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Reto
Última revisão: 23.04.2024
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O reto é a seção final do cólon. Seu comprimento é em média 15 cm, diâmetro de 2,5 a 7,5 cm. No reto, existem duas seções: uma ampola e um canal anal (anal). A ampola do reto (ampula recti) está localizada na cavidade da pequena pelve, o canal anal (canalis analis) - na espessura do períneo. Atrás da ampola são o sacro e o cóccix. À frente do intestino, os homens têm glândula prostática, vesícula, vesículas seminais e ampulla do canal deferente direito e esquerdo, nas mulheres - o útero e a vagina. O ânus é completado pela abertura anal.
O reto forma curvas no plano sagital. Superior - uma flexão sacral (flexura sacralis), voltada com uma protuberância para trás, corresponde à concavidade do sacro. A flexão da perna inferior (flexina perineais), direcionada para a frente, está localizada na espessura do periné (na frente do cóccix). As curvas do reto no plano frontal são instáveis. A parte superior do intestino é coberta pelo peritoneo em todos os lados, a parte do meio está em três lados, a parte inferior não tem uma cobertura serosa.
Na área do canal anal, o espessamento da musculatura intestinal forma um esfíncter interno (involuntário) do ânus (m.phirter ani internus). Diretamente debaixo da pele é o esfíncter externo (esfíncter) (m.sphincter ani extemus) formado pelas fibras musculares estriadas. Ele entra nos músculos do periné. Ambos os esfíncteres fecham o ânus e abrem durante a defecação.
O peritoneu dos lados do reto forma as dobras sacro-uterinas. Entre as paredes laterais e laterais da pelve, existem fossas pélvicas e retas. No tecido subperitoneal desses poços, passam os ureteres e ramos dos vasos hipogástricos, e nos poços encontram-se os tubos e os ovários.
Na frente, o reto no espaço subperitoneal da cavidade da pequena pelve é adjacente à vagina. A aponeurose perineal peritoneal em mulheres é uma placa solta que facilita a separação do reto da vagina.
Reto fornecimento de sangue da artéria desemparelhado - rectal superior, que é o ramo final da artéria mesentérica inferior e os dois emparelhado - significa rectal (ramo da artéria ilíaca interna) e inferior rectal (ramo da artéria pudenda interna). Os troncos arteriais têm uma direção longitudinal em relação à parede do intestino.
O fluxo venoso do reto corre para dois sistemas venosos - as veias inferiores e as veias portadoras. Neste caso, três plexos venosos são formados: subcutâneo, submucoso e subfacial. Dos dois terços superiores do reto, o sangue venoso desce pelas veias rectas superiores para o mesentérico inferior do sistema da veia porta e do terço inferior para o sistema da veia cava inferior.
A saída de linfa do reto ocorre em quatro direções principais:
- das partes inferiores do reto para os gânglios linfáticos inguinais;
- das partes superiores aos linfonodos sacrais;
- das partes anteriores aos linfonodos rectal superiores;
- das secções do meio para os reservatórios ilíacos inferiores.
A preservação do reto é realizada por fibras simpáticas e parassimpáticas (motoras e sensíveis). As fibras simpáticas originam-se do plexo mesentérico, aórtico inferior e atingem o reto, quer ao longo dos ramos da artéria reta superior ou dentro dos nervos hipogástricos. A virilha do reto é inervada pelo nervo genital, que contém fibras motoras e sensíveis.
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