Exame do corpo

Exame de pacientes em coma

Coma é a opressão mais profunda da consciência, na qual o paciente é incapaz de entrar em contato verbal, executar comandos, abrir os olhos e reagir de maneira coordenada aos estímulos dolorosos. O coma se desenvolve com uma lesão difusa bilateral (anatômica ou metabólica) do córtex e subcórtex dos hemisférios cerebrais, tronco cerebral ou com lesões combinadas nesses níveis.

Pesquisa do sistema nervoso autônomo

Para avaliar as funções vegetativas em muitos casos, uma análise cuidadosa das queixas do paciente e informações anamnésicas sobre a função genitourinária e reta, a presença de transpiração excessiva, micção obrigatória, incontinência urinária e disfunção erétil (nos homens) é suficiente em muitos casos.

Estudo de sensibilidade

A queixa mais comum relacionada a uma violação na esfera sensorial é a dor. A avaliação da sensibilidade é inteiramente baseada no auto-relato do paciente sobre suas sensações subjetivas, portanto, ao realizar um exame neurológico, a sensibilidade é investigada em último lugar.

Estudo de coordenação de movimentos

As violações da coordenação dos movimentos são designadas pelo termo "ataxia". Ataxia é o desajuste do trabalho de vários grupos musculares, levando a uma violação da precisão, proporcionalidade, ritmidade, velocidade e amplitude dos movimentos voluntários, bem como a uma violação da capacidade de manter o equilíbrio. As violações da coordenação dos movimentos podem ser causadas pela derrota do cerebelo e suas conexões, distúrbios da sensibilidade profunda; assimetria de influências vestibulares. Desta forma, distinguir cerebelismo, ataxia sensível e vestibular.

Pesquisa de reflexos

Um reflexo profundo (miotatic) é uma contração involuntária do músculo em resposta à estimulação dos receptores do fuso muscular contidos nela, que por sua vez é devido ao alongamento passivo do músculo. Tal alongamento na prática clínica geralmente é alcançado por um curto e abrupto impacto do maléfico neurológico sobre o tendão muscular.

Pesquisa de força muscular

A força do músculo é uma medida quantitativa que expressa a capacidade do músculo para contrair durante a contração à sua força externa, incluindo a gravidade. A pesquisa clínica da força muscular antes de tudo revela sua diminuição. Uma avaliação preliminar e tentativa da força muscular começa com a descoberta de se o sujeito pode realizar movimentos ativos em todas as articulações e se esses movimentos são realizados na íntegra.

Pesquisa de funções cognitivas

Na prática clínica de um neurologista, a avaliação das funções cognitivas inclui o estudo da orientação, atenção, memória, contagem, fala, escrita, leitura, praxis, gnose.

Investigação dos nervos cranianos. XII par: nervo sublingual (n. Hypoglossus)

O nervo sublingual inerva os músculos da língua (exceto para M. Palatoglossus, fornecido com X pares de nervos cranianos). O estudo começa com uma pesquisa da língua na cavidade oral e quando ela se projeta. Preste atenção à presença de atrofia e fasciculações. Fasciculações são vergonhosas, espasmos rápidos e irregulares do músculo.

Investigação dos nervos cranianos. XI par: nervo acessório (n. Accessorius)

XI par: um nervo adicional (n. Accessorius) é um nervo puramente motor que inerva os músculos esternocleidomastoideo e trapézio. A investigação da função do nervo adicional começa com a avaliação da forma, tamanho e simetria dos músculos esternocleidomastoideo e trapézio. Geralmente, é suficiente comparar os lados direito e esquerdo.

Investigação dos nervos cranianos. IX E X Pares: nervos glossofaríngeos e vagos

O ramo motor do nervo glossofaríngeo inerva o músculo shigelar (M. Stylopharyngeus). Os ramos secretivos parasimpáticos vegetativos vão ao gânglio da orelha, que por sua vez envia as fibras para a glândula salivar parótida. As fibras sensoriais do nervo glossofaríngeo fornecem o terço posterior da língua, o palato mole, a faringe, a pele da orelha externa, a mucosa da orelha média

Saúde