Paralisia cerebral

A paralisia cerebral infantil é uma das doenças neurológicas mais severas em que o cérebro é afetado ou não está totalmente desenvolvido, e vários comprometimentos da atividade motora ocorrem. Em regra, nesta doença, a criança possui contracções musculares reflexas, distúrbios da fala, equilíbrio, bem como convulsões epilépticas, diminuição da capacidade de aprender, compreender e se adaptar.

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Causas paralisia cerebral infantil

Esta doença foi descrita em 1860 pelo Dr. William Little e, durante muito tempo, foi chamada de doença de Little. Após longas observações, o Dr. Little concluiu que a doença se desenvolve por causa da fome de oxigênio do feto no decorrer do trabalho. Em 1897, o bem conhecido psiquiatra Sigmund Freud sugeriu que a causa da doença poderia estar no desenvolvimento do cérebro fetal no útero. No entanto, essa teoria foi rejeitada até a década de 1960 do século XX. Em 1980, especialistas estabeleceram que o trauma do parto leva ao desenvolvimento da paralisia cerebral apenas em 10% dos casos e, na maioria dos casos, as causas permanecem desconhecidas. A partir desse momento, os cientistas começaram a estudar mais cuidadosamente o período de desenvolvimento fetal a partir da 28ª semana e até 7 dias do filho já nascido.

A paralisia cerebral infantil provoca muitos fatores que perturbam o desenvolvimento normal do cérebro da criança.

O principal motivo é considerado a fome de oxigênio, em que o cérebro recebe oxigênio insuficiente (no útero ou no nascimento) e os processos irreversíveis começam.

A falta de oxigênio pode ser causada pela separação da placenta do útero antes da data de vencimento, posição fetal inadequada no útero, trabalho rápido ou prolongado, processos patológicos que perturbam a circulação no cordão umbilical. Os fatores de risco para o desenvolvimento da paralisia cerebral também incluem casos em que o sistema de fetos central imperfeito é atacado por microorganismos, por exemplo, em caso de nascimento antes da data de vencimento, incompatibilidade do grupo sanguíneo ou fator Rh da mãe e filho, doenças virais durante a gravidez, etc.

Os especialistas prestam especial atenção a dois motivos principais, na opinião deles, para o desenvolvimento da doença: rubéola do sarampo, suportada por uma mulher grávida e incompatibilidade pelo sangue da mãe e da criança. Como pode ser visto, as principais causas não estão relacionadas à hereditariedade, mas estão relacionadas ao curso da gravidez e ao processo de nascimento. Médicos neste caso diagnosticam paralisia cerebral congênita.

Menos comum é a paralisia cerebral infantil adquirida, que se desenvolve como resultado de infecções cerebrais ou lesões craniocerebrais do recém nascido. Como regra geral, a paralisia cerebral adquirida se desenvolve na idade de até dois anos.

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Sintomas paralisia cerebral infantil

A paralisia cerebral infantil pode se manifestar nos primeiros dias de vida ou em alguns meses. Em lesões graves, os sintomas são evidentes a partir dos primeiros minutos de vida, com distúrbios leves, a doença pode se sentir após algum tempo. Os sintomas da doença e sua gravidade também dependem da gravidade da doença e das áreas de dano cerebral. Em alguns casos, os sintomas são leves, em outros casos mais graves, levam a deficiência.

Como regra, quando uma criança desenvolve habilidades motoras, a criança se manifesta mais tarde do que o período prescrito, os movimentos podem estar completamente ausentes e desnecessários, a criança não segura a cabeça bem, aparecem as convulsões e o desenvolvimento da fala progride com um atraso significativo. Quando esses sintomas ocorrem, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista.

Normalmente afeta aquelas áreas do cérebro que são responsáveis pelo movimento, tônus muscular, equilíbrio, por causa do que o cérebro não pode enviar os sinais apropriados e controlar os músculos. Com tais violações, aparece aumento do tônus muscular, paralisia, contrações musculares reflexas (espasmos). O desenvolvimento da criança não corresponde às normas aceitas, ele não move as mãos (pés) completamente ou completamente, começa a segurar a cabeça, se virar, mostrar interesse nas coisas circundantes, sentar-se, andar, etc. Muito mais tarde do que seus pares.

Na paralisia cerebral, a criança não se torna completamente no pé inteiro, mas descansa nas meias, não consegue segurar o brinquedo na mão, o movimento do pé, o aperto e o desbloqueio da câmera ocorre inconscientemente.

Com o aumento do tônus muscular, os movimentos da criança são severamente limitados, em alguns casos ele perde completamente a capacidade de se mover.

A paralisia pode atingir o lado esquerdo ou direito, apenas um ou ambos os membros.

Os membros paralisados permanecem subdesenvolvidos (mais finos, mais fracos, menos saudáveis), como resultado da paralisia, deformação do esqueleto, pode ocorrer a violação dos movimentos das articulações, o que leva a uma grande interrupção da atividade motora.

Por causa do cérebro danificar a coordenação dos movimentos é perturbado, resultando quedas frequentes, acenando com a cabeça, movimentos involuntários, e assim por diante. Além disso, com paralisia cerebral em uma criança pode começar a convulsões desenvolver estrabismo, empurrão do globo ocular, problemas de audição, distúrbios mentais, insuficiência respiratória, Doenças do aparelho digestivo.

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Formulários

A paralisia cerebral infantil de acordo com a CID 10 refere-se a doenças do sistema nervoso (G00-G99). Na classificação de doenças está sob o código G80 na seção Paralisia cerebral e outras síndromes paralíticas (G80-G83).

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Paralisia cerebral infantil na idade pré-escolar

A paralisia cerebral infantil é uma doença progressiva. Com o tratamento adequado, a condição da criança melhora ao longo do tempo, mas a maturação psicológica da criança é baixa. Em primeiro lugar, a atividade cognitiva é interrompida. Para crianças com paralisia cerebral, um desenvolvimento peculiar da psique é característico, que está associado ao dano cerebral orgânico em uma idade precoce e com deficiências nas funções motora, fonoaudiológica e fonoaudiológica. Um papel importante para o desenvolvimento mental é a restrição da atividade motora, dos laços sociais, das condições de educação e educação.

A maioria das crianças tem pouca capacidade de aprender devido à falta de representações espaciais (capacidade de distinguir características espaciais, relacionamentos, capacidade de expressá-las corretamente, orientação em relações espaciais). O valor principal para o analisador espacial é a análise do motor.

Devido à falha motora na paralisia cerebral, problemas de visão, fala, a orientação no espaço da criança está atrasada, e na idade escolar, geralmente ocorrem graves transtornos severos.

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Diagnósticos paralisia cerebral infantil

A paralisia cerebral infantil pode não aparecer nos primeiros dias de vida e observar o desenvolvimento de um pediatra recém-nascido deve inspecionar periodicamente a criança para diagnosticar a doença oportunamente.

Em uma idade precoce, distúrbios motores em uma criança podem ser transitórios e o diagnóstico final geralmente é feito no final do segundo ano de vida, quando se manifestam distúrbios motores pronunciados.

O diagnóstico da doença destina-se principalmente a monitorar possíveis desvios no desenvolvimento físico e intelectual. Além disso, se a suspeita de paralisia cerebral é atribuída à imagem de ressonância magnética.

A análise instrumental inclui informações completas sobre as doenças da criança, bem como informações sobre o curso da gravidez e as doenças da mãe durante esse período. Em regra, os pais relatam sobre o atraso no desenvolvimento, mas às vezes alguns desvios podem ser detectados pelo médico em um exame programado.

Para o diagnóstico é extremamente importante exame físico, que avalia o estado geral, visão, audição, função muscular, a duração do reflexo do recém-nascido.

Com a forma latente da doença, testes e testes de desenvolvimento ajudarão a diagnosticar e determinar o grau de atraso no desenvolvimento.

O diagnóstico é assistido por medidas de diagnóstico complexas.

Para excluir outras patologias ou doenças possíveis, a tomografia computadorizada e o exame ultra-sonográfico do cérebro podem ser usados para avaliar o estado do cérebro.

Após o diagnóstico final, o médico pode prescrever um exame adicional que ajudará a identificar outras doenças que podem se desenvolver em paralelo com a paralisia cerebral.

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Tratamento paralisia cerebral infantil

A paralisia cerebral infantil deve começar a ser tratada a partir do momento do diagnóstico e continuar ininterrupta. Apesar do fato de que a doença é incurável, com um tratamento oportuno e adequado, é possível melhorar significativamente a condição ea qualidade de vida da criança.

Nos primeiros anos de vida, o tratamento da paralisia cerebral baseia-se na redução de convulsões, tônus muscular, melhora dos movimentos articulares e outros. Como resultado, a criança reduz os riscos de deformação do esqueleto, melhora a capacidade de manter o equilíbrio, manter a cabeça, realizar movimentos normais dos membros e adquirir habilidades de autoatendimento.

Uma criança com paralisia cerebral deve ser observada em um pediatra, neurologista, fonoaudiólogo, ortopedista, psiquiatra, especialista em reabilitação. A abordagem integrada de todos os especialistas permitirá adaptar a criança à vida o máximo possível.

Para cada criança, um especialista desenvolve seu próprio programa de aulas, em alguns casos requer o uso de equipamentos adicionais (simuladores, escadas).

O tratamento deve combinar vários métodos, geralmente medicação prescrita, ginástica médica regular, tratamento cirúrgico, a ajuda de um terapeuta do discurso, um psicólogo, um tratamento em um sanatório.

Se possível, a criança com paralisia cerebral deve ser ensinada a fazer os movimentos disponíveis e a ensinar as habilidades de autoatendimento.

Para o tratamento medicamentoso é a designação de medicamentos que previnem danos neuronais no cérebro, antioxidantes, medicamentos vasculares, vitaminas, etc.

Muitas vezes, as crianças com paralisia cerebral injecções intravenosas de Cerebrolysin, tseraksona, somazina, piracetam, solkoerila, intramuscularmente - cortexin comprimidos Piracetam tseraksona, Neurovitan ou glicina (taxa).

Todas as drogas são prescritas por um neurologista. Para reduzir o espasmo nos músculos, as drogas são usadas para reduzir o tônus muscular (midokalm, baclofen). Em doenças graves, são prescritas injeções de prozerina ou ATP em pontos ativos ou administração de toxina botulínica (dysport, botox). A droga prescrita por um especialista é injetada em um músculo apertado muscular com uma agulha especial (vários pontos), o procedimento é bastante eficaz, mas seis meses depois, é necessária uma segunda injeção.

Nas crises epilépticas, os fármacos são administrados individualmente, levando em consideração a idade, gravidade e freqüência de convulsões, doenças concomitantes. Normalmente designado toparamato, ácido valproico, lamotrigina.

Os medicamentos são prescritos para reduzir os sintomas graves da doença, em alguns casos, exigindo a determinação de analgésicos, antiespasmódicos, antidepressivos, antipsicóticos.

O exercício terapêutico é demonstrado a crianças com paralisia cerebral diariamente. Durante a ginástica, há uma melhoria gradual, a criança aprende novos movimentos, ele começa gradualmente a ajustar-se ao seu próprio corpo e ao mundo ao seu redor.

Durante as aulas, os pais devem aprender a fazer massagens e ginástica por conta própria, pois esses movimentos são necessários para a criança todos os dias.

Na terapia de exercícios também inclui jogos, por exemplo, traga ou pegue um item, faça exercícios em simuladores ou com adaptações especiais.

Os métodos de fisioterapia incluem balneoterapia, eletroforese de drogas, estimulação elétrica de músculos, nervos, radiação térmica, etc. Estes métodos ajudam a reduzir o tônus muscular, contração, desenvolver articulações, esticar a coluna vertebral. Muitas vezes, para melhorar o efeito, vários procedimentos são atribuídos.

Em distúrbios graves nos movimentos das articulações, uma operação é realizada para alongar os tendões, músculos, transplante ou cortar os tendões para reduzir espasmos e cirurgia nos nervos.

O método mais eficaz de tratamento da paralisia cerebral é a terapia com golfinhos, que deve estar sob a supervisão de um especialista. Como mostra a prática, os golfinhos rapidamente encontram contato com uma criança doente, contribuem para o desenvolvimento de analisadores, em particular visual e tátil.

Quando o animal toca um animal, as funções reflexas são melhoradas, que são responsáveis pelo trabalho dos sistemas nervosos. Com suas barbatanas, os golfinhos criam uma espécie de massagem com água, e a água reduz a carga nas articulações, treina os músculos.

Massagem em paralisia cerebral infantil

A paralisia cerebral infantil é geralmente acompanhada de aumento do tônus muscular, espasmos, etc. A massagem com paralisia cerebral mostra um resultado positivo, melhora a saída de linfa e sangue, melhora o metabolismo, aumenta a massa muscular e as capacidades adaptativas da criança.

Na paralisia cerebral, a massagem ajuda a relaxar os músculos tensos, estimular os músculos debilitados.

O especialista realiza massagens em um grupo muscular específico, muitas vezes realizadas em conjunto com exercícios de respiração.

Durante a massagem, são utilizados vários métodos, levando em consideração a condição geral da criança, a gravidade da doença,

Uma sessão é realizada após os procedimentos térmicos e medicamentos, a criança deve estar em uma posição onde os músculos estão tão relaxados quanto possível.

Na paralisia cerebral, é utilizada massagem clássica, segmentar e acupressora.

A massagem clássica visa o relaxamento máximo dos músculos tensos, o tom dos músculos enfraquecidos. Com esta massagem, use movimentos de acariciamento, rolamento, beliscar e esfregar.

A massagem com pontos é recomendada desde uma idade precoce, quando as violações no trabalho dos músculos são expressas minimamente. A maioria dos pontos está localizada na área do tendão. A eficiência máxima deste tipo mostra após uma massagem clássica ou segmentar.

A massagem segmentar visa afetar os músculos das mãos, pernas, cintura escapular, pelve. Durante a massagem, use vibração, amassar, acariciar, esfregar, bem como serrar ou perfurar.

Prevenção

A paralisia cerebral infantil pode ser tentada para evitar com a ajuda da saúde da futura mãe. As mulheres que planejam se tornar mães e as mulheres grávidas devem abandonar os maus hábitos, passar regularmente por exames programados com um médico, seguir todas as recomendações, observar medidas de segurança durante as epidemias (usar um penso de gaze, não comparecer a locais de grande multidão, etc.), evitar lesões, entrar em contato com substâncias tóxicas, raios-X, radiações eletromagnéticas e radioativas.

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Previsão

A paralisia cerebral infantil, infelizmente, é uma doença incurável. No entanto, as táticas corretas de tratamento, os exercícios físicos diários ajudarão a adaptar a criança a uma vida normal.

Com danos cerebrais insignificantes, as crianças diagnosticadas com paralisia cerebral têm uma vida habitual ao pé dos seus pares.

A paralisia cerebral infantil, dependendo do grau de dano cerebral, diagnóstico oportuno, bem como táticas de tratamento e a implementação de todas as recomendações de especialistas, podem não afetar a vida habitual da criança.

Com a preservação da inteligência, as crianças com paralisia cerebral estudam em instituições educacionais comuns, dominam as profissões, entram em esportes, dança, trabalho manual, etc.

Se a doença afeta a atividade física e mental, as crianças podem estudar em instituições especializadas onde o tratamento é combinado com o treinamento, levando em consideração as capacidades individuais de cada criança.

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