Pólipos endometriais no útero: causas de ocorrência, sinais

Pólipos são neoplasias de origem benigna. Formam-se nas paredes e na cavidade uterina e são consequência do crescimento endometrial. Geralmente, estão aderidos a uma haste especial. Os pólipos no útero são bastante variáveis, variando de pequenos (1 a 2 mm) a grandes (3 a 4 cm). São bastante diversos e podem ser múltiplos ou únicos. O perigo é que podem crescer bastante intensamente. Às vezes, estendem-se muito além da vagina. Absolutamente todas as mulheres são suscetíveis à formação de pólipos: da adolescência à pós-menopausa.

Um pólipo no útero é perigoso?

É perigoso por si só, e as complicações que pode causar também o são. Frequentemente, levam à infertilidade, desequilíbrios e alterações hormonais. As funções de secreção hormonal podem ser significativamente prejudicadas. O maior perigo é que um pólipo possa se transformar em um tumor maligno e causar câncer cervical.

Complicações menos perigosas incluem a incapacidade de engravidar e o desenvolvimento de sangramento uterino. Isso se deve ao fato de que, se não for tratado e removido a tempo, o útero desenvolve seus próprios vasos sanguíneos, o que gradualmente o levará a se transformar em um tumor cancerígeno. O aumento do risco de hemorragia leva ao desenvolvimento de anemia, distúrbios do funcionamento normal e alterações na fórmula leucocitária. Em constante aumento. Grandes hemorragias contribuem para o aparecimento de sangramento excessivo, que não consegue parar por si só e requer intervenção cirúrgica.

Além disso, o pólipo frequentemente sofre inflamação, desenvolvendo-se um processo infeccioso ativo que se espalha para todo o sistema reprodutor. Formam-se focos de inflamação crônica, uma vez que o pólipo é incapaz de resistir à infecção por si só.

Causas pólipos uterinos

As razões pelas quais o útero está sujeito à formação de pólipos permanecem completamente inexploradas. A maioria dos pesquisadores acredita que os pólipos são formados devido ao fato de o corpo sofrer uma perturbação da regulação hormonal e nervosa. Numerosos estudos estabeleceram que os tumores apresentam uma sensibilidade aumentada a substâncias hormonais, especialmente as estrogênicas. Um aumento no conteúdo e na atividade do estrogênio contribui para o aumento do crescimento da neoplasia. Um padrão foi estabelecido: o nível de estrogênio determina a taxa de crescimento do pólipo. Quanto maior for, maior será o tamanho da neoplasia.

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Fatores de risco

O grupo de risco inclui mulheres mais suscetíveis a diversos distúrbios endócrinos e com predisposição genética a disfunções de diversas glândulas. O risco de desenvolver pólipos aumenta em mulheres com histórico de distúrbios estruturais e funcionais das glândulas endócrinas e que estão em processo de reestruturação genética do corpo. O risco de desenvolver pólipos também aumenta significativamente em mulheres suscetíveis ao estresse e à sobrecarga neuropsíquica, que trabalham em horários ocupados e não respeitam a rotina diária, o descanso ou o trabalho.

Mulheres com diversos distúrbios metabólicos também precisam de atenção redobrada: obesidade, distrofia, diabetes. O risco aumenta ao tomar medicamentos como o tamoxifeno, que atua contra o câncer de mama. Mas um pólipo no útero pode se desenvolver como efeito colateral. Mulheres com pressão alta e imunidade reduzida também devem prestar muita atenção à saúde.

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Patogênese

A patogênese baseia-se no desequilíbrio hormonal, que resulta em distúrbios estruturais e funcionais no endotélio, a camada interna do útero. A membrana mucosa é afetada e, como resultado dos desequilíbrios hormonais, ela se torna mais espessa. Isso leva à formação de áreas de maior densidade, no lugar das quais se formam pólipos – neoplasias formadas a partir da membrana mucosa espessada e crescida. Eles tendem a crescer ainda mais e podem se espalhar por todo o útero, multiplicando-se. Com o tempo, estabelecem um sistema independente de suprimento sanguíneo e nutrição e formam seu próprio aparato genético. Isso, segundo a maioria dos pesquisadores, é o mais perigoso quando os pólipos aparecem. O estabelecimento da independência acarreta a transformação em uma das formas de câncer, crescimento e reprodução descontrolados.

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Sintomas pólipos uterinos

Frequentemente se desenvolvem de forma assintomática, sem causar nenhum incômodo à pessoa. Aparecem quando já atingiram um certo nível de desenvolvimento e independência: em um estágio posterior, na forma de distúrbios do ciclo menstrual. A regularidade muda significativamente. Pode haver sangramento. Além disso, a ocorrência de sangramento súbito durante a menopausa e infertilidade prolongada pode indicar o desenvolvimento de pólipos no útero.

Os primeiros sinais que podem indicar o desenvolvimento de pólipos, ainda que indiretamente, são menstruação irregular, acompanhada de sangramento. Há um aumento do tecido, uma abertura gradual do útero. Ele tenta empurrar a estrutura para fora. Necrose intensa se desenvolve nele, a circulação sanguínea é interrompida. Manifesta-se por sensações dolorosas e espásticas que podem se assemelhar a contrações leves.

Indiretamente, a infertilidade prolongada ou a ausência de menstruação na ausência de gravidez indicam a formação de pólipos. É sempre importante lembrar que a maioria dos pólipos se desenvolve de forma absolutamente assintomática. Frequentemente, são detectados durante o exame. Portanto, o menor sinal que indique uma possível patologia ou distúrbio deve ser motivo para consultar um especialista.

Se você tiver pólipos no útero, pode ter relações sexuais, pois eles não afetam a relação sexual de forma alguma. Após a remoção, você deve se abster de relações sexuais por pelo menos um mês.

Um pólipo uterino pode doer?

Na maioria dos casos, desenvolve-se de forma assintomática e indolor. Mas pode doer quando atinge um tamanho grande o suficiente, divide-se e formam-se múltiplos pólipos. A dor pode indicar o início de um processo de transformação, no qual o pólipo começa a se transformar em câncer se o útero tentar extraí-lo. Ele se abre e o empurra para fora com contrações. Isso é acompanhado de dor, pois sua inervação e circulação sanguínea são interrompidas. A torção e a compressão do pedúnculo também causam sensações dolorosas. Essa condição pode ser fatal e requer intervenção cirúrgica urgente.

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Pólipo uterino e gravidez

Se o tamanho for pequeno, a mulher consegue engravidar. Mas, muitas vezes, essa gravidez apresenta complicações. A principal complicação é o descolamento prematuro da placenta, que ocorre como resultado do desenvolvimento de um pólipo. Isso acarreta o risco de aborto espontâneo ou parto prematuro.

Outro perigo é que, durante a gravidez e o parto, o pólipo pode ser danificado. Danos sempre aumentam o risco de se transformar em câncer.

Mas nem todos sofrem consequências tão graves. Há muitos casos conhecidos de pólipos que se resolveram completamente durante a gravidez, por conta própria ou sob a influência de terapia especial. Portanto, a conclusão é única: cada caso é individual, e somente o médico assistente pode prever como a gravidez prosseguirá e como o pólipo se comportará em cada situação específica, com base nos resultados de exames e estudos instrumentais. Por sua vez, a mulher deve estar ainda mais atenta à sua saúde e, à menor preocupação ou alteração, consultar um médico.

É possível engravidar com um pólipo no útero?

A concepção é possível. Principalmente quando o pólipo é pequeno. Mas você precisa entender que um pólipo pode se tornar uma das causas de uma gravidez complicada, e muitos riscos adicionais surgem.

Um quadro um pouco diferente será observado se o pólipo for grande e bloquear a entrada do útero. Isso reduz significativamente a probabilidade de penetração do óvulo fertilizado no útero, dificulta sua implantação e aumenta o risco de gravidez ectópica.

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Pólipos no útero após o parto

Se havia um pequeno pólipo antes da gravidez, ele pode se resolver durante a gravidez ou após o parto. Isso se deve à diminuição dos níveis de estrogênio no sangue. É durante esse período que os níveis de estrogênio caem drasticamente, e um pólipo, como se sabe, só se desenvolve com níveis elevados de estrogênio. Um pólipo só pode se formar após o parto após 2 a 3 meses. Frequentemente, os pólipos ocorrem após uma gravidez complicada, cesariana, ou em um contexto de desequilíbrio hormonal geral no corpo.

Formulários

Existem muitos tipos de pólipos. Eles podem ser únicos ou múltiplos. De acordo com o tipo de tecido e a natureza da lesão, distinguem-se os glandulares, os fibrosos, os glandular-fibrosos, os adenomatosos e os placentários.

O endométrio é a camada interna do útero, suas paredes, cavidade e membrana mucosa. Quando os pólipos se formam, ele se torna excessivamente compactado, resultando em um isolamento gradual da área compactada. Vasos sanguíneos separados se formam e o pólipo adquire sua própria inervação. Isso contribui para seu crescimento posterior. O perigo desse tipo de pólipo é que ele pode aumentar muito de tamanho. A membrana pode inchar tanto que gradualmente ultrapassa o útero e até mesmo preenche a vagina.

Além disso, um pólipo no endométrio é capaz de se dividir intensamente e formar múltiplos pólipos que cobrem toda a cavidade uterina. Tais pólipos requerem apenas raspagem. Os pólipos endometriais são os mais perigosos, pois apresentam o maior risco de se desenvolverem em tumores malignos. Eles adquirem um sistema independente de inervação e circulação sanguínea, tornando-se relativamente autônomos. Gradualmente degeneram em neoplasias malignas, adquirindo a capacidade de se dividir descontroladamente.

Pólipo glandular do útero

Formam-se na adolescência e na juventude. São baseados em células glandulares. São cistos preenchidos com fluido. São consequência da hiperplasia endometrial. Esses tipos de pólipos são considerados os mais perigosos, pois apresentam o maior risco de degeneração em tumor maligno. Na maioria dos casos, causam sangramento, representam um risco durante a gravidez e frequentemente causam infertilidade. Crescem muito rapidamente e requerem intervenção cirúrgica.

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Pólipo fibroso no útero

O tecido conjuntivo é a base da formação dos pólipos fibrosos. Eles são caracterizados por uma densidade bastante alta. Aparecem principalmente antes da menopausa e durante as alterações hormonais.

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Pólipo fibroso glandular do útero

É formado por elementos individuais das glândulas endócrinas, bem como por tecido conjuntivo.

Pólipo adenomatoso do útero

Esses crescimentos são chamados de adenomas. Eles contêm células alteradas e frequentemente são precursores do câncer. Esses pólipos degeneram rapidamente em tumores cancerígenos.

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Pólipo na parede do útero

Este tipo de pólipo é uma neoplasia que surge na parede do útero a partir da membrana mucosa. Está sujeito a crescimento ativo, visto que a membrana mucosa é extensa, rica em vasos sanguíneos e nervos. Existe o risco de desenvolver um tumor cancerígeno. Pode afetar a capacidade de fertilização. Isso depende em grande parte da sua localização. Se o pólipo estiver localizado na área onde deve ocorrer a implantação do óvulo fertilizado e o desenvolvimento posterior da placenta, a fertilização é impossível. Nesse caso, à medida que o pólipo se desenvolve e penetra na membrana mucosa, pode ocorrer infertilidade.

Pólipo na cavidade uterina

Na cavidade uterina, um pólipo pode ser perigoso ou não causar danos. Tudo depende do grau de desenvolvimento e da localização. Se o pólipo for grande o suficiente, deve ser removido. Se for pequeno, não é necessário removê-lo. O principal é que ele não esteja localizado no colo do útero. Um pólipo localizado na cavidade pode se resolver sozinho durante a gravidez. Isso se deve a uma alteração nos níveis hormonais. A quantidade de estrogênio diminui e a de progesterona aumenta.

Um pólipo na cavidade uterina durante a gravidez deve ser monitorado constantemente, pois pode se torcer e sofrer danos, o que traz consequências graves. Pode ocorrer sangramento e o risco de degeneração maligna das células aumenta.

Pólipo endometrial no fundo do útero

Um pólipo localizado na parte inferior do útero é considerado o mais seguro, pois praticamente não está exposto a influências externas e danos mecânicos. O perigo é que ele possa crescer e atingir tamanhos grandes, sendo necessária intervenção cirúrgica. Se o pólipo for pequeno, ele pode se resolver sozinho com a ajuda de terapia conservadora.

Pólipos cervicais

Os pólipos cervicais são a principal causa de infertilidade e câncer cervical. Localizados no colo do útero, os pólipos impedem a entrada do óvulo fertilizado no útero. Como resultado, sua implantação na membrana mucosa e seu desenvolvimento posterior tornam-se impossíveis. O óvulo morre ou ocorre uma gravidez ectópica, o que representa uma condição com risco de vida para a mulher.

Há também um alto risco de desenvolver um tumor maligno, visto que, nessa localização, o pólipo é móvel e bem suprido de sangue e nutrientes. Gradualmente, ele adquire seus próprios vasos sanguíneos e se transforma em um tumor cancerígeno. Além disso, nesse local, o pólipo fica constantemente exposto a danos mecânicos e movimentos, o que também aumenta o risco de degeneração maligna.

Existe o risco de sangramento, visto que nesse local o útero tem alta sensibilidade reflexa e atividade contrátil. Ele percebe o pólipo como um corpo estranho e começa a empurrá-lo para dentro da vagina. Isso pode causar lesões graves no pólipo e danos aos vasos sanguíneos.

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Pólipo do canal cervical

Se um pólipo aparecer no canal cervical, ele deve ser removido o mais rápido possível. Primeiro, ele crescerá e bloqueará o lúmen do canal. Segundo, a probabilidade de fertilização diminui ao mínimo à medida que o pólipo cresce. Quanto maior o pólipo, menores as chances de engravidar, já que o óvulo não consegue penetrar na cavidade uterina. Mesmo que você consiga engravidar, o risco de complicações aumenta drasticamente durante o parto. A própria gravidez também pode apresentar complicações. Isso se deve ao fato de o pólipo sofrer lesões ao longo do tempo. Durante o parto, ele pode ser danificado e até mesmo completamente arrancado, já que está localizado diretamente no canal do parto. Isso é perigoso devido a sangramento, infecção e inflamação.

Pólipo do corpo uterino

Desenvolve-se diretamente no corpo do útero. Forma-se como resultado da proliferação do endométrio. Geralmente, esse pólipo se sustenta em uma haste fina e seu tamanho varia de alguns milímetros a vários centímetros. Pode causar sangramento intenso. Frequentemente causa infertilidade e câncer.

Diagnósticos pólipos uterinos

É importante realizar o diagnóstico em tempo hábil. É sempre necessário lembrar que a patologia se desenvolve de forma assintomática, sem apresentar sinais. Este é o seu perigo. Podem se manifestar quando já é tarde demais. Muitas vezes, só aparecem quando começa o sangramento, surge a anemia ou se desenvolve um tumor maligno. Isso indica a importância do diagnóstico oportuno e de exames preventivos. A maioria dos pólipos é detectada durante um exame de rotina.

São utilizados exames ginecológicos, métodos laboratoriais e instrumentais de pesquisa. Durante o exame, o médico recebe as informações necessárias sobre a estrutura e o estado das membranas mucosas, bem como sobre a morfologia dos órgãos. Visualmente, é possível avaliar e suspeitar da presença de processos inflamatórios e infecciosos, bem como de tumores. Esta é a base para a posterior solicitação dos exames necessários, diagnóstico diferencial e estabelecimento do quadro clínico.

Um papel importante é dado ao exame ultrassonográfico, durante o qual o médico avalia a condição da mucosa e o grau de seu desenvolvimento. Hiperemia, edema da mucosa e alterações na espessura podem ser observados. Áreas de ecogenicidade alteradas, visíveis ao ultrassom, podem indicar a presença de um tumor maligno ou benigno. Também é possível detectar protuberâncias e áreas de mucosa compactada, que podem posteriormente se transformar em tumores. Isso permite a identificação precoce de tumores e os pré-requisitos para sua formação e a adoção oportuna das medidas preventivas e profiláticas necessárias.

Diagnóstico instrumental

O principal e mais informativo método para detectar pólipos no útero é a histeroscopia. Trata-se de um método no qual um histeroscópio é inserido no corpo do útero – um dispositivo fino e bastante flexível com uma câmera de vídeo na extremidade. Usando este método, você pode examinar as paredes do útero por dentro, a condição da membrana mucosa e detectar um pólipo, se presente. Você também pode fazer medições, durante as quais o médico obtém informações sobre o tamanho, volume e localização do pólipo. Você também pode contar o número de pólipos: únicos ou múltiplos.

A grande vantagem desse método é que uma biópsia pode ser realizada durante o procedimento. Durante esse exame, o médico corta um pequeno pedaço de mucosa para posterior exame histológico. Isso é importante quando são detectadas áreas de densidade aumentada ou neoplasias de origem incerta. A análise histológica mostrará se o tumor é benigno ou maligno.

A metrografia é frequentemente utilizada. Este método é um dos tipos de exame radiográfico, durante o qual se utiliza um agente de contraste, que é injetado no útero. A imagem é então visualizada. Com a ajuda deste método, é fácil detectar protuberâncias, alterações estruturais, bem como alterações intracavitárias no útero.

A curetagem diagnóstica pode ser usada para obter informações diagnósticas, durante a qual o material acumulado é removido do útero. Em seguida, ele é examinado. Além disso, um histeroscópio é usado, o que permite examinar a condição do útero por dentro. Às vezes, há casos em que o histeroscópio não é usado. Nesse caso, o método é chamado de curetagem às cegas.

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Biópsia de pólipos uterinos

A essência de uma biópsia é que, durante o exame, o material biológico é coletado usando instrumentos e métodos especiais. O material é então submetido a uma análise histológica adicional, que permite diferenciar o tumor e fazer um diagnóstico final. Este método determina se o tumor é benigno ou maligno.

Histologia do pólipo uterino

O exame histológico é o estudo de uma amostra de tecido obtida por biópsia utilizando diversos métodos biológicos. Para realizar a biópsia, um fragmento da amostra é retirado e submetido a uma microscopia preliminar. Para isso, a preparação é corada utilizando um método conveniente que melhor se adapte às necessidades e condições do laboratório e ao tipo de microscopia utilizada. Durante esse estudo, é possível detectar alterações na célula que indicam diversas patologias, como câncer, inflamação e edema.

Após receber essas informações preliminares, o técnico de laboratório desenvolve novas táticas de pesquisa. A amostra é semeada em um meio seletivo especial destinado ao crescimento de culturas de tecidos. As culturas são incubadas em um termostato à temperatura do corpo humano. O crescimento do tecido no meio nutriente determina se o tumor é maligno ou benigno. Um tumor maligno e canceroso cresce intensamente no meio, enquanto um tumor benigno não.

Em seguida, com base na natureza, direção e taxa de crescimento, a espécie tumoral e suas características são determinadas. É possível usar as informações obtidas para prever ainda mais a taxa de crescimento tumoral, selecionar o método de tratamento ideal, avaliar a eficácia e fazer os ajustes necessários.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial baseia-se na diferenciação precisa dos diagnósticos. É necessário identificar os sinais da doença que uma pessoa apresenta e diferenciá-los de doenças com características semelhantes. Por exemplo, é necessário diferenciar um pólipo comum de um atípico, que pode posteriormente se transformar em um tumor maligno. Uma biópsia ajudará a entender isso.

Também é importante diferenciar um pólipo de alterações malignas no endométrio ou de neoplasias malignas, como sarcoma e carcinoma. Qualquer tipo de câncer só pode ser descartado por biópsia e exame histológico adicional. Esses são os métodos mais precisos e muito informativos.

É importante diferenciar um pólipo único de múltiplos e crescentes, pois podem causar infertilidade e sangramento intenso. A histeroscopia é utilizada para esse fim.

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Tratamento pólipos uterinos

As táticas de tratamento dependem dos resultados de análises, estudos histológicos e instrumentais e são determinadas pelo médico assistente e outros especialistas altamente qualificados. A automedicação frequentemente leva à morte.

Tratamento de pólipos uterinos sem cirurgia

O tratamento conservador sem cirurgia é possível, mas não é aconselhável. A cura com medicamentos só é possível quando um único pólipo pequeno é detectado. Ele pode ser significativamente reduzido ou completamente eliminado com medicamentos especiais. Se o paciente for jovem ou muito jovem, vale a pena tentar primeiro a terapia medicamentosa. Isso se deve ao alto nível de regeneração e capacidade de recuperação do corpo. A imunidade de uma jovem é bastante alta e poderosa, e tem todo o potencial necessário para superar a doença por conta própria. Medicamentos especiais são usados para ajudar a aumentar a imunidade e a resistência do corpo. Há também terapias especiais que visam suprimir a atividade do pólipo, impedindo seu crescimento e reprodução. Se houver risco de desenvolver um tumor maligno, medicamentos especiais são usados para prevenir o desenvolvimento de tumores cancerígenos.

O tratamento inclui terapia hormonal. Como o principal gatilho para o desenvolvimento do pólipo são os altos níveis de estrogênio e o desequilíbrio de outros hormônios, são tomados medicamentos que normalizam o quadro hormonal geral e reduzem os níveis de estrogênio. Ao mesmo tempo, os níveis de progesterona aumentam, fazendo com que o pólipo encolha, atrofia e seja excretado durante a menstruação.

Na presença de pólipos, mulheres com menos de 35 anos precisam tomar anticoncepcionais de estrogênio-gestagênio, que restauram o equilíbrio hormonal. O regime de tratamento é selecionado por um médico. Mulheres com mais de 35 anos precisam tomar medicamentos do grupo dos gestagênicos, como duphaston e utrogestan. Mulheres com mais de 35 anos devem tomar hormônios liberadores, que previnem os efeitos indesejáveis dos hormônios luteinizantes e dos estrogênios.

Em caso de inflamação e infecção, medicamentos antibacterianos são administrados adicionalmente. Normalmente, a antibioticoterapia é prescrita após um exame bacteriológico preliminar com determinação da sensibilidade ao patógeno isolado. Este método permite não apenas isolar o patógeno principal, mas também selecionar o antibiótico ao qual ele apresentará máxima sensibilidade. A dosagem ideal deste medicamento também é selecionada. Além disso, métodos tradicionais são utilizados, mas eles só podem ser utilizados como parte de uma terapia complexa e após consulta prévia com um médico.

Se você conseguiu se livrar completamente do pólipo, é necessária observação a longo prazo e exames regulares por um ginecologista, pois os pólipos têm a capacidade de se auto-reparar e, depois de algum tempo, podem ser observadas recidivas da doença.

Medicação

Os medicamentos devem ser tomados com cautela e precaução. A principal medida é uma consulta prévia com um médico e um controle laboratorial e instrumental preliminar. Quase todos os medicamentos são selecionados de acordo com os resultados dos testes e após uma verificação preliminar de eficácia e compatibilidade. Em alguns casos, até mesmo a dosagem é selecionada em condições de laboratório. Isso se deve ao fato de que o medicamento deve ser selecionado com a maior precisão possível e deve-se ter uma ideia de como o pólipo pode reagir a ele. Qualquer ação incorreta, por menor que seja, pode levar à degeneração da célula normal para cancerosa, o que desencadeará o processo oncológico. Além disso, a seleção incorreta do medicamento, sua dosagem ou método de administração pode levar a sangramento intenso e infertilidade.

Se o desenvolvimento de um pólipo for acompanhado de dor (o que acontece com mais frequência se ele atingir um tamanho grande, bem como quando o pedúnculo está torcido), você precisará tomar analgésicos, como No-Shpa. Tome 50 mg 2 a 3 vezes ao dia.

Às vezes, os pólipos podem ser acompanhados de vermelhidão da mucosa, inchaço, dor e coceira no períneo. Após a remoção dos pólipos, também pode ocorrer inchaço pós-operatório. Nesse caso, recomenda-se tomar Suprastin (150 mg, 1 a 2 vezes ao dia).

Se o Suprastin não fizer efeito em 2 dias, é aconselhável tomar um medicamento mais forte, a loratadina. Tome 1 comprimido por dia, pois é um medicamento de ação prolongada. A eficácia dura 24 horas.

Frequentemente, em decorrência de alterações hormonais, surgem fortes dores de cabeça e enxaquecas. Recomenda-se o uso de pirocetama, 1 comprimido, 2 a 3 vezes ao dia.

Vitaminas

Com pólipos, o corpo precisa de vitaminas. É necessário tomá-las tanto durante o tratamento quanto no período de recuperação após a remoção. Recomenda-se tomar vitaminas nas seguintes doses diárias:

• Vitamina PP – 60 mg
• Vitamina H – 150 mcg
• Vitamina C – 500 mg
• Vitamina D – 45 mg
• Vitamina K – 360 mcg.

Leia sobre o tratamento de pólipos uterinos com remédios populares neste artigo.

Hormônios para pólipos uterinos

A principal causa de sua ocorrência é o desequilíbrio hormonal. Elas se desenvolvem quando os níveis de estrogênio aumentam acentuadamente. Agentes hormonais que visam corrigir o equilíbrio hormonal são frequentemente prescritos.

De preferência, são prescritos preparados de progesterona. A progesterona e a oxiprogesterona têm se mostrado eficazes. São tomados de 1 a 2 vezes durante o ciclo menstrual, na dosagem de 125 a 250 mg, de acordo com um regime especialmente selecionado. O regime de tratamento é selecionado pelo médico assistente para cada paciente individualmente. Não há recomendações e regimes gerais, pois tudo depende dos resultados dos exames.

São prescritos complexos antiestrogênicos, como o clomifeno. Tome 50 mg por dia durante 5 dias. Durante o tratamento, é necessário realizar ultrassonografias periodicamente, o que permitirá monitorar a probabilidade de efeitos colaterais.

Tratamento de fisioterapia

A fisioterapia é utilizada para tratar pólipos. Diversos métodos são utilizados, mas a magnetoterapia, a terapia por ultrassom e a eletroforese têm se mostrado os melhores. A magnetoterapia é utilizada para tratar processos inflamatórios, remover cicatrizes e suturas pós-operatórias. O ultrassom pode penetrar profundamente nos tecidos e afetá-los. Tem um efeito de aquecimento, dissolve selos, restaura tecidos danificados e vasos sanguíneos, e previne o desenvolvimento de pólipos, ou seja, sua formação a partir dos tecidos remanescentes.

A eletroforese baseia-se no efeito de microcorrentes nos tecidos. Um curativo embebido em um medicamento é aplicado nas membranas mucosas ou na pele. A corrente atua no corpo, potencializando o efeito do medicamento e garantindo sua penetração nos tecidos. Dessa forma, o medicamento penetra profundamente nos tecidos e exerce o efeito necessário. Isso reduz significativamente a necessidade de medicamentos e sua dosagem. Consequentemente, a probabilidade de complicações e efeitos colaterais é reduzida.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico baseia-se na remoção dos pólipos. Esta operação também é chamada de polipectomia. A operação para remover um pólipo uterino é bastante simples. Pode ser realizada de forma conservadora, com uma cirurgia abdominal aberta. Mas hoje é possível realizá-la por laparoscopia – através de um acesso especial com laparoscópio. A recuperação após este método é lenta, sem sangramento e o risco de complicações é reduzido ao mínimo.

Métodos de remoção de pólipos no útero

Existem três métodos principais para a remoção do pólipo: tradicional, histeroscópica e laparoscópica. O método tradicional envolve uma cirurgia abdominal convencional, na qual o pólipo é removido. Quase ninguém mais utiliza esse método, que está obsoleto há muito tempo. É perigoso devido às inúmeras complicações, à recuperação demorada e ao risco de sangramento. A operação também é bastante complexa e demora muito tempo. A principal dificuldade reside na necessidade de cortar consistentemente todas as camadas sobrejacentes, até o próprio útero, realizar as manipulações necessárias para remover o pólipo e suturar todas as camadas.

A histeroscopia é utilizada com bastante frequência. Até recentemente, este era o método principal. É considerado pouco traumático, realizado sob anestesia leve e requer pouco tempo. Durante esse período, são realizadas todas as manipulações necessárias e o pólipo é removido. Com este método, a recuperação ocorre rapidamente e a paciente pode receber alta em até 24 horas. A operação é realizada pela abertura do colo do útero com instrumentos especiais. Se forem detectados múltiplos pólipos, a curetagem é realizada sob o controle de um histeroscópio.

O método mais moderno é a remoção laparoscópica, realizada com um instrumento especial - um laparoscópio - por meio de um pequeno acesso laparoscópico, feito por meio de pequenas incisões na parte inferior do abdômen. O método é minimamente invasivo. A recuperação é muito rápida e praticamente não há cicatrizes. A dor pós-operatória também praticamente não incomoda a paciente. Durante a operação, é feita uma incisão com diâmetro de apenas 0,5 a 1,5 cm. Se forem detectados múltiplos pólipos ou houver alta probabilidade de desenvolvimento de câncer uterino, o útero é removido.

Remoção de pólipo no útero

A maioria dos médicos tenta usar o método laparoscópico sempre que possível, pois ele apresenta uma série de vantagens em relação a outros métodos. A principal vantagem é que a operação não é realizada por meio de uma incisão abdominal comum, mas sim por acesso laparoscópico. Com esse método, pequenas incisões são feitas na parte inferior do abdômen. Um dispositivo especial, o laparoscópio, é inserido por meio dessas incisões. O diâmetro das incisões não excede 1,5 cm. Isso significa que, com esse método, praticamente não há cicatrizes, os pontos cicatrizam rapidamente e a recuperação também é bastante rápida. O método evita dor pós-operatória e perda de sangue. O risco de complicações é reduzido ao mínimo.

Após a incisão, o dióxido de carbono é bombeado para a cavidade uterina. Isso permite que as paredes da cavidade abdominal se expandam, eliminando o risco de danos aos órgãos adjacentes, e facilita a realização das manipulações necessárias pelo cirurgião. O laparoscópio é inserido na cavidade. Em sua extremidade, ele contém uma pequena câmera que visualiza a imagem na tela.

O médico examina detalhadamente os pólipos no útero e determina as táticas para a cirurgia subsequente. Utilizando um laparoscópio e outros equipamentos especiais, o médico excisa o pólipo e o remove. Em seguida, a cavidade é examinada novamente e o equipamento é removido. Suturas são aplicadas. Em poucas horas, a mulher é transferida do departamento cirúrgico para a enfermaria ginecológica. A mulher permanece em observação por 5 a 7 dias. Em cerca de 2 semanas, ocorre a recuperação total da capacidade de trabalho. O método é eficaz em casos em que o risco de desenvolvimento de um tumor maligno é alto, pois a probabilidade de metástases e tumores é praticamente excluída.

Prevenção

Como a principal causa do desenvolvimento de pólipos é a disfunção ovariana e o excesso de estrogênio, a prevenção se resume a prevenir o desenvolvimento da disfunção ovariana, bem como a prevenção de distúrbios endócrinos. Para isso, é necessário consultar regularmente um ginecologista e um endocrinologista, além de realizar exames regulares.

É importante consumir alimentos saudáveis e caseiros. Evite fast-foods e alimentos geneticamente modificados. É fundamental manter a higiene pessoal e genital, além de evitar relações sexuais promíscuas. Também é importante tratar doenças crônicas o mais rápido possível e manter a imunidade em um estado normal. Isso é facilitado por caminhadas ao ar livre, esportes e exercícios físicos. Não se deve resfriar demais nem sentar em superfícies frias.

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Previsão

Se os pólipos uterinos forem diagnosticados em tempo hábil e as manipulações necessárias forem realizadas para tratá-los ou removê-los, o prognóstico pode ser favorável. O prognóstico pode ser desfavorável se nenhuma medida for tomada ou as recomendações médicas não forem seguidas. Os pólipos mais perigosos são os grandes e aqueles que contêm células atípicas em sua estrutura. Esses pólipos podem evoluir para um tumor maligno.

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