Atrofia cerebral

A atrofia cerebral é um processo de morte gradual das células cerebrais e destruição das conexões interneuronais. O processo patológico pode se espalhar para o córtex cerebral ou estruturas subcorticais. Independentemente da causa do processo patológico e do tratamento utilizado, o prognóstico de recuperação não é totalmente favorável. A atrofia pode afetar qualquer área funcional da substância cinzenta, levando a comprometimento das capacidades cognitivas e distúrbios sensoriais e motores.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

A maioria dos casos registrados ocorre em idosos, principalmente mulheres. A doença pode se manifestar após os 55 anos e, em algumas décadas, levar à demência completa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Causas atrofia cerebral

A atrofia cerebral é uma patologia grave que ocorre como resultado de processos degenerativos relacionados à idade, mutação genética, presença de patologia concomitante ou exposição à radiação. Em alguns casos, um fator pode se destacar, enquanto os outros são apenas a base para o desenvolvimento dessa patologia.

A base para o desenvolvimento da atrofia é a diminuição do volume e da massa do cérebro com a idade. No entanto, não se deve pensar que a doença afeta apenas a velhice. Há atrofia cerebral em crianças, incluindo recém-nascidos.

Quase todos os cientistas afirmam unanimemente que a causa da atrofia é hereditária, quando são observadas falhas na transmissão da informação genética. Os fatores negativos circundantes são considerados influências de fundo que podem acelerar o processo dessa patologia.

As causas da atrofia cerebral congênita implicam a presença de uma anomalia genética de gênese hereditária, mutação cromossômica ou um processo infeccioso durante a gravidez. Na maioria das vezes, isso se refere à etiologia viral, mas a etiologia bacteriana também é frequentemente observada.

Do grupo de fatores predisponentes adquiridos, é necessário destacar as intoxicações crônicas, especialmente o impacto negativo do álcool, os processos infecciosos no cérebro, tanto agudos quanto crônicos, os danos cerebrais traumáticos e a exposição à radiação ionizante.

É claro que causas adquiridas podem vir à tona apenas em 5% dos casos, visto que nos 95% restantes constituem um fator desencadeante no contexto de manifestações de mutação genética. Apesar da natureza focal do processo no início da doença, todo o encéfalo é gradualmente afetado, com o desenvolvimento de demência e debilidade mental.

No momento, não é possível descrever patogeneticamente todos os processos que ocorrem no cérebro durante a atrofia, uma vez que o próprio sistema nervoso e sua funcionalidade não foram totalmente estudados. No entanto, algumas informações ainda são conhecidas, especialmente sobre as manifestações da atrofia envolvendo certas estruturas.

[ 10 ]

Sintomas atrofia cerebral

Como resultado de alterações relacionadas à idade no encéfalo, bem como em outros órgãos, ocorrem processos de desenvolvimento reverso. Isso se deve à aceleração da destruição e à desaceleração da regeneração celular. Assim, os sintomas de atrofia cerebral aumentam gradualmente em gravidade, dependendo da área afetada.

No início da doença, a pessoa se torna menos ativa, com indiferença, letargia e mudanças na própria personalidade. Às vezes, observa-se desconsideração de comportamentos e ações morais.

Em seguida, ocorre uma redução no vocabulário, o que, em última análise, leva à presença de expressões primitivas. O pensamento perde sua produtividade, a capacidade de criticar o comportamento e refletir sobre as ações é perdida. Em relação à atividade motora, as habilidades motoras se deterioram, o que leva a uma alteração na caligrafia e à deterioração da expressão semântica.

Os sintomas de atrofia cerebral podem afetar a memória, o pensamento e outras funções cognitivas. Por exemplo, uma pessoa pode parar de reconhecer objetos e esquecer como eles são usados. Essa pessoa precisa de supervisão constante para evitar emergências inesperadas. Problemas de orientação espacial ocorrem devido ao comprometimento da memória.

Tal pessoa não consegue avaliar adequadamente a atitude das pessoas ao seu redor e frequentemente é suscetível à sugestão. No futuro, com a progressão do processo patológico, ocorre a degradação moral e física completa da personalidade devido ao início do marasmo.

[ 11 ]

Atrofia cerebral grau 1

As alterações degenerativas no cérebro tornam-se mais ativas com a idade, mas, quando expostas a fatores adicionais, os distúrbios de pensamento podem se desenvolver muito mais rapidamente. Dependendo da atividade do processo, sua gravidade e a gravidade das manifestações clínicas, costuma-se distinguir vários graus da doença.

A atrofia cerebral de 1º grau é observada no estágio inicial da doença, quando se observa um nível mínimo de anormalidades patológicas no funcionamento do encéfalo. Além disso, é necessário levar em consideração onde a doença se localiza inicialmente – no córtex ou em estruturas subcorticais. As primeiras manifestações de atrofia, visíveis externamente, dependem disso.

No estágio inicial, a atrofia pode não apresentar sintomas clínicos. É possível que a pessoa fique ansiosa devido à presença de outra patologia concomitante que afete direta ou indiretamente o funcionamento do encéfalo. Posteriormente, podem surgir tonturas e dores de cabeça periódicas, que gradualmente se tornam mais frequentes e intensas.

Se uma pessoa nesta fase consultar um médico, a atrofia cerebral estágio 1, sob a influência de medicamentos, retarda sua progressão e os sintomas podem desaparecer. Com a idade, é necessário ajustar a terapia, selecionando outros medicamentos e dosagens. Com a ajuda deles, é possível retardar o crescimento e o aparecimento de novas manifestações clínicas.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Atrofia cerebral grau 2

O quadro clínico e a presença de certos sintomas dependem do grau de dano cerebral, em particular das estruturas afetadas. O 2º grau da patologia geralmente já apresenta algumas manifestações, pelas quais se pode suspeitar da presença de processos patológicos.

O início da doença pode se manifestar exclusivamente como tontura, dor de cabeça ou mesmo manifestações de outra doença concomitante que afete o funcionamento do encéfalo. No entanto, na ausência de medidas terapêuticas, essa patologia continua destruindo estruturas e intensificando as manifestações clínicas.

Assim, além da tontura periódica, há uma deterioração das habilidades de raciocínio e da capacidade de análise. Além disso, o nível de pensamento crítico diminui e a autoestima em relação às ações e à fala se perde. Posteriormente, na maioria das vezes, as alterações na fala e na caligrafia se intensificam, e velhos hábitos são perdidos e novos surgem.

A atrofia cerebral de grau 2, à medida que progride, causa deterioração das habilidades motoras finas, quando os dedos param de "obedecer" à pessoa, o que leva à impossibilidade de realizar qualquer trabalho que envolva os dedos. A coordenação dos movimentos também é prejudicada, o que resulta na lentidão da marcha e de outras atividades.

O pensamento, a memória e outras funções cognitivas deterioram-se gradualmente. Há perda de habilidades no uso de objetos do cotidiano, como o controle remoto da TV, um pente ou uma escova de dentes. Às vezes, é possível notar uma pessoa copiando o comportamento e as maneiras dos outros, o que se deve à perda da independência de pensamento e movimento.

[ 17 ], [ 18 ]

Formulários

Dependendo da causa e da localização, existem diferentes formas de atrofia cerebral. Aqui estão algumas delas:

1. Doença de Alzheimer: Esta é a forma mais comum de atrofia cerebral, caracterizada pela perda progressiva de neurônios e conexões, especialmente no hipocampo e no córtex cerebral. Isso leva à perda de memória, déficits cognitivos e outros sintomas neurológicos.
2. Parkinsonismo: Algumas formas de parkinsonismo, como o parkinsonismo com demência, podem ser acompanhadas de atrofia cerebral, especialmente nas áreas responsáveis pelo controle dos movimentos.
3. Paralisia supranuclear progressiva: É uma doença neurodegenerativa rara que causa atrofia cerebral e comprometimento dos movimentos, da coordenação e da função ocular.
4. Ataxia cerebelar: É um grupo de condições caracterizadas pela atrofia do cerebelo (cérebro) e que resultam em problemas de coordenação e equilíbrio.
5. Atrofia Multissistêmica: É uma doença neurodegenerativa rara que afeta diferentes áreas do cérebro e da medula espinhal, causando distúrbios de movimento, disfunção androgênica e outros sintomas.
6. Formas hereditárias de atrofia: Algumas formas de atrofia cerebral são de natureza genética e são transmitidas de geração para geração.
7. Atrofia cerebral vascular: a atrofia cerebral também pode resultar de distúrbios vasculares, como derrames ou isquemia crônica, o que pode levar à diminuição do suprimento sanguíneo e à perda de neurônios.

[ 19 ], [ 20 ]

Atrofia dos lobos frontais do cérebro

Em algumas doenças, o primeiro estágio é caracterizado pela atrofia dos lobos frontais do cérebro, seguida pela progressão e disseminação do processo patológico. Isso se aplica à doença de Pick e à doença de Alzheimer.

A doença de Pick é caracterizada por danos destrutivos principalmente aos neurônios das regiões frontal e temporal, o que causa o aparecimento de certos sinais clínicos. Com a ajuda deles, o médico pode suspeitar da doença e, por meio de métodos instrumentais, fazer um diagnóstico correto.

Clinicamente, os danos nessas áreas do encéfalo se manifestam em uma mudança na personalidade, na forma de deterioração do pensamento e do processo de memorização. Além disso, desde o início da doença, pode ser observada uma diminuição das capacidades intelectuais. Ocorre uma degradação da personalidade, que se expressa na angulosidade do caráter, no sigilo e na alienação dos outros.

A atividade motora e as frases tornam-se fantasiosas e podem ser repetidas como se seguissem um modelo. Devido à redução do vocabulário, observa-se a repetição frequente da mesma informação durante uma conversa ou após algum tempo. A fala torna-se primitiva, com o uso de frases monossilábicas.

A atrofia do lobo frontal na doença de Alzheimer é ligeiramente diferente da patologia de Pick, pois neste caso o processo de memorização e pensamento se deteriora em maior grau. Quanto às qualidades pessoais da pessoa, elas sofrem um pouco mais tarde.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Atrofia cerebelar do cérebro

Lesões distróficas podem começar no cerebelo, sem envolver as vias de condução. Ataxia e alterações no tônus muscular vêm à tona, apesar de as causas de desenvolvimento e prognóstico serem mais semelhantes às lesões dos neurônios dos hemisférios.

A atrofia cerebelar do cérebro pode se manifestar na perda da capacidade de autocuidado. O dano cerebelar é caracterizado por distúrbios no funcionamento combinado dos músculos esqueléticos, na coordenação dos movimentos e na manutenção do equilíbrio.

Distúrbios da atividade motora devido à patologia cerebelar apresentam diversas características. Assim, a pessoa perde a suavidade dos braços e pernas ao realizar movimentos, surgem tremores intencionais, que são notados ao final do ato motor, a caligrafia muda, a fala e os movimentos tornam-se mais lentos e surge a fala escaneada.

A atrofia cerebelar do cérebro pode ser caracterizada por aumento de tonturas, dores de cabeça, náuseas, vômitos, sonolência e deficiência auditiva. A pressão intracraniana aumenta, podendo ocorrer oftalmoplegia devido à paralisia dos nervos cranianos responsáveis pela inervação do olho, arreflexia, enurese e nistagmo, quando a pupila realiza oscilações rítmicas involuntárias.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Atrofia da substância cerebral

O processo destrutivo nos neurônios pode ocorrer no curso de um processo fisiológico devido a alterações relacionadas à idade após os 60 anos ou patologicamente - como resultado de alguma doença. A atrofia da substância cerebral é caracterizada pela destruição gradual do tecido nervoso com diminuição do volume e da massa da substância cinzenta.

A destruição fisiológica é observada em todas as pessoas de idade avançada, mas seu curso só pode ser ligeiramente afetado pela medicação, que retarda os processos destrutivos. Quanto à atrofia patológica devido ao impacto negativo de fatores nocivos ou outra doença, aqui é necessário atuar na causa da atrofia para interromper ou retardar a destruição dos neurônios.

A atrofia da substância cerebral, em particular da substância branca, pode se desenvolver como resultado de diversas doenças ou alterações relacionadas à idade. Vale destacar as manifestações clínicas individuais da patologia.

Assim, com a destruição dos neurônios do joelho, surge a hemiplegia, que é uma paralisia dos músculos de metade do corpo. Os mesmos sintomas são observados com danos na parte anterior da perna traseira.

A destruição da região posterior é caracterizada por alterações na sensibilidade em metade do corpo (hemianestesia, hemianopsia e hemiataxia). Danos à substância também podem causar perda completa da sensibilidade em um lado do corpo.

Transtornos mentais podem se manifestar na forma de falta de reconhecimento de objetos, na execução de ações intencionais e no aparecimento de sinais pseudobulbares. A progressão dessa patologia leva a distúrbios da fala, da deglutição e ao surgimento de sintomas piramidais.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Atrofia cerebral cortical

Devido a alterações relacionadas à idade ou como resultado de uma doença que afeta o encéfalo, é possível o desenvolvimento de um processo patológico como a atrofia cortical do cérebro. Na maioria das vezes, as partes frontais são afetadas, mas a disseminação da destruição para outras áreas e estruturas da substância cinzenta não está excluída.

A doença começa despercebida e progride lentamente, com aumento dos sintomas observado após vários anos. Com a idade e na ausência de tratamento, o processo patológico destrói ativamente os neurônios, o que acaba levando à demência.

A atrofia cortical do cérebro ocorre principalmente em pessoas após os 60 anos de idade, mas em alguns casos processos destrutivos são observados em idade mais precoce devido à gênese congênita do desenvolvimento devido à predisposição genética.

A atrofia cortical afeta ambos os hemisférios cerebrais e ocorre na doença de Alzheimer, ou seja, na demência senil. A forma grave da doença leva à demência completa, enquanto pequenos focos destrutivos não têm um impacto negativo significativo nas habilidades mentais da pessoa.

A gravidade dos sintomas clínicos depende da localização e da gravidade do dano às estruturas subcorticais ou ao córtex. Além disso, a taxa de progressão e a prevalência do processo destrutivo devem ser levadas em consideração.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Atrofia multissistêmica do cérebro

Processos degenerativos são a base do desenvolvimento da síndrome de Shy-Drager (atrofia multissistêmica). Como resultado da destruição de neurônios em algumas áreas da substância cinzenta, ocorrem distúrbios da atividade motora e a perda do controle sobre funções vegetativas, como a pressão arterial ou o processo de micção.

A doença é sintomaticamente tão diversa que, para começar, podemos identificar algumas combinações de manifestações. Assim, o processo patológico se expressa por disfunções vegetativas, na forma da síndrome de Parkinson, com o desenvolvimento de hipertensão com tremores e lentidão da atividade motora, bem como na forma de ataxia – marcha incerta e coordenação prejudicada.

O estágio inicial da doença se manifesta pela síndrome acinético-rígida, caracterizada por movimentos lentos e com alguns sintomas da doença de Parkinson. Além disso, há problemas de coordenação e do aparelho geniturinário. Nos homens, a primeira manifestação pode ser a disfunção erétil, quando não há capacidade de obter e manter uma ereção.

Quanto ao sistema urinário, vale destacar a incontinência urinária. Em alguns casos, o primeiro sinal da patologia pode ser quedas repentinas de uma pessoa ao longo do ano.

Com o desenvolvimento, a atrofia multissistêmica do cérebro adquire novos sintomas, que podem ser divididos em três grupos. O primeiro grupo inclui o parkinsonismo, que se manifesta por movimentos lentos e desajeitados e alterações na caligrafia. O segundo grupo inclui retenção urinária, incontinência urinária, impotência, constipação e paralisia das cordas vocais. E, finalmente, o terceiro grupo consiste na disfunção do cerebelo, caracterizada por dificuldade de coordenação, perda da sensação de prostração, tontura e desmaios.

Além do comprometimento cognitivo, outros sintomas podem incluir boca seca, pele seca, alterações na transpiração, ronco, falta de ar durante o sono e visão dupla.

Atrofia cerebral difusa

Processos fisiológicos ou patológicos no corpo, em particular no encéfalo, podem provocar o início da degeneração neuronal. A atrofia cerebral difusa pode ocorrer como resultado de alterações relacionadas à idade, predisposição genética ou sob a influência de fatores desencadeantes. Estes incluem doenças infecciosas, lesões, intoxicações, doenças de outros órgãos, bem como o impacto negativo do ambiente.

Como resultado da destruição das células nervosas, a atividade cerebral diminui, a capacidade de pensar criticamente e controlar as próprias ações é perdida. Na velhice, a pessoa às vezes muda seu comportamento, o que nem sempre é claro para as pessoas ao seu redor.

O início da doença pode ser localizado em diferentes áreas, o que causa certos sintomas. À medida que outras estruturas são envolvidas no processo patológico, novos sinais clínicos surgem. Assim, partes saudáveis da substância cinzenta são gradualmente afetadas, o que acaba levando à demência e à perda de traços de personalidade.

A atrofia cerebral difusa é inicialmente caracterizada por sintomas semelhantes aos da atrofia cortical cerebelar, com distúrbios da marcha e perda da percepção espacial. Posteriormente, os sintomas tornam-se mais frequentes à medida que a doença afeta gradualmente novas áreas da substância cinzenta.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Atrofia do hemisfério esquerdo do cérebro

Cada área do encéfalo é responsável por uma função específica, então quando ele é danificado, a pessoa perde a capacidade de fazer algo, seja física ou mentalmente.

O processo patológico no hemisfério esquerdo causa distúrbios da fala, como afasia motora. À medida que a doença progride, a fala pode consistir em palavras isoladas. Além disso, o raciocínio lógico é prejudicado e um estado depressivo se desenvolve, especialmente se a atrofia estiver localizada principalmente na região temporal.

A atrofia do hemisfério esquerdo do cérebro leva à perda da percepção da imagem completa, com os objetos ao redor sendo percebidos separadamente. Paralelamente a isso, a capacidade de leitura e a caligrafia são prejudicadas. Assim, o pensamento analítico é prejudicado, e a capacidade de pensar logicamente, analisar informações recebidas e manipular datas e números é perdida.

Uma pessoa não consegue perceber e processar informações de forma correta e consistente, o que leva à incapacidade de memorizá-las. A fala dirigida a essa pessoa é percebida separadamente por frases e até mesmo palavras, o que resulta na ausência de uma resposta adequada à mensagem.

Atrofia grave do hemisfério esquerdo do cérebro pode causar paralisia completa ou parcial do lado direito, com atividade motora prejudicada devido a alterações no tônus muscular e na percepção sensorial.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Atrofia cerebral mista

Distúrbios cerebrais podem ocorrer como resultado de alterações relacionadas à idade, sob a influência de um fator genético ou patologia concomitante. A atrofia cerebral mista é um processo de morte gradual de neurônios e suas conexões, no qual o córtex e as estruturas subcorticais sofrem.

A degeneração do tecido nervoso ocorre principalmente em mulheres com mais de 55 anos. Devido à atrofia, desenvolve-se demência, o que piora significativamente a qualidade de vida. Com a idade, o volume e a massa do cérebro diminuem devido à destruição gradual dos neurônios.

O processo patológico pode ser observado na infância, quando se trata da transmissão genética da doença. Além disso, há patologia concomitante e fatores ambientais, como a radiação.

A atrofia cerebral mista afeta as áreas funcionais do encéfalo responsáveis pelo controle da atividade motora e mental, planejamento, análise e crítica do comportamento e dos pensamentos do indivíduo.

O estágio inicial da doença é caracterizado pelo aparecimento de letargia, apatia e diminuição da atividade. Em alguns casos, observa-se comportamento imoral, à medida que a pessoa perde gradualmente a autocrítica e o controle sobre suas ações.

Posteriormente, a composição quantitativa e qualitativa do vocabulário diminui, a capacidade de pensamento produtivo diminui, a autocrítica e a compreensão do comportamento se perdem e as habilidades motoras se deterioram, o que leva a uma alteração na caligrafia. A pessoa então deixa de reconhecer objetos familiares e, eventualmente, instala-se o marasmo, quando a personalidade praticamente se degrada.

Atrofia do parênquima cerebral

As causas dos danos ao parênquima são alterações relacionadas à idade, presença de patologia concomitante que afeta direta ou indiretamente o cérebro, fatores genéticos e ambientais prejudiciais.

A atrofia do parênquima cerebral pode ser observada devido à nutrição insuficiente dos neurônios, visto que é o parênquima mais sensível à hipóxia e ao suprimento insuficiente de nutrientes. Como resultado, as células diminuem de tamanho devido à compactação do citoplasma, do núcleo e à destruição das estruturas citoplasmáticas.

Além das alterações qualitativas nos neurônios, as células podem desaparecer completamente, reduzindo o volume do órgão. Assim, a atrofia do parênquima cerebral leva gradualmente à diminuição do peso cerebral. Clinicamente, a lesão do parênquima pode se manifestar como diminuição da sensibilidade em certas áreas do corpo, disfunção cognitiva, perda da autocrítica e do controle sobre o comportamento e a função da fala.

O curso da atrofia leva gradualmente à degradação da personalidade e culmina na morte. Com a ajuda de medicamentos, pode-se tentar retardar o desenvolvimento do processo patológico e auxiliar o funcionamento de outros órgãos e sistemas. A terapia sintomática também é utilizada para aliviar a condição da pessoa.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Atrofia da medula espinhal

Reflexivamente, a medula espinhal pode realizar reflexos motores e vegetativos. As células nervosas motoras inervam o sistema muscular do corpo, incluindo o diafragma e os músculos intercostais.

Além disso, existem centros simpáticos e parassimpáticos, responsáveis pela inervação do coração, vasos sanguíneos, órgãos digestivos e outras estruturas. Por exemplo, no segmento torácico, há um centro de dilatação pupilar e centros simpáticos para a inervação do coração. A região sacral possui centros parassimpáticos responsáveis pela funcionalidade dos sistemas urinário e reprodutivo.

Dependendo da localização da destruição, a atrofia da medula espinhal pode se manifestar por comprometimento da sensibilidade – com destruição de neurônios das raízes posteriores, ou da atividade motora – das raízes anteriores. Como resultado do dano gradual a segmentos individuais da medula espinhal, ocorrem distúrbios funcionais do órgão inervado em um determinado nível.

Assim, o desaparecimento do reflexo do joelho ocorre devido à destruição de neurônios ao nível do 2º-3º segmento lombar, plantar - 5º segmento lombar, e a violação da contração dos músculos abdominais é observada com atrofia das células nervosas dos 8º-12º segmentos torácicos. Particularmente perigosa é a destruição de neurônios ao nível do 3º-4º segmento cervical, onde se localiza o centro motor de inervação do diafragma, o que ameaça a vida humana.

Atrofia cerebral alcoólica

O órgão mais sensível ao álcool é o encéfalo. Sob a influência do álcool, o metabolismo dos neurônios se altera, resultando em dependência.

Inicialmente, observa-se o desenvolvimento de encefalopatia alcoólica, causada por processos patológicos em diferentes áreas do cérebro, membranas, líquido cefalorraquidiano e sistemas vasculares.

Sob a influência do álcool, as células das estruturas subcorticais e do córtex são afetadas. No tronco encefálico e na medula espinhal, observa-se destruição de fibras. Neurônios mortos formam ilhas ao redor dos vasos afetados, com acúmulo de produtos de decomposição. Em alguns neurônios, observam-se processos de encolhimento, deslocamento e lise do núcleo.

A atrofia cerebral alcoólica causa um aumento gradual dos sintomas, que começam com delírio alcoólico e encefalopatia e terminam em morte.

Além disso, observa-se esclerose dos vasos com deposição de pigmento marrom e hemossiderina ao redor, como consequência de hemorragias, e presença de cistos nos plexos vasculares. Hemorragias no tronco encefálico, alterações isquêmicas e distrofia neuronal são possíveis.

Vale destacar a síndrome de Maciafava-Bignami, que ocorre em decorrência do consumo frequente de álcool em grandes quantidades. Morfologicamente, detectam-se necrose central do corpo caloso, seu edema, bem como desmielinização e hemorragia.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Atrofia cerebral em crianças

A atrofia cerebral em crianças é rara, mas isso não significa que não possa se desenvolver na presença de qualquer patologia neurológica. Os neurologistas devem levar esse fato em consideração e prevenir o desenvolvimento dessa patologia nos estágios iniciais.

Para fazer o diagnóstico, eles utilizam um levantamento das queixas, dos estágios de início dos sintomas, sua duração, bem como sua gravidade e progressão. Em crianças, a atrofia pode se desenvolver no final do estágio inicial de formação do sistema nervoso.

A atrofia cerebral em crianças no primeiro estágio pode não apresentar manifestações clínicas, o que dificulta o diagnóstico, pois os pais não percebem o desvio externamente e o processo de destruição já começou. Nesse caso, a ressonância magnética ajudará, graças à qual o encéfalo é examinado camada por camada e focos patológicos são detectados.

À medida que a doença progride, as crianças tornam-se nervosas, irritáveis e surgem conflitos com os colegas, o que leva ao isolamento da criança. Além disso, dependendo da atividade do processo patológico, podem surgir distúrbios cognitivos e físicos. O tratamento visa retardar a progressão desta patologia, eliminar ao máximo os seus sintomas e manter o funcionamento de outros órgãos e sistemas.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Atrofia cerebral em recém-nascidos

Na maioria das vezes, a atrofia cerebral em recém-nascidos é causada por hidrocefalia ou água no cérebro. Manifesta-se pelo aumento da quantidade de líquido cefalorraquidiano, que protege o encéfalo de danos.

Existem muitas razões para o desenvolvimento da hidrocele. Ela pode se formar durante a gravidez, quando o feto cresce e se desenvolve, e é diagnosticada por ultrassom. Além disso, a causa pode ser diversas falhas na formação e desenvolvimento do sistema nervoso ou infecções intrauterinas, como herpes ou citomegalovírus.

Além disso, a hidrocele e, consequentemente, a atrofia cerebral em recém-nascidos podem ocorrer como resultado de defeitos de desenvolvimento do cérebro ou da medula espinhal, lesões no parto acompanhadas de hemorragia e desenvolvimento de meningite.

Um bebê assim deve ser internado na unidade de terapia intensiva, pois requer monitoramento por neurologistas e reanimadores. Ainda não existe um tratamento eficaz, então, gradualmente, essa patologia leva a graves perturbações no funcionamento de órgãos e sistemas devido ao seu desenvolvimento inadequado.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Diagnósticos atrofia cerebral

Ao surgirem os primeiros sintomas da doença, você deve consultar um médico para estabelecer um diagnóstico e selecionar um tratamento eficaz. No primeiro contato com o paciente, é necessário descobrir as queixas que o incomodam, o momento em que elas ocorrem e a presença de uma patologia crônica já conhecida.

Além disso, o diagnóstico de atrofia cerebral consiste no uso de exames de raios-X, nos quais o encéfalo é examinado camada por camada para detectar formações adicionais (hematomas, tumores), bem como focos com alterações estruturais. Para isso, pode-se utilizar a ressonância magnética.

Além disso, são realizados testes cognitivos, com os quais o médico determina o nível de raciocínio e assume a gravidade da patologia. Para descartar a gênese vascular da atrofia, recomenda-se a realização de Dopplerografia dos vasos do pescoço e do cérebro. Assim, o lúmen dos vasos é visualizado, o que auxilia na detecção de lesões ateroscleróticas ou da presença de constrições anatômicas.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Tratamento atrofia cerebral

Em caso de gênese genética da doença, não há terapia patogênica, sendo possível apenas manter o funcionamento normal dos órgãos e sistemas por um determinado período. Com a ajuda de medicamentos, o processo patológico pode retardar sua regressão, o que permitirá que você leve um estilo de vida ativo por mais tempo.

Em caso de alterações relacionadas à idade, o tratamento da atrofia cerebral consiste no uso de medicamentos, proporcionando cuidados integrais à pessoa, eliminando irritantes e protegendo-a contra problemas.

Uma pessoa precisa do apoio de entes queridos; portanto, ao surgirem os primeiros sinais dessa patologia, não se deve encaminhar o familiar imediatamente para uma casa de repouso. É aconselhável tomar um tratamento medicamentoso para manter o funcionamento do cérebro e eliminar os sintomas da doença.

Antidepressivos, sedativos, incluindo tranquilizantes, são amplamente utilizados para fins terapêuticos, graças aos quais a pessoa relaxa e não reage tão dolorosamente ao que está acontecendo. A pessoa deve estar em um ambiente familiar, realizar suas atividades diárias e, de preferência, dormir durante o dia.

Um tratamento eficaz ainda não foi desenvolvido em nossos dias, visto que é muito difícil combater a destruição de neurônios. A única maneira de retardar o processo patológico é o uso de medicamentos vasculares que melhoram a circulação cerebral (Cavinton), nootrópicos (Ceraxon) e medicamentos metabólicos. Como terapia vitamínica, recomenda-se o uso de vitaminas do complexo B para manter a estrutura das fibras nervosas.

Claro que, com a ajuda de medicamentos, você pode retardar a progressão da doença, mas não por muito tempo.

Tratamento da atrofia da medula espinhal

A destruição de neurônios no cérebro e na medula espinhal não possui terapia patogênica devido à extrema dificuldade de combater fatores genéticos, relacionados à idade e outros fatores causais. Quando exposto a um fator externo negativo, você pode tentar eliminá-lo; se houver uma patologia concomitante que tenha contribuído para a destruição de neurônios, sua atividade deve ser reduzida.

O tratamento da atrofia medular depende principalmente da atitude das pessoas ao seu redor, pois é impossível interromper o processo patológico e, em última análise, a pessoa pode ficar incapacitada. Uma boa atitude, cuidado e um ambiente familiar são as melhores coisas que um familiar pode fazer.

Em relação à terapia medicamentosa, o tratamento da atrofia medular envolve o uso de vitaminas do complexo B, neurotrópicos e medicamentos vasculares. Dependendo da causa da patologia, o primeiro passo é eliminar ou reduzir o impacto do fator prejudicial.

Prevenção

Como o processo patológico é praticamente impossível de prevenir ou interromper, a prevenção da atrofia cerebral só pode consistir em seguir certas recomendações, com a ajuda das quais é possível retardar o aparecimento desta patologia no caso de gênese relacionada à idade ou retardá-la ligeiramente em outros casos.

Os métodos preventivos consistem no tratamento oportuno de patologias crônicas concomitantes em uma pessoa, visto que a exacerbação de doenças pode provocar o desenvolvimento dessa patologia. Além disso, é necessário realizar exames preventivos regularmente para identificar novas doenças e seu tratamento.

Além disso, a prevenção da atrofia cerebral inclui manter um estilo de vida ativo, alimentação adequada e descanso adequado. Com a idade, processos atróficos podem ser observados em todos os órgãos, em particular na substância cinzenta. Uma causa comum é a aterosclerose dos vasos cerebrais.

Como resultado, recomenda-se seguir certas recomendações para retardar o processo de dano vascular por depósitos ateroscleróticos. Para isso, é necessário controlar o peso corporal e tratar doenças do sistema endócrino e do metabolismo, que contribuem para a obesidade.

Você também deve combater a pressão alta, abandonar o álcool e o fumo, fortalecer seu sistema imunológico e evitar o estresse psicoemocional.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Previsão

Dependendo da área do cérebro mais danificada, o prognóstico e a taxa de desenvolvimento do processo patológico devem ser considerados. Por exemplo, a doença de Pick é caracterizada pela destruição de neurônios nas áreas frontal e temporal, resultando em alterações iniciais de personalidade (deterioração do pensamento e da memória).

A doença progride muito rapidamente, resultando em degradação da personalidade. A fala e a atividade física adquirem um tom pretensioso, e a perda de vocabulário contribui para o uso de frases monossilábicas.

Quanto à doença de Alzheimer, a deterioração mais pronunciada da memória ocorre aqui, mas as qualidades pessoais não sofrem muito, mesmo no nível de gravidade 2. Isso é causado principalmente por rupturas de conexões interneuronais, e não pela morte de neurônios.

Independentemente da doença presente, o prognóstico da atrofia cerebral é sempre desfavorável, pois leva lenta ou rapidamente à demência e à morte. A única diferença é a duração do processo patológico, e o desfecho é o mesmo em todos os casos.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Expectativa de vida

A expectativa de vida de pessoas com atrofia cerebral pode variar bastante, dependendo de diversos fatores, incluindo a causa da atrofia, a extensão da perda neuronal e a saúde geral do paciente. É importante entender que atrofia cerebral é um termo geral e pode resultar de uma variedade de doenças e condições.

Algumas formas de atrofia cerebral, como a doença de Alzheimer e outras doenças neurodegenerativas, tendem a progredir com o tempo e podem levar à deterioração da função cognitiva e do bem-estar geral. Nesses casos, a expectativa de vida pode ser significativamente reduzida, especialmente nos estágios mais avançados da doença.

A atrofia vascular cerebral causada por isquemia crônica ou múltiplos AVCs também pode afetar a expectativa e a qualidade de vida do paciente. É importante diagnosticar e tratar problemas vasculares em tempo hábil para retardar a progressão da atrofia cerebral.

No entanto, há uma ampla gama de causas diferentes para a atrofia cerebral, e nem todas são igualmente graves. A expectativa de vida pode ser mais normal em casos em que a atrofia é causada por condições menos graves ou é diagnosticada precocemente, quando há opções de tratamento ou gerenciamento disponíveis.