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Sarcoma ósseo
Última revisão: 23.04.2024
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O sarcoma ósseo é uma neoplasia maligna de malignidade que ocorre principalmente em tecidos duros, principalmente nos ossos do corpo humano.
Até à data, bem como no caso de muitos outros tipos de lesões oncológicas, é difícil dar uma resposta exata à questão de quais mecanismos exatos existem para o desenvolvimento desta doença. Com todos os motivos, só se pode afirmar que o câncer deste tipo é caracterizado por propriedades agressivas, e é primário, ou seja, que sua aparência não é causada devido à presença de qualquer outra oncologia.
Como as estatísticas médicas correspondentes testemunham, a maior quantidade de casos de sarcoma de um osso é necessária para o período de idade de 14-27 anos. Neste caso, há uma regularidade na prevalência no número total de todos os pacientes, principalmente pacientes do sexo masculino. Os sarcomas ósseos tendem a se formar em localizações mais típicas para eles no corpo humano como uma combinação dos ossos da articulação do joelho, nos ossos pélvicos e na cintura escapular. Se é possível afirmar que a atividade física dos jovens em uma determinada idade torna-se um fator que determina o início dessa doença, ou está relacionado às características do funcionamento dessas partes do sistema ósseo, os especialistas oncologistas ainda não foram totalmente esclarecidos.
O osso do Sarcoma é um câncer raro, e ainda bastante grave que pode afetar crianças e adolescentes e jovens. Esta oncologia óssea não se presta ao diagnóstico diferencial, e o início de suas manifestações clínicas geralmente ocorre como conseqüência de vários tipos de trauma.
Causas do sarcoma ósseo
As causas do sarcoma ósseo não estão totalmente estabelecidas na ciência médica.
Com uma alta incidência de casos, esta doença maligna ocorre devido a efeitos traumáticos humanos de vários efeitos traumáticos. No entanto, aqui é necessário levar em consideração que o trauma é peculiar para agir apenas como um fator adverso que provoca o início da progressão do sarcoma ósseo. Trauma neste caso não é mais do que um mecanismo de gatilho de tal processo patológico.
Além do trauma e danos ósseos, o efeito negativo produzido por vários vírus, agentes cancerígenos e compostos químicos é susceptível de provocar o início deste tipo de câncer de várias maneiras.
Para a mesma categoria de fatores que causam um risco aumentado de desenvolver sarcoma ósseo é o efeito da radiação ionizante ativa. Devido a estas razões, os processos de crescimento de células especiais que são incomuns para o tipo original de tecido em que desenvolvem são ativados. Estas são as chamadas células atípicas ou de baixa diferenciação, ou seja, os cachos formados por eles são câncer de baixa qualidade. Além disso, a estrutura celular sofre transformações muito significativas, que são caracterizadas por propriedades muito negativas.
A presença de doenças ósseas benignas, por exemplo, a displasia fibrosa e a doença de Paget, também são capazes de atuar como pré-requisitos para o surgimento de sarcomas em seus antecedentes.
Com base no fato de que o sarcoma do osso é detectado principalmente em meninos na adolescência, sugere-se que uma de suas causas pode ser o processo de crescimento do corpo ativo durante este período, quando o tecido ósseo cresce com grande intensidade. Existe uma correlação direta entre a incidência de sarcoma ósseo e a de um corpo mais alto do que um adolescente. Ou seja, meninos de alto risco caem no grupo de risco em uma idade precoce.
Assim, as causas do sarcoma do osso podem ser resumidas da seguinte forma, divididas em três grupos principais de fatores. Este é um efeito traumático e cancerígeno de substâncias nocivas para humanos e radiações, bem como os processos de alongamento dos ossos no período de crescimento ativo de adolescentes.
Sintomas do sarcoma ósseo
Os sintomas do sarcoma ósseo, como os mais característicos de suas manifestações, são refletidos nas dores que surgem nos estágios iniciais da doença. A aparência da dor não está relacionada a existência de estresse físico, e também em que posição é o corpo do paciente. Em primeiro lugar, a aparência da dor ocorre esporadicamente e são muito vagas, mas depois começam a se localizar nas áreas correspondentes do corpo. As sensações dolorosas podem ser permanentes, aumentar a intensidade e ser doloridas, de profundidade na natureza. Em repouso, a gravidade dos sintomas da dor geralmente é baixa, mas à noite, muitas vezes aumentando a intensidade, o que, por sua vez, provoca distúrbios do sono, causa insônia.
A formação de tumor no sarcoma do osso é densa, fixamente unida ao osso, não possui limites claros, a palpação pode não causar dor, ou a dor moderada pode ser observada.
Quando, à medida que o processo patológico da doença progride, o tumor se espalha sobre uma grande área do osso, há uma destruição significativa das células funcionais, o que provoca uma maior fragilidade dos ossos. O risco de fraturas aumenta de forma significativa, a integridade do osso pode reduzir até pequenas contusões e pequenas quedas.
Um sarcoma de tamanho grande do osso pode ser visualizado, mas devido ao fato de que os processos inflamatórios não estão associados ao câncer, a temperatura e a cor da pele não mudam. Portanto, sinais tais como temperatura local elevada e veias subcutâneas dilatadas não devem estar associados ao fenômeno da hiperemia da gênese inflamatória.
À medida que a gravidade da doença continua a aumentar em pouco tempo, a contractura articular aumenta e os processos atróficos se desenvolvem nos músculos. E, portanto, o paciente deve alternar para um descanso constante na cama.
As crianças têm uma série de sintomas inerentes característicos, entre os quais há dores abdominais, náuseas e vômitos.
Os sintomas do sarcoma ósseo formam um quadro clínico da doença, em que há presença de dor, há uma formação de tumor, ocorre uma interrupção das funções. Em cada caso clínico específico, os sinais característicos da inflamação não são detectados. Procedendo disso, há uma urgência na realização de diagnósticos roentgenologicos e, além disso, na aplicação de métodos de pesquisa morfológica.
Sarcoma do fêmur
O Sarcoma do fêmur pode ser uma doença primária ou secundária. Isso significa que sua ocorrência
Ocorre de fato nos tecidos na parte superior da perna, e além deste sarcoma pode atuar como uma metástase em desenvolvimento a partir de outros locais de localização do tumor no corpo humano.
O aparecimento de metástases nas coxas e quadris de tecidos moles muitas vezes associada com a presença de sarcoma nesses órgãos que estão localizados nas pequenas pélvis, quando presentes em seus neoplasias do aparelho geniturinário, e da coluna vertebral no sacro-coccígea seu departamento. A aparência deste tipo de tumor na região da coxa também é uma ocorrência bastante frequente, relacionada com a existência de um fenômeno como o sarcoma de Ewing.
O quadro clínico do sarcoma do fêmur é muitas vezes caracterizado pelo fato de que, à medida que ele progride, o processo patológico difunde-se tanto na articulação do joelho como na direção da articulação do quadril. Por um curto período de tempo, tecido macio adjacente a eles também se envolve. A formação de tumores é observada principalmente como um nó sarcomatoso ósseo, mas às vezes pode haver um tipo de desenvolvimento peri-tipo, em que há uma disseminação ao longo da diáfise (osso longo) do osso.
Se as superfícies da cartilagem das articulações próximas forem afetadas, desenvolve-se o condroosteossarcoma do quadril. Uma vez que a estrutura dos tecidos do osso devido ao crescimento do tumor sofre enfraquecimento, a probabilidade de fracturas ósseas do quadril aumenta significativamente.
Esta formação maligna do fêmur principalmente não tem aparência de sensações de dor significativas. O aparecimento da síndrome da dor é principalmente causado pela compressão das vias neurais próximas. A dor neste caso pode cobrir quase todo o membro inferior, incluindo os dedos dos pés.
O principal perigo, que é o sarcoma femoral, consiste, em primeiro lugar, no fato de que há uma tendência para uma rápida taxa de disseminação e um aumento no número de tecidos afetados.
Sarcoma da tíbia
O sarcoma da tíbia é o caso mais comum de sarcoma de tipo osteogênico, que se caracteriza pelo desenvolvimento diretamente dos ossos das extremidades (tumor primário), com localização na proximidade das regiões onde estão localizadas grandes articulações. Esta é principalmente a tíbia e o osso do quadril. Essa doença oncológica é caracterizada pelo aparecimento de formação maligna com propriedades agressivas. A estrutura óssea como resultado da presença do tumor no local de sua localização (neste caso é uma longa tibia tubular) sofre distúrbios significativos, a fragilidade e a fragilidade do osso aumentam. Significativamente, o risco de fraturas aumenta, mesmo devido aos fatores traumáticos mais menores. Para evitar isso, com sarcoma da tíbia, muitas vezes pode ser justificado para consertar o membro inferior afetado, impondo uma lapela de gesso ou algum outro material mais moderno.
Com esta doença, existe a possibilidade de aparência de metástases em outros ossos, bem como nos pulmões. As micrometástases pulmonares podem estar presentes com aproximadamente 80% de probabilidade e não são alimentadas para detecção com base nos resultados de um estudo de raios-X.
Até à data, são conhecidas várias variedades histológicas de sarcoma osteogênico, diferindo no grau de impacto negativo no osso, mostrando cada quadro clínico e, em graus variados, ao tratamento. Antes de proceder a efeitos terapêuticos terapêuticos, é necessário realizar um exame abrangente do paciente. Isso é necessário para determinar o quão generalizado é o processo do tumor, em que estágio a doença é para fazer um plano para as medidas médicas apropriadas. O sarcoma da tíbia caracteriza-se por um fator prognóstico de sobrevivência como um todo mais favorável do que quando o fêmur, os ossos ou ossos da pelve nos membros superiores são afetados.
Sarcoma do úmero
O Sarcoma do úmero pertence aos cânceres dos membros do homem que são caracterizados como secundários. Ou seja, a ocorrência de formação maligna no osso do ombro provoca a propagação de uma oncologia específica que ocorre no tronco.
O sarcoma do úmero no estágio inicial do desenvolvimento do processo patológico não é peculiar para declarar-se um complexo bastante pronunciado de manifestações clínicas características. A neoplasia sarcomatosa está escondida sob o tecido muscular onde, ao longo do tempo, ocorre a distribuição peri-osal no corpo do osso.
Quanto mais intensificaram os processos negativos associados à progressão desta doença, mais claramente os sintomas começam a aparecer. Em particular, à medida que o tumor cresce, ele comprime e danifica os vasos sanguíneos e as vias nervosas presentes no ombro. Quando o sarcoma se espalha para cima, para o plexo nervoso braquial, responsável pela inervação de todo o braço, estas terminações nervosas, sendo espremidas, dão uma síndrome dolorosa emergente no membro superior. Todo o braço torna-se doloroso do ombro às unhas, sua sensibilidade é perturbada. Isso causa uma sensação de queimação no sarcoma do membro afetado, entupido, há uma ilusão de formigas rastejantes na pele.
Além disso, as funções do motor são interrompidas, a mão se enfraquece, o tom muscular diminui e a movilidade fina do motor dos dedos piora. O paciente perde parcialmente a capacidade de manipular vários objetos e até mesmo mantê-los na mão.
Devido ao sarcoma do úmero, há um enfraquecimento da estrutura óssea, que é repleta de possibilidade de fraturas freqüentes do ombro. E causar esse trauma com essa doença no estado dos efeitos mecânicos mais menores.
Este sarcoma é frequentemente acompanhado de envolvimento da articulação do ombro no desenvolvimento do progresso patológico. Aumenta gradualmente os sentimentos dolorosos, reduz o grau de liberdade de movimento. Ações em que a mão é compreendida para cima ou retraída, tornam-se difíceis e acompanhadas de dor.
.. Sarcoma úmero - uma doença cancro metastático secundário principalmente de tal perto nódulos linfáticos regionais organizados como: submandibular e sublingual na região supra e subclávia, área das axilas, etc. Em ombro parto sarcoma extremidade superior também pode ser transmitido a partir de tumores em cabeça, pescoço, no peito, da coluna vertebral em suas divisões torácica e cervical. Às vezes, o fenômeno de metástases à distância também é observado em outras partes do corpo.
Sarcoma do osso frontal
O Sarcoma do osso frontal na maioria dos casos pode ser caracterizado como um sarcoma osteogênico, localizado principalmente nos ossos frontal e occipital do crânio.
O maior número de casos clínicos desta doença está registrado em pacientes de idade jovem e média. A formação de tumores tem uma base ampla e uma forma esférica ou ovoide achatada. É um tumor sólido, limitado, formado por uma substância esponjosa ou compacta de osso, e tem um tempo de crescimento razoavelmente longo
Separar tipos desse tipo de neoplasia como invasivo e endovasal. A primeira forma deles demonstra as propriedades inerentes a todos os outros tumores intracranianos, uma vez que cresce nos ossos cranianos e, em alguns casos, pode se estender ao interior da cavidade craniana. Este processo patológico é acompanhado pela aparência do complexo sintoma correspondente. Caracterizados por tais sintomas aumentam o nível de pressão intracraniana e, além disso, o surgimento de outros fenômenos focais localizados de acordo com o local onde o tumor está localizado dentro da cavidade craniana.
A principal medida diagnóstica é o estudo de raios-X. A neoplasia de acordo com seus resultados tem a forma de uma sombra densa com um contorno claramente delineado. De acordo com a radiografia, a direção do crescimento do tumor é determinada - dentro da cavidade do crânio ou nos seios frontais. A detecção do crescimento intracraniano da formação do tumor, especialmente se penetrar na cavidade craniana, causa uma necessidade crítica de remover o tumor.
Um perigo menor é o caso quando o sarcoma do osso frontal é caracterizado por uma direção de crescimento endovasional, ou seja, quando a formação óssea patológica está na superfície externa do crânio. O sarcoma osteogênico do osso frontal, além disso, mesmo que seja grande, pode trazer principalmente inconvenientes apenas de natureza cosmética.
Sarcoma da medula óssea
Sarcoma de ossos da pelve é um tumor que se desenvolve em tecidos ósseos, ocorrendo com uma incidência relativamente pequena de casos clínicos. Ter essa localização no corpo humano é principalmente peculiar ao sarcoma de Ewing. A formação de tumores que afetam o osso pélvico é mais prevalente em pacientes do sexo masculino do que em mulheres. Pela primeira vez para enfrentar as manifestações deste câncer, uma pessoa ainda pode na infância ou na adolescência.
Os sintomas iniciais que podem ser indicativos do desenvolvimento do sarcoma dos ossos da pelve são, como regra, a ocorrência de dores contundentes que não são de grande intensidade, na pélvis e nádegas. Eles geralmente aumentam a temperatura corporal, no entanto, não muito por um curto período de tempo. As sensações dolorosas aumentam principalmente durante a caminhada, especialmente quando o quadril é afetado pelo sarcoma.
À medida que o tamanho da neoplasia nos ossos da pelve aumenta e a dinâmica patológica engloba novos tecidos e órgãos, os sintomas da dor aumentam. No caso de uma localização próxima do tumor, a pele começa a mostrar protrusão. Há desbaste da pele e, através dela, a imagem formada pela malha dos vasos é visualizada. Além disso, devido ao crescimento do sarcoma dos ossos pélvicos, há um deslocamento e aperto de órgãos, vasos sanguíneos e vias nervosas localizadas nas proximidades dele. Isso leva a uma interrupção do seu funcionamento normal. A direção da propagação da síndrome da dor é determinada pela forma como nervos o tumor produz um efeito tão negativo. Sensações dolorosas, com base nisso, podem ocorrer no quadril, no periné, nos órgãos genitais.
O sarcoma dos ossos pélvicos é caracterizada por propriedades malignas pronunciadas, o que se reflete em altas taxas de progressão do processo patológico e início precoce da metástase de outros órgãos.
Sarcoma do quadril
Os ossos da pelve representam os órgãos da ossificação secundária, o que significa que o estágio cartilaginoso neles não ocorre no período de desenvolvimento intrauterino da criança, mas após o nascimento. Devido a esta circunstância, entre a oncologia, com a localização dos ossos pélvicos, é igualmente possível encontrar o osteossarcoma desenvolvendo-se a partir de tecido ósseo e condrossarcoma, com base no qual é o tecido cartilaginoso.
O fenômeno patológico do sarcoma do quadril também é bastante comum, como é freqüentemente chamado de sarcoma da articulação do quadril. O corpo humano não contém nada mais que seria como essa formação óssea. Da união do fêmur e do osso pélvico onde são articulados, existe uma formação especial na forma da articulação do quadril.
A lesão de Sarkomatous durante a progressão do processo patológico provoca a aparência de limitações de mobilidade e leva à aparência de contraturas de dor. Com o desenvolvimento deste tipo de lesão maligna, o grau de dor no processo de palpação aumenta. A síndrome da dor tende a se intensificar à noite. Um recurso característico a este respeito é que o uso de anestésicos não mostra eficácia suficiente. Além disso, tais dores não mostram dependência do nível de atividade física durante o dia.
O Sarcoma do quadril é uma oncologia com propriedades extremamente agressivas. Com ela já em estágios bastante iniciais do desenvolvimento deste câncer, começa a metástase e vários órgãos estão envolvidos nesses processos patológicos. As metástases através do sistema circulatório aparecem nos pulmões, no cérebro, etc.
Sarcoidose do ilio
O esqueleto da pelve é formado por uma combinação de ossos como o ilíaco, púbico e ciático. Todos esses ossos estão emparelhados e unidos entre si têm a aparência de um anel ósseo, que por trás é fechado por uma cunha óssea formada pelo osso coccígeo e sacral. Em cada um desses ossos pélvicos, como resultado da exposição a certos fatores adversos, o desenvolvimento de uma doença maligna pode começar. A ocorrência de lesões sarcomatosas é observada com a maior freqüência de casos. Entre eles, o sarcoma do ilium ocorre frequentemente.
O osso ilíaco é o maior de todos os membros da pelve. Na sua ala direita ou esquerda, geralmente há um dos dois casos clínicos mais comuns em sua relação. Este é um sarcoma osteogênico, ou sarcoma de Ewing.
As lesões do sarcoma osteogênico do ilíaco são afetadas principalmente por crianças, que são características da localização do sarcoma são ossos planos. Tendo em vista o fato de que o diagnóstico desta oncologia nos estágios iniciais está associado a dificuldades consideráveis, quando a hospitalização de pacientes da primeira infância nos pulmões já possuem metástases e a condição é muitas vezes incuravel, isto é, não recebendo tratamento. As crianças mais velhas podem sofrer de sarcoma, que, surgindo na base do ilium, se espalha ao longo do tempo.
Apesar do fato de que, para o sarcoma de Ewing, é inerente principalmente se instalar em ossos tubulares longos, em partes diafisárias deles, também é capaz de se localizar em ossos planos, incluindo algumas das asas do ilio. Isso ocorre em pouco menos da metade do número total de casos.
O osso ileal de Sarcoid entre todos os outros tipos de câncer de tumores nos ossos da pelve é um fenômeno patológico bastante comum, que afeta crianças e adultos. Seu tratamento é, em muitos casos, um processo muito difícil e requer um esforço médico considerável e tem muita força do paciente. As dificuldades começam já no estágio do diagnóstico da doença, pois não é bem servido pelo diagnóstico em um estudo de raios-X. Para limpar o diagnóstico de forma mais geral, é necessária uma biópsia aberta. A terapia radiológica é ineficaz.
Sarcoma óssea parostal
O sarcoma ósseo parostal caracteriza-se como uma das formas de dano maligno ao osso que pode tomar osteossarcoma. Esta doença é notada em aproximadamente 4% de todos os casos de sarcomas em desenvolvimento no tecido ósseo, que relaciona esse tipo de câncer de osso com a categoria de tumores raros.
As propriedades específicas do sarcoma parostal do osso consistem no fato de que o crescimento e a disseminação ocorrem sobre a superfície do osso sem penetrar significativamente nela. Outra característica do principal sarcoma de todos os outros tipos de câncer ósseo é a taxa relativamente baixa de progressão do processo patológico. Com base nisso, pode-se afirmar que no sarcoma parostal do osso há também uma expressão ligeiramente menor de suas propriedades malignas.
A localização típica para este sarcoma é a articulação do joelho, neste local a sua formação de tumor é detectada em mais de 2/3 de todos os casos. Além disso, o desenvolvimento do tumor pode ocorrer na tíbia e na parte proximal do osso do ombro.
Quanto à faixa etária em que o período em que ocorre a lesão óssea com mais freqüência, cerca de 70% dos casos clínicos são observados em pessoas com mais de 30 anos de idade. Significativamente menos comum em crianças menores de 10 anos de idade, bem como em pessoas após 60 anos de idade.
Com base no género, entre homens e mulheres, a frequência dos casos é distribuída aproximadamente de forma uniforme.
A neoplasia sarcomatosa mostra um sintoma de dor quando pressionada, quando a palpação é detectada como uma massa fixa densa. Entre as manifestações mais básicas é observada, em primeiro lugar, a presença de infortúnios e, depois, sensações dolorosas.
Devido à progressão significativamente prolongada da doença, o diagnóstico pode ser precedido por sintomas clínicos de 1 ano a 5 anos ou mais. Em alguns casos, esse período pode atingir 15 anos.
O sarcoma ósseo parostal devido à sua remoção cirúrgica, se não há germinação no canal da medula óssea, é caracterizado por um prognóstico favorável. A intervenção cirúrgica sem sucesso com uma probabilidade de 20 por cento pode causar uma recaída e levar à desdiferenciação do tumor.
Ossos de Sarcoma em crianças
O sarcoma dos ossos em crianças é representado principalmente por vários osteossarcomas e sarcoma de Ewing.
O osteossarcoma ou sarcoma de origem osteogênica é uma formação de tumor oncológica formada a partir de células degeneradas malignas nos tecidos ósseos. Basicamente, essa lesão ocorre nos ossos tubulares longos das extremidades superior e inferior. O processo patológico, em regra, afeta a metafise, que está localizada no osso tubular entre sua porção central e a parte terminal onde se amplia. O papel da metafise é muito importante para o crescimento dos ossos na infância. Existe a possibilidade de que os tecidos tendinosos, musculares e gordurosos estejam envolvidos no espalhamento do tumor ao longo do tempo. Através do sistema circulatório, as células patológicas são capazes de alcançar diferentes partes do corpo, fazendo-as metástase. Os mais característicos são as metástases nos pulmões, mas sua aparência não está excluída em vários outros órgãos, incluindo outros ossos e cérebro.
O sarcoma de Ewing na freqüência de sua detecção em crianças assume a posição imediatamente após o osteossarcoma. Este tipo de sarcoma é uma lesão cancerosa do osso, que representa um número muito pequeno de casos clínicos antes dos 5 anos de idade e em pessoas com mais de 30 anos de idade. A maior parte dos pacientes são principalmente crianças que entram na adolescência. Na faixa etária de 10 a 15 anos, os meninos predominam em certa medida sobre as meninas.
O aumento da probabilidade deste tipo de oncologia pode ser devido à presença de tumores tumorais benignos no corpo, por exemplo, nos endódromos e também por certos transtornos no funcionamento do sistema genitourinário da criança. Há também uma suposição comum de que um fator traumático pode atuar como mecanismo de gatilho. No entanto, muitas vezes é difícil confirmar que o desenvolvimento do sarcoma é provocado por fraturas ou contusões. Afinal, entre o efeito traumático real e o momento em que um tumor é detectado, um intervalo de tempo da duração mais variada pode se esticar.
A diferença na natureza da dor com danos ósseos sarcomatosos e dor por trauma consiste no fato de que mesmo quando a finura é fixa, a intensidade não diminui, mas, ao contrário, no futuro tudo aumenta.
A metástase causada pelo sarcoma ósseo em outros órgãos do corpo leva à sintomatologia correspondente. Por exemplo: para uma maior temperatura corporal, para a aparência de fraqueza geral e fadiga, a criança começa a perder peso.
O sarcoma de casca em crianças é encontrado no diagnóstico muitas vezes não antes do que após alguns meses a partir do momento de suas manifestações iniciais. Muitas vezes, a ocorrência de dor e inchaço é atribuída a inflamação ou trauma. Quando uma criança desenvolve dores prolongadas nos ossos com uma origem inexplicável, recomenda-se consultar o médico de um oncologista.
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O último estágio do sarcoma ósseo
O curso clínico da doença no processo de aumento gradual das alterações patológicas causadas por ele no corpo passa por duas fases principais.
Durante o primeiro deles - benigno, nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença há uma neoplasma densa, imobilizada, hummocky que não é de outra forma dolorosa. A presença de um tumor não limita significativamente a mobilidade da articulação localizada no local de sua localização. Tal condição pode ser notada sem mudanças visíveis ao longo de um período de até vários meses.
No entanto, ao longo do tempo, a fase benigna mais cedo ou mais tarde começa a se transformar em uma fase maligna. A ativação da progressão do sarcoma ósseo é acompanhada por um aumento na taxa de crescimento da formação do tumor, aumento dos sintomas de dor e comprometimento da função articular. A aparência da dor ocorre mesmo nos estágios iniciais da lesão óssea sarcomatosa. Isto é devido ao fato de que sob o impacto negativo de tumores há uma ruptura das propriedades funcionais do tecido ósseo. O grau de gravidade da dor, principalmente ruidoso, não afeta a posição do corpo do paciente, surge na forma de ataques de crescimento acentuado, que ocorrem principalmente à noite.
À medida que o sarcoma ósseo se torna cada vez mais maligno, esta doença provoca mudanças negativas no funcionamento do membro afetado. O tumor maligno se espalha para um grande número de tecidos, destruindo de forma agressiva as células vivas, a liberdade dos movimentos articulares é significativamente limitada com uma taxa cada vez maior, desenvolvem-se os processos de atrofia muscular.
O quarto último estágio do sarcoma ósseo está se aproximando, que é estabelecido independentemente da magnitude da formação do tumor, com base nos fenômenos de metástase distante de órgãos e nódulos regionais linfáticos. O paciente está imobilizado e ele deve estar constantemente descansando na cama.
A oncologia óssea é uma doença extremamente grave que pode representar uma ameaça imediata para a vida do paciente. Portanto, antes do último estágio de sarcoma ósseo, um prognóstico muito desfavorável é necessário imediatamente para iniciar o tratamento. Até à data, existem técnicas cirúrgicas que podem salvar um paciente de uma neoplasma patológica sem recorrer à remoção do órgão afetado. Se o tumor é diagnosticado em tempo hábil, então, enquanto ainda está em fase local, é bem passível de tratamento combinado.
Diagnóstico de sarcoma ósseo
O diagnóstico de sarcoma ósseo é realizado com base no fato de que os dados clínicos são comparados em um complexo, como sintomas de dor, a presença de mais tecido - como eles dizem sobre a formação de tumores, bem como os distúrbios marcantes no funcionamento do órgão afetado. Além disso, os dados obtidos como resultado de estudos de radiografia e morfologia são analisados.
A imagem radiográfica do sarcoma ósseo em cerca de 40% dos casos reflete sarcoma osteolítico, 20% das observações indicam sarcoma osteoplásico. A quantidade restante inclui vários sarcomas ósseos de tipo misto.
O sarcoma osteolítico do osso é representado como focos de destruição com perioste exfoliante, cuja localização é a seção final dos ossos. O sarcoma do tipo osteoplásico caracteriza-se pela formação de compactação óssea semelhante a uma nuvem, na qual este osso perde sua estrutura e também há focos menores de osteoporose.
Como um dos primeiros sinais em que é possível fazer uma suposição sobre o sarcoma ósseo, é possível identificar as espículas - placas finas do periósteo que divergem radialmente da superfície do osso.
Uma porcentagem muito pequena dos casos (de 1 a 1,5% da oncologia primária do osso) é o sarcoma óssea juxtacortical ou parasal. A base do seu desenvolvimento é o tecido conjuntivo adjacente aos ossos. Neoplasma ocorre em ossos tubulares longos perto do joelho, cotovelo, articulação do quadril.
O diagnóstico de sarcoma ósseo, como você pode resumir todo o acima, envolve principalmente a realização do estudo por raios-X, bem como a análise de material morfológico. As amostras para a morfologia são obtidas por meio de uma punção, para a qual é utilizada uma agulha com um mandril.
Na formulação do diagnóstico final, os dados obtidos pelo exame da seção histológica no microscópio são levados em consideração.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Quem contactar?
Tratamento do sarcoma ósseo
O tratamento do sarcoma ósseo, bem como o sarcoma de todas as outras espécies, podem ser tão eficazes quanto numa fase anterior do processo patológico, o diagnóstico da doença foi feito. O próximo aspecto fundamental da cura bem sucedida é o uso de medidas terapêuticas complexas.
Uma série de medicamentos são utilizados no tratamento, dentre os quais, por exemplo, o seguinte.
A Adriamicina é um antibiótico antitumoral. É uma droga na forma de um pó de 0,01 g em um frasco para injectáveis. No pacote com ele, há uma garrafa com 5 ml de líquido para injeção. É administrado por via intravenosa uma vez por dia durante 3 dias, que é um curso de tratamento. Repita o curso é possível após 4-7 dias - 3-4 injeções em dias alternados. A dose única diária não deve exceder a proporção de 0,4-08 mg por 1 kg de peso corporal. O uso desta droga está associado a risco de anemia, leucopenia, trombocitopenia, hipotensão arterial, insuficiência cardíaca, dor no coração.
A imidazole-carboxamida é um citostático antitumoral. É apresentado como uma substância seca para injeção em frascos de 0,1-0,2 g. No conjunto completo com ele, há um solvente. Destinado a administração intravenosa ou, dependendo das indicações, intra-arterial dentro do quadro de monoterapia em ciclos de 5 a 6 dias com intervalo entre ciclos de 3 semanas. A dose diária é de 150-250 mg / m2. Pode causar efeitos colaterais na forma de dor no local da injeção, fraqueza geral do corpo, dores de cabeça, diminuição crítica do apetite (anorexia), náuseas, vômitos, constipação.
Metotrexato - comprimidos de 2,5 mg revestidos com um casaco, 50 peças cada. Em um banco de polímero. É internado internamente em 15-30 mg por dia. A droga é capaz de provocar uma série de efeitos colaterais negativos: anemia aplástica, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, náuseas, vômitos, baixa pressão arterial, prurido na pele, urticária, erupções cutâneas.
Ciclofosfano, um pó para a preparação de injeções - em frascos de 200 mg. O regime de dosagem é definido individualmente, com base no estágio existente da lesão, no estado do sistema hematopoético do paciente e também em qual esquema de terapia antitumoral é escolhido. Como os efeitos colaterais negativos da aplicação podem vir: dor de cabeça, aparência de náuseas, desejo de vomitar, dor de estômago, diarréia, desenvolver trombocitopenia de anemia, palpitações, falta de ar, urticária, erupções cutâneas, reações anafiláticas.
Os métodos cirúrgicos para o tratamento do sarcoma ósseo incluem exarticulação ou amputação do membro afetado.
Há algum tempo, quase do mesmo modo que o tratamento do sarcoma ósseo foi considerado intervenção cirúrgica para a excisão cirúrgica dessa formação maligna. No entanto, até à data, há um número suficiente de métodos que demonstram uma eficácia considerável na luta contra essa oncologia. Entre eles, o uso da terapia de radiação e, além da farmacologia moderna, há uma ampla gama de medicamentos para a atividade antitumoral ativa.
Profilaxia do sarcoma ósseo
A partir dos dados das estatísticas médicas, torna-se evidente que mesmo a aplicação dos métodos mais modernos de tratamento de lesões oncológicas muitas vezes não pode garantir a realização de uma regressão completa da doença e a sua remissão por um longo tempo. No número de pacientes totalmente curados, a conta ainda continua por unidades. E, portanto, se os processos malignos no corpo humano com tão grande dificuldade são dadas ao tratamento, a questão da prevenção se torna mais tópica. Ou, pelo menos, reduzir o risco de desenvolvimento. Assim, a prevenção do sarcoma ósseo é vista principalmente na definição do grupo de risco de pessoas que podem ter pré-requisitos para o desenvolvimento deste tipo de câncer. E em relação àqueles que sofreram de sarcoma da medula óssea, que sofreram um curso de medidas terapêuticas terapêuticas, ou foram submetidos a uma operação para remover esse tumor, o especialista em oncologista deve ser monitorado, o chio é uma prevenção secundária. Isso implica que, além de exames médicos regulares, também é necessário passar por uma pesquisa usando vários métodos de diagnóstico - radiografia de tórax, osteoscintigrafia, ressonância magnética de osso, onde a lesão sarcomatosa foi localizada.
A natureza de todos os cancros é tal que, mesmo após a eliminação do paciente do tumor como resultado do tratamento, há uma alta probabilidade de recidivas e todos os tipos de complicações. A este respeito, um papel importante pode desempenhar uma variedade de fatores, que incluem como o estilo de vida, o nível de atividade física do paciente, sua dieta, hábitos, etc.
A prevenção do sarcoma ósseo é certamente importante, mas se esse diagnóstico for feito, não deve ser tomado como um veredicto. Superar todas as dificuldades ajudará a atitude responsável da pessoa com o processo de tratamento e posterior reabilitação.
Prognóstico do sarcoma ósseo
Sarcoma de predição osso determinado com base numa avaliação objectiva de uma ampla variedade de factores associados com o curso da doença, o estado geral do paciente, e assim por diante. O papel principal em prever o resultado de tal câncer ósseo é dada fase em que o desenvolvimento do processo patológico no momento do diagnóstico e diagnóstico. O nível de desenvolvimento da ciência médica moderna dá todos os motivos para uma confiança considerável de que o tratamento trará um resultado positivo. Fundamental para o sucesso das atividades médicas é o caso em que a presença da doença é detectada nos estágios iniciais da progressão de suas manifestações malignas.
A utilização de métodos avançados de adjuvante e quimioterapia neoadjuvante, bem como outros métodos suaves em combinação com a terapia de radiação e intervenção cirúrgica melhora a sobrevivência em pacientes com osteossarcoma, e com a presença de metástases do pulmão.
Como resultado de uma abordagem cirúrgica radical ao tratamento do sarcoma ósseo nas realidades do tempo presente, é possível manter a finitude em mais de 80% dos pacientes. A condução no período pós-operatório de quimioterapia contribui para resultados ainda melhores.
As taxas de sobrevivência no período de 5 anos com sarcoma osteogênico localizado são superiores a 70%. O prognóstico do sarcoma ósseo em pacientes com tumores sensíveis à quimioterapia é tal que a taxa de sobrevivência corresponde aos números de 80 a 90%.