminhar.
Sintomas de distúrbios extrapiramidais
Os sintomas de distúrbios extrapiramidais têm principalmente desenvolvimento subagudo, simetria de manifestações, distúrbios endócrinos. Eles são caracterizados por um curso não progressivo, uma ligeira gravidade e a ausência de graves transtornos de postura.
- Síndrome do Parkinsonismo. Os sintomas incluem a dificuldade dos movimentos iniciais, torções, lentidão excessiva, rigidez e tensão muscular. Os sinais da roda dentada, que consistem em descontinuidades e movimentos graduais, não são excluídos. Há um tremor de extremidades, babando e rosto semelhante a uma máscara. Caso a sintomatologia atinja um grau pronunciado, a acinesia pode se desenvolver. Às vezes, há um mutismo e disfagia. Um tremor típico é raro, tremor comum mais comum, que se manifesta em um estado de repouso e movimento. Basicamente, a síndrome de Parkinson afeta a esfera mental. Existe indiferença emocional, falta de prazer da atividade, anedonia, inibição do pensamento, dificuldade em concentrar a atenção, redução de energia. Em alguns casos, existem sinais secundários. Consistem em uma abulia, achatamento de afeto, pobreza de fala, anedonia e isolamento emocional.
- Distonia aguda. Um quadro clínico das manifestações é caracterizado por um início súbito de espasmos distônicos dos músculos da cabeça e pescoço. De repente, aparece trismo, língua saliente, abrindo a boca, caretas violentas, torciculas com uma volta, estridor. Um número de pacientes tem crises oculógicas, que são caracterizadas por globos oculares violentos e amigáveis. Este processo dura de alguns minutos a horas. Alguns pacientes desenvolvem blefaroespasmo ou aumento das fendas do olho. Se os músculos do tronco estão envolvidos, então há opisthotonus, hiperlordose lombar, escoliose. Quanto aos distúrbios motores, eles podem ser localizados ou generalizados. A sintomatologia consiste em excitação motora geral com afetos de medo, ansiedade e distúrbios autonômicos. Os espasmos distônicos parecem repulsivos. É difícil transferi-los. Às vezes, eles são tão pronunciados que podem levar à deslocação das articulações.
- Akathisia. É uma sensação desagradável de inquietação. O homem sempre precisa se mudar. Os pacientes tornam-se exigentes, obrigados a caminhar constantemente. Eles não podem estar em um só lugar. O movimento alivia parcialmente a ansiedade. O quadro clínico inclui um componente sensorial e motor. A primeira opção é a presença de sensações internas desagradáveis. Os pacientes não sabem o que está acontecendo com eles, mas eles precisam se mover constantemente. Estão cheios de ansiedade, tensão interna, irritabilidade. O componente motor possui outras manifestações. Uma pessoa pode se mexer em uma cadeira, mudar constantemente a pose, jogar o pé atrás da perna, tocar com os dedos, abotoar e desabotoar botões, etc. A acácia pode agravar a condição do paciente. Neste caso, os sintomas extrapiramidais são mais pronunciados.
Os primeiros sinais de distúrbios extrapiramidais
Os primeiros sinais de distúrbios extrapiramidais podem ser precoce e tardia. Muito depende da condição de uma pessoa e de sua hereditariedade. Alguns sintomas aparecem na idade de 30-40 anos, outros são caracterizados por uma imagem anterior - 15-20 anos.
Inicialmente, uma pessoa começa a sofrer irritabilidade, maior emotividade. Com o tempo, isso aumenta o nervo nervoso do rosto, membros.
Os sinais primários de distúrbios são doenças independentes. Estas podem ser doenças associadas à morte de neurônios e atrofia de certas estruturas do cérebro. Entre eles estão Parkinson e Huntington. Inicialmente, uma pessoa tem tremor de extremidades, salivação profusa e uma expressão facial semelhante a uma máscara. Uma pessoa não é capaz de concentrar a atenção. Ao longo do tempo, demência e escasso discurso aparecem. Existem também doenças, pelas quais certas mudanças patomorfológicas são características. Isso é distonia e tremor. O homem se contraiu com os membros. Além disso, ele pode ter espasmos do pescoço e da cabeça. Manifesta-se inesperadamente como um trismo. Um homem faz muecas violentas, sua língua se projeta. Ao longo do tempo, os primeiros sintomas extrapiramidais progridem e a condição deteriora-se significativamente.
Sintomas de derrota do sistema extrapiramidal
Os sintomas da destruição do sistema extrapiramidal se manifestam de maneiras diferentes. Em geral, há ateteose, corea, espasmo de torsão, carrapato, mioclonia, hemibalismo, hemispasmo facial, coreia de Huntington, distrofia hepatocerebral, Parkhonismo.
- Athetema. Aparece nos dedos. O homem exerce movimentos insignificantes, retorcidos e vermiformes. Se o problema tocou os músculos do rosto, então tudo se manifesta na forma de curvatura da boca, espasmos dos lábios e da língua. A tensão dos músculos é substituída pelo relaxamento completo. Esta manifestação é típica de danos ao núcleo caudado do sistema extrapiramidal.
- Chorea. O homem realiza uma variedade de movimentos violentos rápidos dos músculos do tronco e extremidades, pescoço e rosto. Eles não diferem em ritmo e consistência. Aparecem contra um fundo de tônus muscular reduzido.
- O espasmo torsional é a distonia dos músculos do tronco. A doença pode ocorrer em qualquer idade. As principais manifestações são a caminhada. Estes são dobramento, rotação, rotação no pescoço e músculos do tronco. As primeiras manifestações começam com os músculos do pescoço. Eles são caracterizados por voltas laterais violentas da cabeça.
- A teca é um espasmo constante dos músculos individuais. Mais frequentemente, é visível na face, pálpebras e pescoço. O homem joga a cabeça para trás, puxa o ombro, pisca, enruga sua testa. Todos os movimentos são do mesmo tipo.
- Myoclonia. Este é um rápido e curto contração. Em alguns músculos eles são rápidos.
- Hemibalismo. Estes são jogamentos unilaterais, movimentos de varredura de membros (muitas vezes mãos). Eles ocorrem quando o corpo luis está ferido.
- Hemispasmo facial. Caracteriza-se pela redução dos músculos do rosto, da língua e do pescoço. Ao mesmo tempo, a pessoa fecha os olhos, puxa a boca. Talvez a manifestação de risos violentos, choros, aparência de várias caretas. Cólicas, violações da precisão e proposição de movimentos são manifestadas.
- Horea Huntington. Esta é uma grave doença hereditária, que começa a se manifestar em 30-40 anos. É caracterizada pelo desenvolvimento da demência. O processo degenerativo afeta a concha, núcleo caudado, células do lobo frontal do cérebro.
- A distrofia hepatocerebral é uma das doenças hereditárias. Pode começar a qualquer idade. O homem começa a fazer um "vôo de asas". A condição piora progressivamente. Para isso, são adicionados distúrbios mentais. Pode ser labilidade emocional, demência.
- Parkinsonismo. Este estado é caracterizado por movimentos inespecíficos, perturbações nos processos mentais e pobreza emocional. Todos os itens acima são sintomas extrapiramidais que se manifestam quando o sistema extrapiramidal é violado.
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