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Sondagem da cavidade uterina
Última revisão: 04.07.2025
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A sondagem da cavidade uterina é uma operação para determinar a direção da cavidade uterina, seu comprimento e o estado do relevo da parede. A sondagem uterina é realizada com uma sonda uterina de metal macio, com 25 cm de comprimento e 3 mm de diâmetro. Na extremidade da sonda há um botão e um espessamento a uma distância de 7 cm do botão, correspondente ao comprimento normal da cavidade uterina; divisões em centímetros são aplicadas na superfície da sonda.
A sondagem da cavidade uterina é realizada como procedimento diagnóstico antes de um aborto artificial e também para determinar o comprimento da cavidade uterina antes da curetagem diagnóstica. A sondagem tem valor relativo para a detecção de linfonodos miomatosos submucosos.
O colo do útero é exposto com espéculos. Seu lábio anterior é retirado com uma pinça de bala e abaixado. Uma sonda é inserida através do canal cervical. Ela deve ser avançada com cuidado para não fazer um movimento em falso ou perfurar a parede uterina.
[ Indicações para o procedimento
A sondagem é realizada antes da curetagem diagnóstica da cavidade uterina, durante o aborto, para determinar anomalias de desenvolvimento do útero, nódulos submucosos no útero.
Técnica sondagem uterina
Primeiramente, a sonda uterina é dobrada de acordo com a posição do útero determinada durante um exame vaginal bimanual. Após a desinfecção da genitália externa, o colo do útero é exposto com espéculos, a vagina e a parte vaginal do colo são limpas com álcool. O lábio anterior do colo do útero é apreendido com uma pinça de bala, após o que o elevador é removido e o espéculo é entregue ao assistente para segurar. Com a mão esquerda, o operador abaixa e fixa o colo do útero com uma pinça de bala e, com a mão direita, segura a sonda de modo que sua alça fique livremente entre o polegar e o indicador. A sonda é inserida no canal cervical e, sem aplicar força, cuidadosamente avançada na cavidade até o fundo do útero. Após a conclusão da sondagem, a sonda é removida, a pinça de bala é removida e a parte vaginal do colo do útero é lubrificada com iodo.
O comprimento da cavidade uterina é determinado pela escala da sonda uterina. Um aumento ou diminuição em seu comprimento indica patologia ( adenomiose, mioma uterino, hipoplasia uterina, etc.). Diferentes comprimentos na área dos ângulos uterinos indicam sua assimetria. A direção da sonda é determinada pela posição do útero: na posição anteflexio, a sonda é direcionada para a frente, na posição retroflexio - para trás. O relevo das paredes da cavidade uterina é normalmente liso e uniforme. Uma superfície irregular densa projetando-se para a cavidade uterina indica a presença de um mioma submucoso. Áreas de consistência macia são suspeitas de um processo maligno. Em caso de anomalias do desenvolvimento uterino, um septo uterino ou útero duplo é determinado. Secreção sanguinolenta durante ou após a sondagem pode aparecer devido a lesão leve do tecido, polipose, endometrite ou câncer uterino.
Contra-indicações para o procedimento
As contra-indicações para sondagem uterina são: processos inflamatórios agudos e subagudos dos órgãos genitais, grau III-IV de limpeza vaginal, suspeita de gravidez uterina.
Complicações após o procedimento
Ao sondar o útero, pode ocorrer a formação de uma passagem falsa ou a perfuração de sua parede. Isso pode ocorrer se o exame vaginal não tiver sido realizado antes da sondagem e a posição do útero não tiver sido determinada, e também se a sonda tiver sido inserida com força.