Chorioidea

Coroide (do latim chorioidea) é a própria membrana vascular, a parte posterior do trato vascular do olho, localizada da linha pectínea até o nervo óptico.

A espessura da coroide propriamente dita, no polo posterior do olho, é de 0,22 a 0,3 mm e diminui em direção à linha denteada para 0,1 a 0,15 mm. Os vasos da coroide são ramos das artérias ciliares curtas posteriores (ramos orbitais da artéria oftálmica), das artérias ciliares longas posteriores, que se dirigem da linha denteada para o equador, e das artérias ciliares anteriores, que, sendo uma continuação das artérias musculares, enviam ramos para a parte anterior da coroide, onde se anastomosam com os ramos das artérias ciliares posteriores curtas.

As artérias ciliares curtas posteriores perfuram a esclera e penetram no espaço supracoroidal ao redor da cabeça do nervo óptico, localizada entre a esclera e a coroide. Elas se dividem em um grande número de ramos, que formam a coroide propriamente dita. O anel vascular de Zinn-Haller é formado ao redor da cabeça do nervo óptico. Em alguns casos, há um ramo adicional para a área da mácula (a. ciliorretiniano), visível na cabeça do nervo óptico ou na retina, que desempenha um papel importante em caso de embolia da artéria central da retina.

Na membrana vascular, distinguem-se quatro placas: supravascular, vascular, vascular-capilar e complexo basal.

A placa supravascular, com 30 μm de espessura, é a camada mais externa da coroide, adjacente à esclera. É formada por tecido conjuntivo fibroso frouxo e contém um grande número de células pigmentares. Em condições patológicas, o espaço entre as fibras finas dessa camada pode ser preenchido por fluido ou sangue. Uma dessas condições é a hipotonia ocular, que frequentemente é acompanhada por transudação de fluido para o espaço supracoroidal.

A placa vascular consiste em artérias e veias entrelaçadas, entre as quais se localizam tecido conjuntivo fibroso frouxo, células pigmentares e feixes individuais de miócitos lisos. Externamente, há uma camada de vasos de grande calibre (camada de Haller), e posteriormente, uma camada de vasos de médio calibre (camada de Sattler). Os vasos se anastomosam entre si, formando um plexo denso.

A placa vascular-capilar, ou camada coriocapilar, é um sistema de capilares entrelaçados formado por vasos de diâmetro relativamente grande, com aberturas nas paredes para a passagem de fluidos, íons e pequenas moléculas de proteína. Os capilares dessa camada são caracterizados por um calibre irregular e pela capacidade de passar até 5 hemácias por vez. Fibroblastos achatados estão localizados entre os capilares.

O complexo basal, ou membrana de Bruch, é uma placa muito fina (1-4 µm de espessura) localizada entre a coroide e o epitélio pigmentar da retina. Essa placa possui três camadas: uma camada externa de colágeno com uma zona de fibras elásticas finas; uma camada interna de colágeno fibroso; e uma camada cuticular, que é a membrana basal do epitélio pigmentar da retina.

Com a idade, a membrana de Bruch engrossa gradualmente, lipídios são depositados nela e sua permeabilidade a líquidos diminui. Segmentos focais de calcificação são frequentemente encontrados em idosos.

A coroide em si tem a maior capacidade de permeabilidade a fluidos (perfusão), e seu sangue venoso contém uma grande quantidade de oxigênio.

Funções da coroide:

• fornece nutrição ao epitélio pigmentar da retina, aos fotorreceptores e à camada plexiforme externa da retina;
• fornece à retina substâncias que facilitam as transformações fotoquímicas do pigmento visual;
• participa da manutenção da pressão intraocular e da temperatura do globo ocular;
• é um filtro para energia térmica gerada pela absorção de luz.

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