Hemorragia do ânus em homens e mulheres: causas, tratamento

A maioria das pessoas não corre para consultar um médico ao notar sangue no ânus: à primeira vista, é um problema delicado demais. No entanto, é importante lembrar que o sangramento anal pode ser sinal de doenças graves, nas quais adiar uma consulta médica é literalmente "como a morte".

A consulta com um especialista médico (nesse caso, você deve consultar um proctologista ou coloproctologista) é obrigatória em muitos casos. Pelo menos o paciente poderá se acalmar e ter certeza de que o problema é leve e solucionável.

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Epidemiologia

Segundo estatísticas, a causa mais comum de sangramento anal é a inflamação hemorroidária. Pelo menos 80% dos adultos apresentam algum estágio de hemorroidas.

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Causas hemorragia anal

O aparecimento de secreção sanguinolenta pode ser explicado por diversas razões. Não se deve esquecer que este é apenas um dos sintomas, que pode indicar tanto um problema menor quanto um perigo grave. As causas mais frequentemente diagnosticadas de sangramento anal são:

• danos na pele, rachaduras na área anal;
• pólipos únicos ou múltiplos nos segmentos inferiores do intestino;
• inflamação de hemorroidas;
• processos tumorais malignos;
• sangramento no sistema digestivo (por exemplo, de úlceras ou erosões);
• trauma no reto devido à constipação, fezes densas e também durante o sexo anal;
• lesões infecciosas intestinais;
• lesão ulcerativa do intestino.

A causa exata do aparecimento de sangue só pode ser determinada após o diagnóstico.

• Sangramento anal com hemorroidas pode ser observado algum tempo após a ida ao banheiro e diretamente durante a evacuação. O sangue geralmente é liberado em gotas escarlates.

Na presença de hemorroidas, o sangue pode nem sempre ser liberado, mas apenas após fezes difíceis ou muito densas. O aparecimento de sangue após esforço físico excessivo não é descartado.

As hemorroidas são caracterizadas pela presença de nódulos venosos dilatados no ânus.

• Sangramento de fissura anal é frequentemente observado em pessoas que sofrem de constipação. Evacuações irregulares, fezes densas, tecidos irritados e danificados na região anorretal – qualquer um desses fatores pode levar ao aparecimento de microfissuras na pele e na mucosa. Uma fissura com sangramento geralmente se forma na borda onde o reto termina.
• O sangramento anal na cirrose hepática se apresenta como fezes escuras, quase pretas. É importante esclarecer que, na cirrose, fezes pretas e sanguinolentas não são o único sintoma de hemorragia interna, que está associada ao desenvolvimento de hipertensão portal. Outros sinais podem incluir vômitos com sangue, batimentos cardíacos acelerados, pressão arterial diminuída e fraqueza geral.
• Sangramento anal após o consumo de álcool pode ser causado por uma exacerbação de úlcera estomacal e duodenal, ou por ruptura de vasos sanguíneos. Se houver dor no abdômen ou no ânus ao mesmo tempo, isso pode ser um sintoma de intoxicação ou inflamação ulcerativa das paredes intestinais.

Importante: na maioria das vezes, o sangue é liberado com as fezes após a ingestão de bebidas alcoólicas de baixa qualidade – substitutos. Isso está associado não apenas à intoxicação, mas também a danos às paredes internas do sistema digestivo (queimaduras químicas).

• Sangramento anal após quimioterapia pode ser devido ao sangramento do próprio tumor ou ao aparecimento de úlceras ou erosões no intestino devido aos efeitos dos medicamentos. Muitas vezes, o aparecimento de sangue é um dos efeitos colaterais do tratamento quimioterápico. Nesse caso, você deve entrar em contato com o médico que está tratando o tumor.
• Sangramento anal após sexo anal é comum. O sangramento pode ocorrer por vários motivos: contato brusco e rápido, discrepância no tamanho dos genitais e do ânus, predisposição da região anorretal a sangramentos e doenças, falta de lubrificação durante a relação anal e presença de pólipos retais. O sexo anal está longe de ser sempre seguro. Portanto, ao decidir dar esse passo, é necessário se preparar cuidadosamente: e, o mais importante, os parceiros devem confiar um no outro e não ter pressa. Se sentir dor durante o ato, é melhor retornar ao tipo tradicional de sexo.
• Sangramento anal com prostatite é raro e pode estar associado à secreção patológica dos ductos excretores inflamados da próstata. Nessa situação, outros sinais de inflamação da próstata também devem estar presentes: dificuldade para urinar, aumento e dor na próstata, além de um estado de fraqueza geral.

Como há muitas causas conhecidas para o vazamento de sangue pelo ânus - pode ser, entre outras coisas, um tumor cancerígeno -, é fundamental consultar um médico e fazer um exame.

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Fatores de risco

Fatores que podem levar a condições acompanhadas de saída de sangue pelo ânus podem ser:

• distúrbios digestivos na forma de constipação ou diarreia, que levam ao aumento do estresse nos vasos sanguíneos e tecidos intestinais;
• um estilo de vida sedentário, que causa problemas circulatórios nos órgãos pélvicos;
• atividade física excessiva que aumenta a pressão venosa;
• outras patologias inflamatórias na cavidade abdominal (endometrite, prostatite, hepatite, etc.);
• período de gravidez (especialmente gestações múltiplas ou fetos grandes), parto natural;
• excesso de peso, má nutrição;
• predisposição hereditária.

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Patogênese

Como a causa mais comum de sangramento do esfíncter anal são as hemorroidas, podemos considerar as características patogênicas dessa doença específica.

Nas hemorroidas, a hemodinâmica é prejudicada: na região anorretal, o sistema venoso é bastante extenso, o que, em certas condições, pode levar à estagnação do sangue venoso e à inflamação.

Com a fraqueza congênita do tecido conjuntivo, bem como devido ao enfraquecimento desse tecido associado a alterações relacionadas à idade, surgem nódulos venosos que podem inchar e cair. O sangue se acumula neles, podendo vazar durante o ato de evacuar e, especialmente, durante a constipação ou esforço durante o parto.

Se o paciente sofre de constipação, massas fecais muito densas podem causar danos mecânicos aos tecidos mucosos e aos vasos sanguíneos. Como resultado, surgem microdanos e microfissuras, por onde o sangue vaza.

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Sintomas hemorragia anal

Sangramento e sangramento anal nem sempre são a mesma coisa. A quantidade de sangue liberado é importante aqui: em algumas patologias, pode haver muito sangue e, em outras, muito pouco. Além disso, a cor da secreção sanguinolenta é de grande importância diagnóstica. Observou-se que a localização próxima da fonte de sangramento ao esfíncter anal é caracterizada por uma cor de sangue brilhante. Se o sangramento se originar na parte superior do intestino ou do trato digestivo, a secreção será muito mais escura.

Em alguns pacientes, a secreção sanguinolenta pode ser quase preta e também acompanhada de um odor extremamente desagradável. Essas fezes, que lembram um tipo de resina, são chamadas de melena. Essa condição ocorre quando um coágulo sanguíneo permanece na cavidade do intestino grosso por um longo período. Portanto, a melena é um sinal da localização da fonte de sangramento nas partes superiores do sistema digestivo (por exemplo, pode ser uma úlcera péptica). A detecção de melena é um sintoma formidável que requer atenção especial dos médicos.

Sangramento intenso geralmente é acompanhado de sinais de anemia: fadiga, pele pálida, sonolência, etc.

Os primeiros sinais são quase sempre detectados pelo próprio paciente, ao ir ao banheiro. Coágulos, estrias ou gotas de sangue podem ser encontrados no papel higiênico, nas fezes ou na roupa íntima. Se isso acontecer, você não deve soar o alarme imediatamente, mas também não deve ignorar esse sintoma. Se uma pequena quantidade de gotas de sangue aparecer após a evacuação de fezes densas, não se preocupe – isso geralmente ocorre com constipação e distensão anal. Em outras situações, ainda é melhor consultar um médico.

O sangramento pode ser acompanhado de outros sintomas, dependendo da causa subjacente do distúrbio. Sinais adicionais podem incluir:

1. o aparecimento ou prolapso de nódulos venosos na região anal;
2. sensações de dor;
3. sensação de coceira e/ou queimação;
4. inchaço do tecido;
5. secreção mucosa.

• Sangramento anal leve durante as fezes, durante a defecação, com diarreia, erupção cutânea e febre, indica a presença de uma doença infecciosa. A infecção leva à intoxicação do corpo e danos aos órgãos digestivos. Como regra, em tal situação, é necessária a identificação do patógeno, que é determinada durante uma análise bacteriológica das fezes.
• Sangramento anal sem fezes indica a presença de dano ao tecido retal. Isso pode ser causado pelo desenvolvimento de um tumor, tanto de etiologia benigna quanto maligna. Para esclarecer o diagnóstico, é necessário realizar um diagnóstico adequado.
• Sangramento anal sem dor, juntamente com fezes pastosas e sinais de anemia, pode indicar a presença de úlcera gástrica e úlcera duodenal. Durante o exame diagnóstico, o médico prestará atenção à presença de úlceras hemorrágicas no estômago.
• Dor e sangramento anal são sinais comuns de hemorroidas. O sangue terá uma coloração escarlate e o sangramento em si não será intenso. Outros sintomas de hemorroidas incluem dificuldades periódicas para defecar e coceira. Visualmente, você pode prestar atenção à presença de veias dilatadas e nódulos cheios de sangue.
• Sangramento intenso pelo ânus, acompanhado pela liberação de fezes pretas e vômitos com sangue, ocorre frequentemente quando os vasos dos órgãos digestivos são danificados. Os vasos podem ser danificados devido à ruptura de varizes, processos ulcerativos ou tumores. Sintomas adicionais podem incluir diarreia, azia e sensação de peso no abdômen.
• Sangramento escarlate do ânus após a evacuação é um sinal de dano tecidual na região perianal, ou simplesmente, uma fissura anal. Essa patologia é frequentemente detectada em casos de constipação intestinal frequente e evacuações dolorosas. Durante um exame visual, o médico pode observar danos nas membranas mucosas.
• Coceira e sangramento no ânus ocorrem tanto na inflamação das hemorroidas quanto na helmintíase. Nas hemorroidas externas, a inflamação das veias é típica, podendo ser vista e palpada independentemente: as veias da região anal estão inflamadas e dilatadas. Na helmintíase, pode haver perda de apetite, dor abdominal, distúrbios digestivos e anemia.
• Sangramento crônico e muco anal podem ser sinais de retocolite ulcerativa inespecífica, ou a chamada doença de Crohn. A doença é acompanhada por distúrbios digestivos periódicos (constipação e diarreia) e dor abdominal. Pele e articulações são frequentemente afetadas. Úlceras de diferentes tamanhos nas paredes intestinais podem ser detectadas por meio de diagnóstico.
• Sangramento anal com coágulos geralmente ocorre durante a exacerbação de hemorroidas internas. No entanto, esse sintoma também pode ser observado quando os vasos sanguíneos são danificados por processos tumorais. Portanto, quando esse sintoma aparecer, é importante consultar um médico imediatamente e realizar todas as medidas diagnósticas necessárias.
• Sangramento anal periódico é frequentemente observado em hemorroidas internas – uma lesão das veias do reto invisível a olho nu. Esta doença pode não incomodar o paciente por muito tempo. Os primeiros sinais aparecem apenas quando os linfonodos venosos aumentam de tamanho e se projetam para o lúmen intestinal. Nos estágios mais avançados, a doença é acompanhada não apenas pela liberação de sangue, mas também por dor, sensação de corpo estranho e esvaziamento intestinal insuficiente.

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Sangramento do ânus em homens

Segundo estatísticas, as causas mais comuns de sangue durante as evacuações em pacientes do sexo masculino são hemorroidas, rachaduras no tecido retal, doenças hepáticas e oncologia.

O fator oncológico é o mais perigoso de todos os listados, por isso é importante conhecer outros possíveis sintomas da patologia:

• perda de apetite;
• sensação de fadiga e fraqueza constantes;
• uma sensação de plenitude constante no estômago e/ou intestinos;
• distúrbios digestivos frequentes;
• falsa vontade de defecar.

As doenças hepáticas são caracterizadas por crises de náusea, vômitos, possível intolerância a certos alimentos, gosto amargo na boca e coceira na pele. Alguns pacientes com cirrose desenvolvem "aranhas" vasculares na pele da região abdominal.

Uma causa específica e "masculina" de sangramento é a inflamação avançada da próstata, bem como o câncer de próstata. Se o processo cancerígeno se espalhar para o tecido intestinal, o sangramento pode se tornar abundante e muito perigoso.

Para prevenir o desenvolvimento de complicações, é recomendado que todos os homens visitem regularmente um proctologista que realizará um exame digital do reto.

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Sangramento do ânus em mulheres

Sangramento anal em pacientes do sexo feminino pode ocorrer por motivos gerais e específicos. Frequentemente, o sangramento está associado à gravidez, parto difícil, endometriose e/ou oncologia dos órgãos reprodutivos.

• Sangramento anal antes da menstruação quase sempre indica que a mulher tem focos extensos de endometriose – a proliferação de células endometriais além da camada endometrial na parede uterina. Como o endométrio sangra durante a menstruação, se as células se espalharem para as paredes intestinais, pode haver sangue nas fezes e/ou no ânus. Se as células endometriais entrarem no sistema urinário, também pode haver sangue na urina antes ou durante a menstruação.
• O sangramento anal durante a gravidez está frequentemente associado a alterações hormonais no corpo. Além do fato de o útero, à medida que cresce, exercer pressão significativa sobre os órgãos pélvicos e a cavidade abdominal, as alterações nos níveis hormonais também são de grande importância. Os vasos sanguíneos relaxam, os intestinos não desempenham sua função tão bem quanto antes da gravidez: não é segredo que a constipação é frequentemente observada durante a gravidez. Todos os fatores acima, bem como a estagnação do sangue no intestino grosso, levam a um risco aumentado de desenvolver hemorroidas, que é a causa adicional do sangramento anal.
• O sangramento anal após o parto está associado ao fato de que, durante o trabalho de parto natural, a pressão em todos os órgãos e vasos internos aumenta significativamente durante a evacuação. As paredes dos vasos sofrem enorme tensão. Se uma mulher já sofreu de paredes vasculares fracas ou teve tendência a desenvolver hemorroidas, o aumento das veias hemorroidais após o parto é quase garantido. É claro que, durante a gravidez e imediatamente após o parto, a mulher deve consultar um flebologista e um proctologista. Se a situação for controlada a tempo, essas consequências pós-parto podem ser curadas em poucas semanas.

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Sangramento do ânus em uma criança

Sangramento anal pode ocorrer não apenas em adultos, mas também em crianças. Há também várias razões para esse fenômeno.

Por exemplo, em bebês, a presença de estrias de sangue nas fezes pode estar associada a uma reação de hipersensibilidade às proteínas do leite integral ou a outros produtos, bem como à deficiência de lactase.

Sangramento em um bebê, combinado com ansiedade intensa, febre e náusea, pode indicar uma condição cirúrgica aguda – intussuscepção.

Com o aumento da atividade motora e social da criança, aumenta o risco de danos ao trato digestivo por doenças infecciosas intestinais. Essas doenças costumam ocorrer em um contexto de diarreia com sangue, sinais de intoxicação e febre.

Se o bebê tem tendência à constipação e suas fezes ocorrem com menos frequência do que uma vez a cada dois ou três dias, fezes excessivamente desidratadas podem levar ao aparecimento de fissura anal. Nessa situação, recomenda-se ajustar a dieta do bebê: mais componentes vegetais e produtos lácteos fermentados frescos devem ser introduzidos na dieta.

A idade da criança não importa muito se for encontrado sangue na região anal. A criança deve ser examinada por um pediatra ou proctologista pediátrico.

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Complicações e consequências

A possibilidade de complicações depende da causa da condição:

• Uma fissura anal aguda pode causar dor temporária e espasmos esfincterianos;
• uma fissura crônica leva ao aparecimento de dor prolongada - especialmente ao sentar ou durante as evacuações;
• rachaduras crônicas e danos ao ânus podem provocar o desenvolvimento de paraproctite - um processo inflamatório no reto que ocorre como resultado da entrada de bactérias através do tecido danificado;
• hemorroidas podem ser complicadas por trombose, necrose e prolapso de gânglios venosos;
• Um processo inflamatório prolongado nos tecidos mucosos, bem como danos frequentes aos tecidos, podem levar ao desenvolvimento de um tumor cancerígeno.

Com sangramento anal frequente e intenso, pode ocorrer anemia ferropriva — anemia caracterizada pela diminuição dos níveis de hemoglobina na corrente sanguínea. Uma queda acentuada nesses níveis pode causar tonturas, fraqueza, fadiga, etc.

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Diagnósticos hemorragia anal

O diagnóstico das causas do sangue no ânus é baseado em informações obtidas durante a avaliação do paciente, bem como em métodos de pesquisa física e laboratorial.

Na maioria dos casos, o médico pode sugerir que o paciente passe pelos seguintes procedimentos diagnósticos:

• exame digital do reto e da próstata em homens;
• teste de fezes para sangue oculto;
• análise de fezes para ovos de parasitas (às vezes, os vermes podem causar o aparecimento de sangue nas fezes).

Exames de sangue e urina nem sempre são prescritos, mas apenas para diagnóstico diferencial. Assim, a análise da urina pode indicar patologias renais e do sistema urinário. A análise do sangue ajudará a identificar anemia e confirmar a presença de um processo inflamatório no corpo do paciente.

O diagnóstico instrumental pode incluir os seguintes procedimentos:

• Irrigoscopia é um exame de raio X no qual um agente de contraste é injetado na cavidade intestinal.
• A gastroduodenoscopia é um método de pesquisa endoscópica usado para visualizar a condição dos tecidos mucosos do sistema digestivo. A endoscopia também pode ser usada para tratamento, por exemplo, para cauterizar erosões ou úlceras.
• Retoscopia – usada para examinar os segmentos inferiores do intestino. Em particular, este método permite o diagnóstico de hemorroidas, microdanos aos tecidos mucosos e processos tumorais nas paredes do sigmoide e do reto.
• Colonoscopia – permite uma avaliação mais detalhada das alterações nos tecidos internos que revestem a superfície do intestino grosso.

Para estabelecer um diagnóstico preciso, é necessário um exame completo e de alta qualidade.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve necessariamente levar em conta a possibilidade da presença de doenças como hemorroidas, fissuras anais, pólipos intestinais, processos benignos e malignos, helmintíases, retocolite ulcerativa, diverticulose, bem como constipação crônica e intoxicação.

Tratamento hemorragia anal

Dependendo da causa subjacente do sangramento, o tratamento pode incluir:

• uso de medicamentos prescritos pelo médico individualmente;
• terapia dietética prescrita por um médico;
• medidas de desintoxicação;
• procedimentos para limpeza dos intestinos e melhoria dos movimentos intestinais;
• restauração do equilíbrio hídrico no corpo;
• intervenção cirúrgica - de acordo com as indicações disponíveis.

É altamente recomendável não iniciar a automedicação sem consulta médica prévia. Isso pode levar ao agravamento da doença e ao aumento de sintomas dolorosos desagradáveis.

É importante levar em conta que, devido à variedade de causas subjacentes ao sangue no ânus, não pode haver um plano de tratamento único: uma abordagem de tratamento individual é aplicada a cada caso individual.

Como parar o sangramento do ânus?

Estancar um sangramento intenso por conta própria não só é difícil, como também não é recomendado: este procedimento deve ser realizado por um médico especialista. Principalmente considerando que o sangramento é difícil de corrigir com métodos de tratamento conservadores.

Os medicamentos de uso externo são considerados os mais eficazes para estancar o sangramento. Na maioria dos casos, eles realmente ajudam a lidar com a tarefa. Entre os medicamentos hemostáticos, destacam-se tanto os medicamentos com efeito vasoconstritor quanto os anti-inflamatórios e cicatrizantes.

Os medicamentos Trombina e Adrenalina são agentes puramente hemostáticos. No entanto, são usados apenas em ambientes hospitalares, não em casa. Supositórios retais e preparações em forma de pomada são usados com sucesso em casa.

Supositórios para sangramento do ânus:

• Supositórios com ação semelhante à adrenalina:

1. Relief é um medicamento complexo, disponível no mercado farmacêutico em diversas apresentações (Advance, Ultra e Fast). Os supositórios podem ser usados em diferentes estágios da inflamação das hemorroidas, bem como em casos de fissuras, proctite ou constipação. Os supositórios são administrados por via retal: Advance e Fast - até quatro vezes ao dia, e Relief Ultra - até duas vezes ao dia. O uso de Relief não é recomendado para pessoas com tendência à hipertensão.
2. Procto-Glivenol é um medicamento combinado à base de tribenosídeo e lidocaína. Possui propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e venotônicas. Supositórios são usados 1 unidade, uma ou duas vezes ao dia, conforme indicado. Durante o tratamento, pode ocorrer coceira e/ou queimação transitórias na região anorretal.

• Supositórios com propriedades bronzeadoras:

1. Neo-anuzol é um supositório com efeito bronzeador, antisséptico e anti-inflamatório. O medicamento contém iodo, tanino, bismuto, resorcinol e zinco. O Neo-anuzol elimina eficazmente os sinais de sangramento, inflamação e fissuras anais. O medicamento é usado pela manhã e à noite, em um supositório. Os efeitos colaterais durante o tratamento são raros, limitando-se a reações alérgicas à composição do medicamento.
2. Supositórios com casca de carvalho têm um poderoso efeito imunomodulador, bactericida, analgésico e anti-inflamatório. São usados para eliminar sangramentos em hemorroidas, fissuras, proctite, paraproctite, sigmoidite e prostatite. O esquema padrão de uso de supositórios é de até 2 vezes ao dia, 1 comprimido por via retal. A duração do tratamento é de 10 a 20 dias.

• Supositórios anti-inflamatórios hemostáticos:

1. Supositórios com metiluracila restauram perfeitamente tecidos danificados, têm efeito antimicrobiano e aumentam a coagulação sanguínea. Esses supositórios são geralmente bem tolerados, mas não devem ser usados para tratar crianças menores de 3 anos, bem como em casos de leucemia e linfogranulomatose. Supositórios com metiluracila podem ser usados até 4 vezes ao dia.

• Supositórios que promovem a restauração de tecidos danificados:

1. Supositórios com própolis estancam bem pequenos sangramentos, ajudam a eliminar o processo inflamatório e a restaurar áreas de tecido danificado. O própolis pode ser usado sem medo por crianças, gestantes e lactantes. A única contraindicação ao uso é alergia a produtos apícolas.
2. Supositórios de espinheiro-marítimo à base de óleo de espinheiro-marítimo ajudam no tratamento de hemorroidas, úlceras e fissuras retais, esfincterite, proctite e fissuras. Normalmente, esses supositórios são usados uma vez ao dia, à noite, durante 10 dias. Durante o período de uso, pode ser observada uma leve sensação de queimação no ânus, o que não é considerado motivo para interromper o tratamento.

Medicamentos que contêm componentes antiespasmódicos ajudam a estreitar os vasos sanguíneos e interromper a saída de sangue deles. Esses medicamentos incluem Vikasol, Etamzilat e Dicinona.

A injeção de medicamentos é necessária apenas em situações de emergência, com perda sanguínea significativa. Em outras situações, tomar comprimidos é apropriado.

O Vikasol deve ser tomado em 2 comprimidos - esta é a dose diária do medicamento.

Dicinona para sangramento anal faz parte do tratamento complexo para hemorroidas internas. É prescrita na dose de 10 a 12 mg por kg de peso corporal (a dose diária pode ser de dois a seis comprimidos, divididos em 3 a 4 doses). O análogo absoluto deste medicamento é o Etamzilat.

Vitaminas

A perda de sangue, especialmente maciça ou crônica, requer reposição adicional das reservas vitamínicas do corpo. Graças às vitaminas, é possível prevenir o desenvolvimento de anemia e melhorar a absorção de ferro.

A vitamina C está envolvida em todos os processos metabólicos. Está presente em quantidades variáveis na maioria dos alimentos, mas geralmente é destruída durante o tratamento térmico. A vitamina C está sempre presente em suplementos de ferro, pois está diretamente envolvida na absorção deste elemento.

A vitamina B12 _é normalmente produzida no intestino. No entanto, em casos de disbacteriose ou disfunção intestinal, sua quantidade cai drasticamente. Portanto, para evitar o desenvolvimento de anemia, deve-se tomar suplementos em caso de sangramento.

A vitamina B6 _melhora o metabolismo e também é responsável pela produção de uma enzima específica que participa do processamento de proteínas e da produção de glóbulos vermelhos e hemoglobina. Se essa vitamina for insuficiente, o processo de hematopoiese é interrompido.

O ácido fólico está envolvido em quase todos os processos da hematopoiese. Uma grande quantidade dessa vitamina está presente em alimentos que devem ser consumidos regularmente, como folhas de alface, fígado e farelo de trigo.

Tratamento de fisioterapia

Para potencializar o efeito dos medicamentos, bem como como parte de uma terapia complexa, o paciente pode receber sessões de fisioterapia. Por exemplo, em caso de hemorroidas ou fissuras anais, essas sessões ajudarão na cicatrização de feridas e aliviarão a dor.

As contraindicações ao uso da fisioterapia são:

• quaisquer tumores malignos ou benignos;
• processo inflamatório purulento;
• distúrbio de coagulação sanguínea;
• infração venosa;
• prolapso retal;
• sangramento intenso.

Dentre os principais métodos fisioterapêuticos frequentemente utilizados em proctologia, podemos destacar a eletroforese medicamentosa, a irradiação de quartzo, a terapia UHF, a magnetoterapia, a laserterapia, o darsonval e a neuroestimulação elétrica (Diadens).

Tratamentos de spa, terapia com lama e banhos minerais receberam boas críticas. Além disso, microclisteres com água sulfídrica têm um efeito notável: esses enemas melhoram o peristaltismo intestinal, promovem a reabsorção de elementos inflamatórios e eliminam inchaços e inflamações.

Remédios populares

Uma maneira de diminuir o sangramento anal é usar supositórios de gelo. Vale ressaltar que esse método é bastante específico e requer uma consulta prévia com um médico.

Segundo os curandeiros tradicionais, as velas de gelo ajudam a contrair rapidamente os vasos sanguíneos e a estancar sangramentos. Para preparar essas velas, você precisa congelar água limpa ou uma decocção de ervas. Luvas de borracha (parte dos dedos) ou pequenos sacos em formato de cone podem ser usados como molde. É claro que os pedaços de gelo congelados devem ter o formato de supositórios comuns. Velas caseiras não devem ter bordas afiadas para evitar lesões adicionais nos tecidos.

A primeira inserção do supositório não deve durar mais do que 4 a 5 segundos. A cada inserção, a duração do efeito aumenta.

Se o sangramento for externo, em vez de supositórios, você pode usar compressas frias com decocções de ervas ou mel.

Banhos de assento frios têm um bom efeito - por exemplo, com uma infusão de sálvia, camomila ou erva de São João.

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Kefir para sangramento do ânus

Se o sangramento estiver associado a hemorroidas, é muito importante tomar todas as medidas para prevenir a constipação. Por isso, os especialistas recomendam beber até 2 litros de água limpa por dia. De manhã, em estômago vazio, é aconselhável beber um copo grande de água ou suco natural (por exemplo, suco de cenoura diluído em metade com água). É igualmente útil comer 2 a 3 ameixas secas lavadas no café da manhã.

A dieta diária deve consistir em uma grande quantidade de produtos vegetais: frutas vermelhas, legumes, verduras, frutas, tanto cruas quanto cozidas ou ensopadas. É útil preparar saladas frescas com óleo vegetal ou iogurte natural.

O kefir de um dia tem um efeito positivo pronunciado na motilidade intestinal. Deve ser consumido de 3 a 4 vezes ao dia, 200 ml. Não compre o produto na loja se o kefir tiver uma longa validade. É melhor prepará-lo em casa, com leite.

Usando kefir fresco, você pode fazer coquetéis com frutas vermelhas ou frutas, ou despejar kefir sobre aveia ou trigo sarraceno.

Tratamento à base de ervas

Os medicamentos fitoterápicos que podem estancar o sangramento do ânus devem ser preparados na proporção de 1 colher de sopa da mistura de ervas para cada 200 ml de água.

As ervas são despejadas com água quente e aquecidas em banho-maria por um quarto de hora.

As plantas hemostáticas mais comuns são:

• mil-folhas;
• folhas de urtiga;
• pimenta d'água.

Beba decocções de ervas, 1 colher de sopa três vezes ao dia.

A tintura de pimenta-d'água em álcool pode ser comprada em quase qualquer farmácia ou preparada em casa (25 g da planta são misturados com 100 ml de vodca e infundidos por 2 semanas na geladeira). A tintura pode ser tomada três vezes ao dia, 30 gotas diluídas em 100 ml de água.

Pimenta-d'água não deve ser usada por mulheres durante a gravidez e amamentação.

Homeopatia

Os remédios homeopáticos para o tratamento do sangramento anal são mais conhecidos como remédios tópicos externos.

Os medicamentos homeopáticos têm se tornado cada vez mais populares nos últimos anos. Isso se deve principalmente ao fato de apresentarem uma lista mínima de contraindicações e efeitos colaterais. Os produtos mais comuns são à base de suco de espinheiro-marítimo, flores de camomila, calêndula e casca de carvalho.

A pomada Fleming é composta por extrato de calêndula, castanha-da-índia, menta, hamamélis e óxido de zinco. Os componentes da pomada determinam as propriedades analgésicas, hemostáticas e bactericidas do medicamento.

Além disso, os médicos homeopatas frequentemente prescrevem os seguintes medicamentos aos pacientes:

• Aloe socotrina;
• Ésculo;
• Carduus marianus;
• Nux vomica.

A dosagem dos agentes listados é determinada pelo médico, com base na causa subjacente do sangramento. Além disso, a constituição e as características psicológicas do paciente são levadas em consideração.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é indicada para eliminar algumas causas de sangramento anal. É claro que esse tipo de tratamento não é necessário em todos os casos. É usada para hemorroidas, fissuras anais significativas, paraproctite aguda, fístulas pararretais, cistos, pólipos e outras neoplasias intestinais.

Atualmente, as técnicas cirúrgicas mais populares são:

• tratamento cirúrgico a laser (utilizável para excisão de tecidos patológicos);
• cirurgia laparoscópica (utilizável para ressecção de secções intestinais e para retopexia – fixação de um reto prolapsado).

Uma das principais causas de sangramento anal são as hemorroidas. O grau de intervenção cirúrgica nesta doença depende do estágio da patologia. No estágio inicial da doença, métodos conservadores podem ser suficientes. Em casos avançados, são utilizadas cirurgias combinadas com os métodos tecnológicos mais recentes: hemorroidopexia com grampeador utilizando o dispositivo RPH de Longo, THD ou coagulação a laser de linfonodos venosos externos.

Os métodos mais eficazes de intervenção cirúrgica em hemorroidas são considerados:

• Ligadura de gânglios venosos (operação com ligadura de látex com aplicação de anel especial).
• Trombo-hemorroidectomia a laser (usada para aumento da formação de trombos).
• Método THD – usando desarterialização hemorroidária transanal (o método mais indolor).
• O método Longo consiste na utilização da hemorroidectomia grampeada com o uso do dispositivo RPH (a forma mais rápida de realizar a operação).
• Cirurgia de anoplastia estética.

A disponibilidade de recursos modernos em medicina e cirurgia permite a escolha do tipo ideal de tratamento, levando em consideração as doenças existentes e as características individuais do paciente. O tipo e a extensão da intervenção cirúrgica são determinados somente após um diagnóstico completo do paciente.

Prevenção

A prevenção do aparecimento de sangue no ânus deve incluir exames médicos regulares (especialmente se houver predisposição a patologias anorretais), um estilo de vida ativo e ativo, nutrição adequada com o uso de vegetais e produtos de alta qualidade. A dieta não deve incluir

Fast food, produtos semiacabados. A comida deve ser consumida na hora certa, sem passar fome ou comer em excesso. Comida seca e "para viagem" não são permitidas.

Se o paciente sofre de pólipos intestinais ou hemorroidas, ele deve ter a doença monitorada por um médico pelo menos a cada seis meses. O mesmo se aplica a pacientes com diverticulose.

Fatores adicionais que podem ajudar a prevenir problemas intestinais:

• controle do peso corporal;
• atividades com atividade física viável;
• manter um estilo de vida saudável.

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Previsão

Na maioria das vezes, o sangramento indica a presença de microdanos anais ou hemorroidas. Nessa situação, o médico prescreverá o tratamento adequado, que pode incluir o uso de supositórios e o uso externo de pomadas.

Se o sangramento do ânus for causado por outros motivos, o resultado dependerá da rapidez e da qualidade do atendimento médico prestado.

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